六味地黃湯

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出處典籍:《白喉全生集》

熱性指數

25

寒性指數

9

複方歸經比例

心經 24%
腎經 24%
肝經 20%
肺經 14%
脾經 9%
胃經 4%
膀胱經 1%
心經
腎經
肝經
肺經
脾經
胃經
膀胱經

最後更新日:2024-07-24

方劑組成解釋

六味地黃湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎陰,滋腎精: 生地黃偏寒性,而熟地黃經過炮製後,性溫,更能補腎陰、滋腎精,適合陰虛火旺者。
  2. 增強補益功效: 熟地黃性溫,能增強補益功效,更好地發揮六味地黃湯滋陰補腎、益精填髓的作用。

熟地黃的加入,使六味地黃湯更具溫和性,更適合多種陰虛症候,體現了中醫方劑中“君臣佐使”的配伍原則。

六味地黃湯為滋補腎陰之經典方劑,傳統組成並無白僵蠶,其主要成分包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮與茯苓。然而,若方中加入白僵蠶,多因應臨床變化而增減藥材,以增強療效。白僵蠶性平味甘鹹,歸肝、肺經,具有熄風止痙、化痰散結之功,適用於風痰阻絡所致之抽搐、口眼歪斜等症。在滋腎陰方中配伍白僵蠶,可兼治由風痰引發之複合病症,達至扶正祛邪之目的,使治療更趨全面,符合中醫辨證施治之原則。

六味地黃湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

一、 健脾利濕,助補腎陰: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。六味地黃湯以滋陰補腎為目的,但腎陰不足常伴隨脾虛濕盛,茯苓可健脾利濕,使脾氣健運,利水滲濕,助補腎陰藥物發揮效力,避免滋陰藥物因濕邪困阻而難以達腎。

二、 化燥生津,潤澤陰液: 茯苓甘淡滲利,可化燥生津,潤澤陰液。六味地黃湯補腎陰,但若腎陰不足,易致燥熱,茯苓有助於滋陰潤燥,使陰液充盈,補腎陰效果更佳。

六味地黃湯為補腎益精之經典方劑,其組成精妙,其中牡丹皮作為一味重要成分,功不可沒。牡丹皮性微寒,味苦辛,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。在六味地黃湯中,牡丹皮與山茱萸、熟地黃等藥相配,共同起到滋陰補腎、清虛火之作用。尤其對於腎陰不足所導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱等症狀,牡丹皮能夠輔助調節體內陰陽平衡,增強腎臟功能,從而達到治療目的。其在方中,不僅增強了整體方劑的滋陰效果,還可防止熟地黃等滋補藥物可能引起的膩滯,使藥效更加圓融和諧。

六味地黃湯中加入澤瀉,主要有以下兩個原因:

  1. 瀉腎水,清腎熱: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱瀉火之效。六味地黃湯以滋陰補腎為主,但腎陰不足往往伴隨腎陽虛或腎熱,澤瀉可清泄腎熱,防止滋陰補腎過程中出現濕熱內阻。
  2. 配合熟地黃,防止滋膩: 六味地黃湯以熟地黃滋陰補腎為君藥,但熟地黃性滋膩,易於留滯,澤瀉可配合熟地黃,利水滲濕,防止滋膩,使補腎效果更佳,避免藥物過於滋膩而影響脾胃運化。

六味地黃湯中加入麥門冬,主要考量以下兩點:

  1. 滋陰潤肺,養陰生津:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有清熱潤肺、養陰生津的功效。六味地黃湯以滋陰補腎為主要功效,而肺腎陰虛往往互為因果,麥門冬能滋養肺陰,間接改善腎陰不足,提升整體滋陰效果。
  2. 配伍相合,相輔相成:六味地黃湯中的熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓等藥材偏於溫燥,而麥門冬的滋陰潤肺之性,能中和燥熱,使藥性更為平和,並避免滋陰過度而出現脾胃虛寒等副作用。

六味地黃湯為傳統中醫方劑,主要用於滋補肝腎、填精補髓,適用於肝腎陰虛之症。該方由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等六味藥材組成,而肉桂在某些版本的六味地黃湯中作為加減變化的藥物之一。

