《醫學窮源集》~ 卷五 (8)

1. 土運年

〔釋〕此己未年立夏前四日方也。月建將交巳火，天運太商，客氣少陰，而丸料服時較久，自當以司天為主，況土運天符之歲，土滯水衰，人同此理。而此證因水不制火，是以衝任不固，以致血崩。血崩之後，水氣愈弱，火氣愈浮，並土氣之根亦不固矣。方用黃柏、制茯苓以滋太商之燥火。

佐以固水之味，以安將來之巳火。至土氣雖弱，究系天符所在，易於起復，故用甘溫以補之，仍用苦泄以疏之，並用甲木以化己土，使得安其順承之性，乃不至有意外之虞。至於少陰之火，方內壯水之味原可制伏，而心氣不足之人，又當培養，故重用歸身、龍骨，第使上下相交，水火相濟，不致妄行飛越而已。

鄒姓，卅三，久患房勞，咳嗽陰虛，腰脊疼痛，氣急多汗。脈浮洪有力。

〔案〕陽明、少陰二火相爍，故肺俞不清也。

大麥冬（六錢，連心），連翹心（一錢），桔梗（二錢），苡仁（三錢），竹葉心（錢半），沙苑蒺藜（二錢），黑豆皮（三錢），黑芝麻（二錢，去油），女貞子（三錢），苦楝子（一錢），胡桃肉（錢半），浮小麥（一撮）

〔釋〕此己未清明後十日方也。客氣少陰主事，月建與天運俱在陽明。陽明者，二火合併之區也；又有少陰之君火同惡相濟，此肺金之所以受灼也。方用壯水之味，以制火而涵金，人所易曉，惟用少陽之味，以配少陰而和其氣，兼寓用甲化己之意，以防太乙貴人之禍，則有神妙不測之機在焉，讀者詳之。

又換方。

〔案〕當丁火主令之時，而乙木不足以生之，由壬水不能生乙木也。壬水泛，故庚金虧；庚金虧，則愈不能生壬水，而壬水反欺之。其理如環也。學此者最宜留心於子母顛倒、主客凌駕之處。

知母（四錢，土炒），丹參（三錢），茺蔚子（三錢），菟絲子（二錢），麥冬（五錢，土拌熏），黑料豆（六錢，炒），茯神（四錢），白芍（二錢），金石斛（三錢），炙草（二錢），扁豆（二錢半，土炒），女貞子（四錢），燈心（三十寸），一劑，分早晚服，服八劑。

〔釋〕此小暑前五日方也。月建午火，天運少羽，客氣正當太陰之令，丁火為土母，壬水為土妻，而庚又為土子，皆貴人一家眷屬也。調和貴人最難，既不敢克，又不可補，惟有略用穀類炒香以悅之，兼養其眷屬以安之，庶幾不冒犯貴人，而水火可潛歸其度耳。然少羽屬癸水，實貴人之所惡也，故用戊土以化之，使歸併於丁火，為生土之用，則不患其凌駕矣。金生水者也，乃水上泛而金反沉，此之謂子母顛倒。

火土為此證之病，而反居主位，水為此證之藥，而反居客位。居主位者不宜直折，居客位者不便援引，此之謂主客凌駕。此時欲求調和於主客之間者，舍庚金無從也。

白話文：

土運年

此方用於己未年立夏前四日。此時將交巳火（即將進入巳月），天運屬太商（即燥土），客氣為少陰（腎水），服藥時間較長，應以司天之氣（土）為主。因土運之年，土氣滯塞，水氣衰弱，人體亦然。此症因水不制火，導致衝任不固，造成血崩。血崩後，水氣更弱，火氣更盛，土氣根基亦不穩固。因此，此方用黃柏、制茯苓滋潤太商之燥火，佐以固水之味，以安撫將來的巳火。雖然土氣較弱，但它是天符所在（天符為己土），容易恢復，故用甘溫之品補益，並用苦寒之品疏泄，再用甲木（寅木）來化解己土，使其順利運轉，避免意外發生。至於少陰之火，方中壯水之味足以制伏，但心氣不足者，更需培養心氣，故重用歸脾丸、龍骨，使上下相交，水火調濟，避免妄動。

某鄒姓女子，三十三歲，久患房勞，咳嗽，陰虛，腰脊疼痛，氣急多汗，脈浮洪有力。這是陽明、少陰二火相灼，導致肺俞不清。

方劑：大麥冬（六錢，連心）、連翹心（一錢）、桔梗（二錢）、苡仁（三錢）、竹葉心（錢半）、沙苑蒺藜（二錢）、黑豆皮（三錢）、黑芝麻（二錢，去油）、女貞子（三錢）、苦楝子（一錢）、胡桃肉（錢半）、浮小麥（一撮）。

此方用於己未清明後十日。客氣少陰主事，月建與天運俱在陽明（胃）。陽明是二火（太陽、少陽）合併之處，又有少陰之君火（心火）助紂為虐，故肺金受灼。此方用壯水之味以制火涵金，容易理解。獨特的是用少陽之味配少陰，以調和其氣，並暗含甲木化己土之意，以防太乙貴人（己土）之禍，妙不可言，讀者細細體會。

另一方劑：

此症在丁火主令時，乙木不足以生丁火，因壬水不能生乙木。壬水泛濫，故庚金不足；庚金不足，則更不能生壬水，反而被壬水所克，如同環環相扣。學習者應特別留心子母顛倒、主客凌駕之處。

方劑：知母（四錢，土炒）、丹參（三錢）、茺蔚子（三錢）、菟絲子（二錢）、麥冬（五錢，土拌熏）、黑料豆（六錢，炒）、茯神（四錢）、白芍（二錢）、金石斛（三錢）、炙草（二錢）、扁豆（二錢半，土炒）、女貞子（四錢）、燈心（三十寸），一劑，分早晚服，服八劑。

此方用於小暑前五日。月建午火，天運少羽（癸水），客氣正當太陰（水）之令。丁火為土之母，壬水為土之妻，庚金為土之子，皆是貴人一家。調和貴人最難，既不能克制，也不能過度補益，只能用穀類炒香以悅之，並滋養其眷屬以安之，如此才能不冒犯貴人，水火自然調和。但少羽屬癸水，是貴人所惡，故用戊土化之，使其歸於丁火，以生土，則不患其凌駕。金生水，但水旺而金衰，此為子母顛倒。

火土為此症之病，卻居主位；水為此症之藥，卻居客位。主位者不宜直接攻伐，客位者不宜直接引導，此為主客凌駕。此時欲求調和主客，唯有依靠庚金。