歸脾丸

歸脾丸

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熱性指數

15

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (5.00)

複方歸經比例

脾經 21%
心經 18%
肺經 13%
肝經 10%
胃經 9%
腎經 7%
三焦經 6%
大腸經 6%
膽經 6%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
腎經
三焦經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸脾丸中包含黃耆,主要是因為黃耆具有以下功效:

  1. 補氣健脾: 黃耆為補氣要藥,能益氣固表,補脾益氣,對於脾虛氣弱、倦怠乏力等症狀有良好的改善效果,與歸脾丸中其他補益脾氣的藥材相輔相成。
  2. 升舉陽氣: 黃耆能升舉陽氣,使脾胃之氣上升,促進脾胃運化,提高機體的抗病能力,與歸脾丸中改善心神不安、失眠多夢的功效相一致。

因此,黃耆的加入不僅能補益脾氣,還能提升整體療效,使其更能針對心脾兩虛、氣血不足等症狀。

歸脾丸中加入龍眼肉,主要有以下兩個原因:

  1. 補益心脾: 龍眼肉性溫味甘,入心脾經,具有補益心脾、養血安神之功效。歸脾丸主要用於治療心脾兩虛、氣血不足所致的心悸、失眠、健忘、面色蒼白、神疲乏力等症狀,龍眼肉的加入,可協同其他藥物,起到補益心脾、養血安神的作用。
  2. 提高藥效: 龍眼肉含有豐富的葡萄糖、蛋白質、維生素和微量元素,能滋養氣血,提高人體免疫力,有助於增強藥效。

總之,歸脾丸中加入龍眼肉,不僅是為了補益心脾,更能提高藥效,促進患者的康復。

歸脾丸中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神寧心:酸棗仁性平味甘,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。歸脾丸主治心脾兩虛,心神不安、失眠多夢等症,而酸棗仁的安神作用可與其他藥材相輔相成,增強方劑的療效。
  2. 養血健脾:酸棗仁亦可養血,與歸脾丸中其他補血藥材如當歸、龍眼肉等協同作用,共同補益心脾,改善氣血不足。

歸脾丸中包含人參,主要是因為人參具有 補氣益血、健脾益智 的功效,與歸脾丸整體的 養心安神、健脾益氣 的功效相輔相成。

人參能補益心脾之氣,對於心脾虛弱所致的心悸、失眠、健忘、體倦乏力等症狀,具有顯著的改善作用。此外,人參還能促進血液循環,改善氣血運行,進一步增強心脾的機能,配合其他藥材,達到更好的療效。

歸脾丸中包含木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:木香性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。歸脾丸主治心脾兩虛,氣血不足,常伴有脾胃氣滯,食慾不振,腹脹等症。木香加入方中,可理氣健脾,促進脾胃運化,有助於改善心脾兩虛的症狀。
  2. 疏肝解鬱:木香亦有疏肝解鬱之效。心脾兩虛者,往往情志不暢,肝氣鬱結,影響脾胃運化。木香入肝經,能疏肝解鬱,使氣機通暢,有助於調和心脾,改善精神狀態。

因此,木香的加入,可謂是歸脾丸中不可或缺的一味藥材,其理氣健脾、疏肝解鬱的作用,共同促進了藥方的整體療效。

歸脾丸方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和諸藥: 甘草味甘性平,具調和諸藥的作用,可緩解其他藥材的偏性,使藥性更為平和,避免藥物過於燥烈或寒涼,更好地發揮療效。歸脾丸中多用補益藥材,甘草的調和作用,有助於藥性相輔相成,避免互相抵觸。
  2. 緩解脾胃虛弱: 歸脾丸主要針對脾胃氣虛、心血不足所致的失眠健忘、心悸氣短等症狀。甘草具有健脾益氣的功效,可以補益脾胃,增強脾胃消化吸收功能,為心血生成提供充足的營養物質,從而緩解心血不足的症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


歸脾丸傳統古代功效主治分析

此方主治「思傷脾,神不歸于脾而健忘怔忡」,意指過度思慮損傷脾氣,導致心神失養、氣血耗散,表現為健忘、心悸(怔忡)等症。其核心病機為「心脾兩虛」,即脾氣不足而氣血生化無源,心神失於濡養,且氣鬱不舒(思則氣結)。


組成邏輯推理與治療原理

  1. 補氣養血以固本

    • 人參、黃耆:大補脾肺之氣,助脾運化以資生氣血,為君藥。氣足則血生,血充則神安。
    • 龍眼肉:甘溫入心脾,既補脾氣又養心血,直接針對心神失養之健忘怔忡。
  2. 調肝安神以治標

    • 酸棗仁(炒):酸斂入肝,養肝血、寧心神,改善因血虛肝旺所致之失眠、心悸。
  3. 理氣醒脾以防滯

    • 木香:辛散行氣,醒脾暢中,避免補益藥滋膩礙胃,亦解「思則氣結」之鬱滯。
    • 生薑:溫中散寒,助脾胃運化,兼和胃氣。
  4. 調和諸藥

    • 炙甘草:補中益氣,調和藥性,助人參、黃耆強化補脾之功。

整體治療原理
歸脾丸之設計,體現「補氣生血、心脾同調」之法:

  • 以補氣藥(參、耆)為動力,推動血之生成;
  • 以龍眼、棗仁養血安神,標本兼顧;
  • 佐木香、生薑使補而不滯,恢復脾運。
    適用於思慮過度致氣血兩虛、心脾失養之證,亦隱含「肝為心之母」的思路(棗仁調肝以助心安)。全方重在「歸脾」——使耗散之氣血歸於脾所統攝,神自得安。

傳統服藥法


黃耆1錢,龍眼肉1錢,酸棗仁1錢(炒),人參1錢,木香2分,甘草(炙)2分半。
加生薑3片,水煎服。

注意事項及副作用


本方有補氣養血、安神的作用,適合氣血不足、心神不寧的患者服用。但脾胃虛弱、痰濕內盛者不宜服用。

相關疾病


月經期間肢體抽畜心律不整心絞痛心內膜炎原發性高血壓心包炎心肌炎妄想狀態阿茲海默症風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病心臟衰竭容易健忘

相同名稱方劑


歸脾丸, 出處:《醫學六要·治法匯》卷七。 組成:黃耆1錢,龍眼肉1錢,酸棗仁1錢(炒),人參1錢,木香2分,甘草(炙)2分半。 主治:思傷脾,神不歸於脾而健忘怔忡。

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