
歸脾丸
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出處典籍:《醫學六要·治法匯》卷七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (5.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
歸脾丸中包含黃耆,主要是因為黃耆具有以下功效:
- 補氣健脾: 黃耆為補氣要藥,能益氣固表,補脾益氣,對於脾虛氣弱、倦怠乏力等症狀有良好的改善效果,與歸脾丸中其他補益脾氣的藥材相輔相成。
- 升舉陽氣: 黃耆能升舉陽氣,使脾胃之氣上升,促進脾胃運化,提高機體的抗病能力,與歸脾丸中改善心神不安、失眠多夢的功效相一致。
因此,黃耆的加入不僅能補益脾氣,還能提升整體療效,使其更能針對心脾兩虛、氣血不足等症狀。
歸脾丸中加入龍眼肉,主要有以下兩個原因:
- 補益心脾: 龍眼肉性溫味甘,入心脾經,具有補益心脾、養血安神之功效。歸脾丸主要用於治療心脾兩虛、氣血不足所致的心悸、失眠、健忘、面色蒼白、神疲乏力等症狀,龍眼肉的加入,可協同其他藥物,起到補益心脾、養血安神的作用。
- 提高藥效: 龍眼肉含有豐富的葡萄糖、蛋白質、維生素和微量元素,能滋養氣血,提高人體免疫力,有助於增強藥效。
總之,歸脾丸中加入龍眼肉,不僅是為了補益心脾,更能提高藥效,促進患者的康復。
歸脾丸中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:
- 安神寧心:酸棗仁性平味甘,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。歸脾丸主治心脾兩虛,心神不安、失眠多夢等症,而酸棗仁的安神作用可與其他藥材相輔相成,增強方劑的療效。
- 養血健脾:酸棗仁亦可養血,與歸脾丸中其他補血藥材如當歸、龍眼肉等協同作用,共同補益心脾,改善氣血不足。
歸脾丸中包含人參,主要是因為人參具有 補氣益血、健脾益智 的功效,與歸脾丸整體的 養心安神、健脾益氣 的功效相輔相成。
人參能補益心脾之氣,對於心脾虛弱所致的心悸、失眠、健忘、體倦乏力等症狀,具有顯著的改善作用。此外,人參還能促進血液循環,改善氣血運行,進一步增強心脾的機能,配合其他藥材,達到更好的療效。
歸脾丸中包含木香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:木香性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。歸脾丸主治心脾兩虛,氣血不足,常伴有脾胃氣滯,食慾不振,腹脹等症。木香加入方中,可理氣健脾,促進脾胃運化,有助於改善心脾兩虛的症狀。
- 疏肝解鬱:木香亦有疏肝解鬱之效。心脾兩虛者,往往情志不暢,肝氣鬱結,影響脾胃運化。木香入肝經,能疏肝解鬱,使氣機通暢,有助於調和心脾,改善精神狀態。
因此,木香的加入,可謂是歸脾丸中不可或缺的一味藥材,其理氣健脾、疏肝解鬱的作用,共同促進了藥方的整體療效。
歸脾丸方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,具調和諸藥的作用,可緩解其他藥材的偏性,使藥性更為平和,避免藥物過於燥烈或寒涼,更好地發揮療效。歸脾丸中多用補益藥材,甘草的調和作用,有助於藥性相輔相成,避免互相抵觸。
- 緩解脾胃虛弱: 歸脾丸主要針對脾胃氣虛、心血不足所致的失眠健忘、心悸氣短等症狀。甘草具有健脾益氣的功效,可以補益脾胃,增強脾胃消化吸收功能,為心血生成提供充足的營養物質,從而緩解心血不足的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸脾丸傳統古代功效主治分析
此方主治「思傷脾,神不歸于脾而健忘怔忡」,意指過度思慮損傷脾氣,導致心神失養、氣血耗散,表現為健忘、心悸(怔忡)等症。其核心病機為「心脾兩虛」,即脾氣不足而氣血生化無源,心神失於濡養,且氣鬱不舒(思則氣結)。
組成邏輯推理與治療原理
補氣養血以固本
- 人參、黃耆:大補脾肺之氣,助脾運化以資生氣血,為君藥。氣足則血生,血充則神安。
- 龍眼肉:甘溫入心脾,既補脾氣又養心血,直接針對心神失養之健忘怔忡。
調肝安神以治標
- 酸棗仁(炒):酸斂入肝,養肝血、寧心神,改善因血虛肝旺所致之失眠、心悸。
理氣醒脾以防滯
- 木香:辛散行氣,醒脾暢中,避免補益藥滋膩礙胃,亦解「思則氣結」之鬱滯。
- 生薑:溫中散寒,助脾胃運化,兼和胃氣。
調和諸藥
- 炙甘草:補中益氣,調和藥性,助人參、黃耆強化補脾之功。
整體治療原理
歸脾丸之設計,體現「補氣生血、心脾同調」之法:
- 以補氣藥(參、耆)為動力,推動血之生成;
- 以龍眼、棗仁養血安神,標本兼顧;
- 佐木香、生薑使補而不滯,恢復脾運。
適用於思慮過度致氣血兩虛、心脾失養之證,亦隱含「肝為心之母」的思路(棗仁調肝以助心安)。全方重在「歸脾」——使耗散之氣血歸於脾所統攝,神自得安。
傳統服藥法
黃耆1錢,龍眼肉1錢,酸棗仁1錢(炒),人參1錢,木香2分,甘草(炙)2分半。
加生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
本方有補氣養血、安神的作用,適合氣血不足、心神不寧的患者服用。但脾胃虛弱、痰濕內盛者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
歸脾丸, 出處:《醫學六要·治法匯》卷七。 組成:黃耆1錢,龍眼肉1錢,酸棗仁1錢(炒),人參1錢,木香2分,甘草(炙)2分半。 主治:思傷脾,神不歸於脾而健忘怔忡。
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