方劑組成解釋
清涎散方劑中含有硼砂,其主要原因如下:
- 燥濕止癢: 硼砂性寒,味甘鹹,具有燥濕止癢之效。清涎散用於治療口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,而硼砂的燥濕止癢作用,可有效抑制口腔黏膜炎症,減輕疼痛。
- 清熱解毒: 硼砂亦具清熱解毒之效,能清除因熱毒引起的口腔潰瘍、牙齦腫痛等症狀。清涎散中配合其他清熱解毒藥物,如黃連、黃芩等,協同作用,更能有效控制病情。
清涎散方劑中包含芒硝,主要基於以下兩點原因:
一、 瀉火燥濕:芒硝味苦鹹,性寒,入肝、胃經,具有瀉火、燥濕、軟堅散結之功。清涎散主要用於治療痰涎壅盛、口舌乾燥、咽喉腫痛等症狀,而芒硝能有效清除積聚於口咽部的痰濕,達到清熱解毒、消炎止痛的效果。
二、 引藥下行:芒硝性滑利,能引導藥力下行,促進其他藥物發揮效力。清涎散中其他藥材如黃芩、連翹等,具有清熱解毒的功效,芒硝的存在能夠將藥力引導至咽喉部位,增強藥效。
清涎散中包含冰片,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,燥濕止癢:冰片性寒,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,可有效抑制口腔內的炎症和細菌滋生,改善口臭、口苦等症狀。
- 開竅醒神,散瘀止痛:冰片能通竅開竅,醒神止痛,對於因痰濕阻滯或熱毒壅盛導致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,具有較好的緩解作用。
總之,冰片在清涎散中,主要起到清熱解毒、燥濕止癢、開竅醒神的功效,配合其他藥物,可有效治療因痰濕阻滯、熱毒壅盛等原因引起的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
《清涎散》傳統古代功效主治分析:
此方出自《青囊秘傳》,主用於「牙痛」,屬局部外治方。其名「清涎」,推測與清除口腔穢濁涎液、緩解疼痛有關。古代牙痛多因胃火上炎或風熱濕毒蘊結,導致齒齦腫痛、腐穢蓄積。吹藥入患處,可直接清熱解毒、消腫防腐,符合中醫「就近祛邪」之思路。
組成邏輯與治療原理:
月石(硼砂)1兩:
- 性味甘鹹涼,傳統用於清熱消痰、解毒防腐。
- 局部外用可抑菌、清除腐穢,對口腔黏膜浮腫潰爛有效,尤善治「熱毒上攻」之牙疳、口瘡。
元明粉(芒硝精製品)3錢:
- 性味辛鹹寒,功能瀉火軟堅、清熱消腫。
- 其滲透瀉熱之力,能緩解齒齦充血腫痛,與月石協同增強清熱解毒之效。
大梅片(冰片)3分:
- 性味辛涼,香竄走散,善通竅止痛、清熱防腐。
- 局部使用可迅速滲透黏膜,抑制疼痛,並助藥力深入病所。
配伍邏輯:
- 清熱為主:月石、元明粉合用,直折胃火與局部熱毒,針對牙痛之本(熱邪上炎)。
- 止痛為標:冰片辛涼走竄,即時鎮痛,並引藥透達。
- 劑型設計:研細吹口,使藥粉密切接觸病灶,直接作用於腐穢腫痛之處,符合「外治之理即內治之理」原則。
推論延伸:
此方側重「瀉火解毒」,適用於實熱型牙痛(如齒齦紅腫、口氣臭穢);若屬虛火或風寒牙痛,則非所宜。三藥均具抗菌消炎作用,現代觀之可能透過抑制口腔細菌、減輕炎症反應而緩解症狀。然其效強而性偏寒,應中病即止。
傳統服藥法
月石1兩,元明粉3錢,大梅片3分。
《青囊秘傳》本方用法:研細,吹口。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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清涎散, 出處:《外科傳薪集》。 組成:月石1兩,元明粉3錢,大梅片3分。 主治:牙痛。
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