一九金丹

一、傳統古代功效主治分析

一九金丹主治「暴發赤眼，近年翳膜」，其病症特點如下：

1. 暴發赤眼：指急性結膜炎或角膜炎，表現為眼瞼紅腫、白睛赤脈密布、灼熱疼痛、畏光流淚等，多因風熱或肝火上炎所致。
2. 近年翳膜：指近期形成的角膜混濁或薄翳，屬外障眼病，多因熱毒瘀滯或風熱壅塞，導致氣血凝結於黑睛（角膜）。

此方為外用點眼劑，結合「陽丹」與「陰丹」為主藥，佐以清熱解毒、退翳明目之品，體現「清熱瀉火、解毒退翳」的治療方向。

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二、組成與邏輯推理

（一）藥物分組與作用

1. 陽丹（9分）

   • 基藥蘆甘石（煅製後為爐甘石）：性平，收濕斂瘡，為眼科外用要藥，可緩解赤腫、止癢。
   • 煎煮藥材（薄荷、羌活、防風等）：均屬辛溫解表藥，煎汁製煉爐甘石，推測取其「散風透邪」之力，助化解眼表風熱濕毒。

2. 陰丹（1分）

   • 原文未註明陰丹成分，古代「陰丹」可能指以黃連、熊膽等苦寒清熱藥製成之丹劑，功能清熱解毒，與陽丹搭配，一散一清，協調攻邪。

3. 輔藥群

   • 硼砂、元明粉：清熱解毒、防腐消腫，針對眼瞼紅腫熱痛。
   • 明礬：收斡止淚，燥濕斂瘡，助緩解分泌物過多。
   • 麝香、冰片：芳香走竄，開竅通絡，既能引藥透達病所，又可散瘀退翳。

（二）配伍邏輯

1. 主次分明：

   • 重用陽丹（9分）為君，以爐甘石收濕、解表藥散風；輕用陰丹（1分）為臣，清熱解毒，形成「散風熱、清內火」雙向調節。
   • 輔藥比例極輕（釐計），但硼砂、明礬等強化清熱斡濕之效，冰麝則助藥力滲透。

2. 製法深意：

   • 研藥分先後，避免冰麝過早揮發，確保藥效；煅制爐甘石時用解表藥煎汁，取其辛散之性融入主藥，體現「外治透邪」思路。

（三）治療原理

1. 風熱從表解：陽丹中解表藥製煉爐甘石，使風邪隨辛散之性外透，緩解眼瞼腫脹、赤脈浮現。
2. 熱毒自內清：陰丹與硼砂、元明粉協同清瀉內火，防止熱毒攻目成翳。
3. 退翳通絡：冰片、麝香通竅散結，促使氣血暢行，輔助化解初生翳膜。

此方體現「表裏兼治」的傳統眼科外治理念，適用於風熱夾毒上攻目系之證，現代可類比於急性結膜炎、淺層角膜炎等病症。

陽丹9分，陰丹1分，硼砂1分2釐，元明粉（風化）1釐，明礬1釐，麝香2釐， 冰片3釐。
上藥研有先後，二丹為先，粉、砂、礬為次，而冰、麝則又候諸藥研至極細，方可加入同研。
點眼。
①陽丹藥品制法：蘆甘石（眼科之要藥也，選輕白者佳）四兩，用蘇薄荷、羌活、防風、麻黃、荊芥穗、川芎、白芷、細辛（發散之藥）各二錢，用清河水（或雪水更妙）四大碗，煎至二碗，去

• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 對本方劑過敏者禁用。
• 本方劑有一定的副作用，如出現不良反應，應立即停藥並就醫。