《醫學窮源集》~ 卷四 (16)

1. 火運年

象皮（五錢），蝟皮（五錢），黃明膠（三錢），驢皮膠（四錢），烏梅肉（四錢），白槿皮（五錢，連根），牛膝（三錢），黃耆（四錢，蜜炒），文蛤（三錢），北五味（三錢），原熟地（五錢），歸身（四錢），土茯苓（三錢），劉寄奴（三錢），蟬脫、蛇脫為引。

（湯批：證本濕因燥逼，今仍用陽明斂攝之品者，前則脾氣過陷，燥逼則下注，今則脾氣稍復，燥斂則濕退也。若謂藉其氣以制風水，則誤矣。）

〔釋〕此穀雨後一日方也。辰土者，良土也，陽明之金土也。前方用蟹殼，而此方用象皮、蝟皮，皆有戟刺之形，陽明之象也。陽明主周身之大絡，陽明之氣疏通而下行，陰濕自消除，而流注之患無矣。其餘多收攝長養之味大陣收場。有此巨觀，開後人無限法門。

又換方。

〔案〕藥田子曰：此症觀成可望矣。語云：病加於小愈。戒之哉！

熟地（五錢），益智仁（三錢，煨），白附子（一錢，炒），甘松（三錢），狗脊（二錢），象皮（二錢），烏梅肉（三錢），制首烏（二錢），桑螵蛸（三錢），黑豆皮（二錢），龍骨（二錢），炮甲（二分），臭桐根（二錢），豬蹄甲（一對）

〔釋〕此立夏前五日方也。用固斂溫補之法，以壯水而堅腎。必用炮甲、蹄甲為引，方無浮泛之弊。

又換方。

〔案〕藥田子曰：凡一切大症成功，總須調養百日。蓋十十者，地數之終，而天道小變之期也。至於用藥。不過乘時以盜天地之機耳。

種術（三兩），桑螵蛸（四兩），黃耆（四兩，蜜炒），菟絲子（三兩，土炒），補骨脂（二兩），骨碎補（二兩），狗脊（二兩，酒炒），當歸（二兩，土炒），五倍子（兩半），砂仁（二兩，炒），甘草（三兩，炙），陳香櫞（一兩），黃魚鰾（十兩，煎濃杵膠），上為丸，加童便十杯、原醋十杯和入，早晚服，每服四五錢。

〔釋〕此立夏後五日方也。運氣同前，而月建改屬巳火。方內桑螵蛸、補骨脂、黃魚鰾滋太陽之氣，更加童便以引之，所以應月令之丙火也。蓋太陽本寒而標熱，足太陽屬水，手太陽屬火也。

又換方。

〔案〕顧生為予言：本三陰敗壞之症，筋斷脈絕，故費手至今。今加意調之，並可不致殘廢。宜乘此火令以續三陰之敗氣，且微參外治之藥。不然，恐日久更發也。

金狗脊（三錢），良薑（一錢），蓽澄茄（錢二），乳香（三錢），焦楂肉（二錢），沒藥（二錢），續斷（三錢），種白朮（三錢，土炒），洋參（一錢，酒炒），砂仁殼（一錢），炙甘草（二錢），白芍（錢半，酒炒），肥牛膝（三錢），菟絲子（一錢），象皮（六錢），秦艽（錢半），牡蠣粉（六錢），服十劑，可以住藥。即十倍為丸，與前丸間服亦可。

白話文：

火運年

第一方：此方用於穀雨後一日。處方包含象皮、蝟皮、黃明膠、驢皮膠、烏梅肉、白槿皮、牛膝、黃耆、文蛤、北五味子、熟地黃、當歸、土茯苓、劉寄奴、蟬蛻、蛇蛻。其中黃耆蜜炒。白槿皮連根用。蟬蛻與蛇蛻做引藥。此方旨在收斂、滋養，針對脾氣稍復，濕邪未盡的情況。 醫生認為，此方並非藉助藥物之氣來制約風濕，而是通過收斂脾胃，使濕邪得以退散。

第二方：此方用於立夏前五日。處方包含熟地黃、益智仁、白附子、甘松、狗脊、象皮、烏梅肉、制首烏、桑螵蛸、黑豆皮、龍骨、炮甲、臭桐根、豬蹄甲。其中益智仁煨制，白附子炒制。此方以溫補固斂為主，壯水以固腎，並用炮甲、豬蹄甲引藥，防止藥效浮散。

第三方：此方用於立夏後五日。處方包含種術、桑螵蛸、黃耆、菟絲子、補骨脂、骨碎補、狗脊、當歸、五倍子、砂仁、甘草、陳皮、黃魚鰾。其中黃耆蜜炒，菟絲子土炒，狗脊酒炒，當歸土炒，甘草炙制。將藥物製成丸劑，用童便和原醋調和服用。此方針對太陽經，利用桑螵蛸、補骨脂、黃魚鰾滋補太陽之氣，並以童便引藥，以配合當月的丙火之氣。

第四方：此方用於疾病後期調養。處方包含金狗脊、良薑、蓽澄茄、乳香、焦楂肉、沒藥、續斷、白朮、西洋參、砂仁殼、炙甘草、白芍、肥牛膝、菟絲子、象皮、秦艽、牡蠣粉。其中白朮土炒，西洋參酒炒，白芍酒炒。此方旨在繼續修復三陰之氣，並輔以少量外治藥物，避免日後舊疾復發，服用十劑即可停藥，也可製成丸劑服用。