《醫學窮源集》~ 卷五 (2)

1. 土運年

貝母（二錢），香薷（一錢），香附米（錢半），廣木香（一錢），木通（二錢），燈心（一錢），夏枯草（二錢），車前子（錢半），麥冬（錢半），竹葉（十片）

〔釋〕此甲寅年大暑日方也。月建未土，天運太羽，客氣新換陽明。病起於少陽主令之時，相火鑠金已甚，故以保肺清金為主。陽明與月建之未土相為表裡，正可借為生金之用。至於天運之太羽，則前醫之白虎諸方已足滋之，無庸再復矣。

後三日換方。

淨銀花（四錢），薤白（三錢），車前子（二錢），黃柏（二錢），甘草節（一錢），半夏（一錢），遠志肉（一錢），桑皮（二錢），白荷花（一支）

〔釋〕方仍前意，但陽明之味較重於太陰者，陽明之氣交足也。荷花根出濕土，華於未月，已足為月建之引。而更有巧焉者，得水中之陽精，合天運之太羽，而色白屬金，卻又能保肺而清火，不但如遠志、黃柏而已。

後四日換方。

青皮（一錢），大麥冬（五錢），薤白（三錢），鱉甲（三錢），黃芩（二錢），菖蒲根（二錢），知母（二錢），荷莖（五錢），犀角（磨水三匙）

〔釋〕令雖久屬陽明，而病究起於少陽，故仍參用少陽之味，以補前醫所未及。至於用菖蒲、荷莖，兼顧月建之濕土，及天運之壬水，尤為細緻無遺。

又換方。

〔案〕此厥陰餘熱也，清之可矣。

醋炒白芍（二錢），醋炒細生地（二錢），白茯苓（二錢），北五味（一錢），炒山梔（二錢），知母（二錢），青皮（八分），竹根（一錢），燈心（三十寸）

〔釋〕此白露前三日方也。月建申金，天運少角，客氣仍屬陽明主事，前令之少陽移熱於厥陰已久，今因天運之少角感之而動也。然究系衰木余焰，亦不必重味剋制，只宜用清火之味，引以甘酸以和之、緩之而已矣。

吳姓，廿六，風邪外感日久，醫汗之不解，反致胸膈不寬，腹中便硬，遍身筋骨拘攣，醫又用承氣法下之，不效。脈數濡。

〔案〕濕熱固結三焦，以致營氣格絕而枯悶也。難矣哉！

大豆黃卷（四錢），竹茹（三錢），通草（五錢），澤瀉（二錢），淨銀花（三錢），瓜蔞仁（二錢），車前（三錢），枳實（一錢）

〔案〕此甲寅年白露前六日方也。月建申金，天運初交少角，客氣陽明主事。此時客氣與月建相時，治法當以陽明為主固已，而少角為乙木，實管周身之筋脈，又前運之太羽失於滋養，則水氣不能滋木，不得不急用補干之法，使太羽之水氣流通無滯，而後乙木可條達，庚金可傳布也。

，黑豆本屬水，又經水浸而生芽，勾萌甲坼，得水木相生之意，仲景薯蕷丸用之治虛勞風氣，理可推矣。

後三日換方。

〔案〕木氣少舒，金氣尚多壅滯。

藿香（三錢），白芥子（二錢），豬苓（二錢），川鬱金（一錢），葛根（二錢），阿魏（二錢），青皮（一錢），枳實（二錢），半夏（二錢）

白話文：

土運年

第一方：治療時間為甲寅年大暑日。藥方包含貝母、香薷、香附米、廣木香、木通、燈心、夏枯草、車前子、麥冬、竹葉。此方旨在保肺清金，因為此時相火過盛，灼傷肺金。方中利用陽明經與月建未土的表裡關係，來滋養肺金。天運太羽方面，前醫已用白虎湯等方劑滋養，故此方不再重複。三日後換方。

第二方：延續前方的治療思路，但陽明經的藥物比例增加，因為陽明之氣已充足。此方加入荷花，它根生濕土，花開於未月，可引導藥力與月建相合，並能清火保肺。三日後換方。

第三方：雖然病症久屬陽明，但病根源於少陽，因此此方加入少陽藥物，補足前醫治療的不足。菖蒲、荷莖則考慮到月建的濕土和天運的壬水。

第四方：此方用於治療厥陰餘熱，以清熱為主。藥方包含醋炒白芍、醋炒細生地、白茯苓、北五味子、炒山梔子、知母、青皮、竹根、燈心。此方使用時間為白露前三日。此時月建為申金，天運為少角，客氣仍屬陽明，少陽之熱已久久移至厥陰，因天運少角而發病。但病情已屬衰木餘焰，不必重用苦寒藥物，只需清熱，並用甘酸之味緩和病情。

第五方：病人吳姓，26歲，外感風邪日久，用汗法治療無效，反而胸膈不寬，腹中便秘，筋骨拘攣，用承氣湯治療亦無效，脈數濡。病情為濕熱結聚三焦，營氣阻塞，導致氣機不通。此方為甲寅年白露前六日所用，月建申金，天運初交少角，客氣陽明主事。此方需以陽明經為主，並補益少角（乙木），因為少角主司周身筋脈，而前運太羽不足，水氣不能滋養木氣，故需補益水氣，使水木相生，疏通經絡。黑豆屬水，經水浸發芽後，更能體現水木相生之意。三日後換方。

第六方：木氣稍舒，金氣仍壅滯。此方包含藿香、白芥子、豬苓、川鬱金、葛根、阿魏、青皮、枳實、半夏。