肉桂性溫熱,能補火助陽、散寒止痛、溫通經絡。在六味地黃湯中加入肉桂,主要是為了調和方中大量滋陰藥材的寒涼性質,避免過度滋補導致脾胃運化功能受損。同時,肉桂的溫熱性能促進藥效吸收,增強補益效果,特別是對於伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟等寒象的患者,加入肉桂可使方劑更加貼合病情,達到溫補肝腎、壯陽固本的作用。然而,具體使用時需根據個體差異及臨床表現進行辨證施治,不宜一概而論。

主治功效


六味地黃湯

六味地黃湯,由熟地黃、白僵蠶、茯苓、牡丹皮、澤瀉、麥門冬、肉桂等七味中藥組成,具有滋陰清熱、養血益精的功效。主治虛癆咳嗽、骨蒸潮熱、盜汗口乾、遺精早洩、婦女月經不調、崩漏帶下、心煩失眠、耳鳴目眩等症。

中藥方劑組成介紹

  • 茯苓:性平,味甘淡,入脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。茯苓可以促進小便的生成和排出,幫助排除體內多餘的水分,適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。茯苓還可以祛風除濕,適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。茯苓還可以安胎,適用於孕婦水腫、先兆流產等症。茯苓還可以健脾胃,適用於脾虛諸證,虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。茯苓還可以補血,適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。茯苓還可以安神,適用於失眠、多夢等症。
  • 白僵蠶:性辛、寒,入肝、肺經。具有平肝息風、祛風除濕、止咳化痰、清熱解毒、清肺熱利咽、散結等功效。可治療肝風上擾、眩暈、頭痛、目赤翳障、風濕性關節炎、腰腿痛、咳嗽、痰多、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口瘡、癰腫、疔瘡、症瘕、痛症等症狀。
  • 麥門冬:味甘性寒,入心肺經。具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神的功效。用於治療陰虛津虧的各種症狀,如乾咳少痰、口乾咽燥、舌紅少苔;心肺氣陰兩虛所致的咳嗽、氣喘、心悸、失眠;以及熱病津傷、煩躁、身熱、神昏等症狀。
  • 牡丹皮:性寒,味苦,歸心、肝經。具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮清營血之實熱,同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血。牡丹皮還能清熱涼血,適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
  • 肉桂:性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。
  • 熟地黃:具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血,改善貧血癥狀;滋補肝腎,緩解肝腎陰虛症狀;益精填髓,增強精血;補腎填精,增強腎臟功能;滋補養生,增強體質,延緩衰老。熟地黃常與其他中藥配伍使用,以增強療效。
  • 澤瀉:性寒味甘,入腎、膀胱經。具有利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨、止嘔、清熱利濕等功效。澤瀉能通行小便,幫助身體排出多餘的水分,被用於治療水腫、小便不利等疾病。澤瀉能清熱利尿,是中醫學中之澀精止遺要藥,主治遺精、早洩等男性疾病。澤瀉含多種有效成分,如澤瀉苷、澤瀉素等,能促進骨骼和肌肉組織細胞分裂和生長,提高骨骼和肌肉組織的強度和彈性,增強骨骼和肌肉的力量,起到強筋骨的作用。澤瀉亦可止嘔,具平肝瀉火、疏通腸胃之效,可緩解消化不良、腹瀉等消化系統疾病,調節神經系統,減輕胃部不適、噁心感。

總結

六味地黃湯是一種具有滋陰清熱、養血益精功效的中藥方劑。它由熟地黃、白僵蠶、茯苓、牡丹皮、澤瀉、麥門冬、肉桂等七味中藥組成。六味地黃湯常被用於治療虛癆咳嗽、骨蒸潮熱、盜汗口乾、遺精早洩、婦女月經不調、崩漏帶下、心煩失眠、耳鳴目眩等症。

傳統服藥法


熟地5錢,淮藥8錢(炒),僵蠶1錢5分(薑汁炒),雲苓3錢,丹皮(去骨),澤瀉(鹽水炒)1錢,麥冬(去心)1錢,炙草1錢,桂圓3粒。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

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白睛魚胞耳朵癢目偏視月經過多腹部腫大但軀體四肢消瘦口乾口渴吐血容易焦慮恐懼舌苔乾燥(舌乾)無故喜笑無法停止舌上出血白喉

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六味地黃湯, 出處:《白喉全生集》。 組成:熟地5錢,淮藥8錢(炒),僵蠶1錢5分(薑汁炒),雲苓3錢,丹皮(去骨),澤瀉(鹽水炒)1錢,麥冬(去心)1錢,炙草1錢,桂圓3粒。 主治:白喉癒後,陰虛有熱者。

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