《醫學窮源集》~ 卷六 (15)

1. 水運年續編

又換方。

〔案〕蓮峰子曰：疾將愈矣，惟在調養得宜而已。

女貞子（三兩），川續斷（二兩），獨活（一兩，酒炒），蘇木（一兩，醋炒），龍眼肉（一兩），甘菊花（三兩），歸身（一兩），鉤藤（三兩），炙甘草（兩半），肥牛膝（一兩，酒炒），白芍（二兩，醋焙），柴胡（八錢，醋焙），嫩桑枝，金銀藤煎湯泛丸。

〔釋〕此小雪日方也。主氣太陽，客氣厥陰主事，水虧木燥之人，正可借天地之氣以為滋養之源矣。方只用獨活以理太陽，而太陽之標熱合於心經，水盛之年，心火每虞其不足，故用酒炒獨活，即佐以龍眼、當歸以助心氣，余則滋養陰木之品耳。

妊娠三月，腹脹惡阻，氣息不舒，飲食減少。

〔案〕蓮峰子曰：此宜理氣，不須補氣也。

陳香櫞（六分，炒），白蔻仁（六分），當歸（錢二），白芍（錢二），砂仁殼（一錢），五加皮（錢二），黃芩（一錢，酒焙），血竭（五分，酒炒），百草霜（八分），法半夏（一錢），防風（八分，土炒），紫蘇（八分），陳皮（一錢）

〔釋〕此大寒後二日方也。節過大寒，當屬次年太陰初氣主事。脾為氣母，氣之不舒，土不垣水也，故方中多用燥濕醒脾之味。曰不須補氣者，次年丁卯系金兼木化之歲，補氣則金強而木愈弱，木愈弱則愈不能疏土矣。

吳女，十六，瘧疾間發，頭重體倦，身熱無寒，不能餘食。脈虛大而濡。

〔案〕靈山王子曰：此少陰之火不能生土，以致輸轉不靈，而少陽起而奪之也。

面神麯（三錢），夏枯草（二錢），白芍（一錢），甘草（錢半），天南星（八分），陳枳殼（一錢），黃柏（錢半，鹽水炒），阿魏（一錢），大麥冬（三錢，硃砂同杵），青蒿（二錢），稻葉（三錢），荷葉（三錢）

此丙寅年芒種後一日方也。客氣逆行少陰，而主氣復屬少陽。火氣既盛，宜乎能生土矣，奈水齊土化之年，一遇陽火熏蒸，遂成濕熱。況少陽併入司天之氣，而間氣之少陰不足以勝之，此少陰所以不能施其生化之用，以致濕土滯不靈也。方用神麯為君，加以麥冬、硃砂以助離火中虛之氣，佐以清理少陽、降火除濕之品，更兼夏枯、白芍以和之，阿魏、枳殼以通之，度幾甲己合而土化可成焉。

又換方。

茶石斛（三錢），砂仁（錢二，土炒），蒼朮（錢半），黃柏（一錢五分），夏枯草（二錢），楂肉（錢半），丹參（錢半），牡丹皮（一錢），側柏葉（一錢），藿香（錢半），南星（六分），白茯苓（一錢），百草霜（一錢），香附（一錢），天冬（二錢），面神麯（三錢），木香（一錢），稻葉（三錢）

〔釋〕前方用青蒿、荷葉，借甲木之氣以化土而剋水，此方用石斛為君，佐以天冬、黃柏、丹皮、柏葉，借金水之氣以平木火。或借主氣治中運，或借中運治主氣，無非因時之妙用而已。

白話文：

水運年續編

再次更換藥方。

蓮峰子說：疾病將要痊癒了，只要調養得當即可。

藥方組成：女貞子三兩、川續斷二兩、獨活一兩（酒炒）、蘇木一兩（醋炒）、龍眼肉一兩、甘菊花三兩、當歸一兩、鉤藤三兩、炙甘草半兩、肥牛膝一兩（酒炒）、白芍二兩（醋焙）、柴胡八錢（醋焙）、嫩桑枝、金銀藤。將藥材煎湯製成藥丸服用。

此方為小雪日所用。主要針對太陽主氣，厥陰客氣主事，水虧木燥的人，正好可以藉助天地之氣來滋養。方中只用獨活來調理太陽經，而太陽經的表熱與心經相通，在水盛之年，心火常常不足，所以用酒炒獨活，並佐以龍眼肉、當歸來輔助心氣，其他藥材則都是滋養陰木的藥物。

妊娠三月，腹部脹滿，噁心嘔吐，氣息不暢，飲食減少。

蓮峰子說：這需要調理氣機，不需要補益氣血。

藥方組成：陳香櫞六分（炒）、白蔻仁六分、當歸二錢、白芍二錢、砂仁殼一錢、五加皮二錢、黃芩一錢（酒焙）、血竭五分（酒炒）、百草霜八分、法半夏一錢、防風八分（土炒）、紫蘇八分、陳皮一錢。

此方為大寒後二日所用。過了大寒，就屬次年太陰初氣主事。脾為氣之母，氣機不暢，則土不能制水，所以方中多用燥濕醒脾的藥物。說不需要補氣是因為次年丁卯年是金兼木化之年，補氣則金氣過盛，木氣更弱，木氣愈弱則愈不能疏通脾土。

吳姓女子，十六歲，瘧疾間歇發作，頭重身倦，發熱不寒，食慾不振。脈象虛大而濡弱。

靈山王子說：這是少陰之火不能生土，導致氣血運行不暢，而少陽之氣反過來奪其氣血。

藥方組成：面神麴三錢、夏枯草二錢、白芍一錢、甘草半錢、天南星八分、陳枳殼一錢、黃柏半錢（鹽水炒）、阿魏一錢、大麥冬三錢（硃砂同杵）、青蒿二錢、稻葉三錢、荷葉三錢。

此方為丙寅年芒種後一日所用。客氣逆行少陰，而主氣又屬少陽。火氣既盛，理應能生土，但由於是水齊土化之年，一遇陽火熏蒸，就變成濕熱。況且少陽併入司天之氣，而間氣的少陰不足以克制它，所以少陰不能發揮其生化作用，導致濕土停滯不暢。方中用面神麴為主藥，加上麥冬、硃砂來幫助離火中虛之氣，佐以清理少陽、降火除濕的藥物，再用夏枯草、白芍來調和，阿魏、枳殼來通利，估計幾種藥物合用，土化就能完成了。

再次更換藥方。

藥方組成：石斛三錢、砂仁二錢（土炒）、蒼朮半錢、黃柏一錢五分、夏枯草二錢、山楂肉半錢、丹參半錢、牡丹皮一錢、側柏葉一錢、藿香半錢、天南星六分、白茯苓一錢、百草霜一錢、香附一錢、天冬二錢、面神麴三錢、木香一錢、稻葉三錢。

前面藥方用青蒿、荷葉，藉助甲木之氣來化土克水，這個藥方用石斛為主藥，佐以天冬、黃柏、丹皮、柏葉，藉助金水之氣來平抑木火。或者藉助主氣來治療中運，或者藉助中運來治療主氣，都是因時制宜的妙用。