《醫學窮源集》~ 卷五 (13)

1. 金運年

〔釋〕五日之後方交太陽，而來氣有餘，往往未至而至，故首用鹹寒之味，以助金水而清濕熱。且火兼金化之年，又值氣交之分，自當以扶金降入為主。然心氣不清，太陽之標熱將挾以鑠金，故預用菖蒲、連翹以散其鬱。方甚平淡，而意理精深，讀者詳之。

王翁，五三，素患陽虛，偶染間日瘧疾，熱重寒輕，氣急不寐。

生地（二錢），黃芩（三錢），當歸尾（三錢），牡丹皮（一錢，土炒），黃柏（二錢），白芍（二錢）

〔釋〕此乙卯年立秋前二日方也。月建當未申之交，天運少角，客氣太陽主事。肺金本弱之人，火兼金化之歲，風助火威之運，溽暑火炎之月，欲借太陽之氣而滋降之，又恐誤用寒涼，以致陽氣愈陷。若誤用發散風燥之味，反或煽動木火，其禍可勝言哉！方用滋陰降火以除標熱，而太陽之本寒，妙在用本地風光之法，即用歸尾助心以散之，從標治本。神化之技，不可方物。

餘子，十五，痰喘氣結。脈微細。

〔案〕雪山朱子曰：金水少相涵之妙也。

薤白（三錢），青皮（一錢），大麥冬（錢半），白蘇子（一錢），桔梗（一錢），瓜蔞仁（二錢），炒梔（一錢），車前子（二錢），黃芩（錢半），降香（一錢），寒食麵（三錢），蔥白（三莖）

〔釋〕此乙卯年立秋後六日方也。火兼金化之年，又值申金尚未出伏，金受火刑已久，更有天運之少角助火之威，而太陽之寒水不能上通於肺，只見其標熱而已，方惟有滋助庚金以降火氣，開散辛金以通水氣，更用青皮以平少角，使不得助火之威。蓋金清水平，則肺氣自暢，清肅令行，火降而痰消矣。

徐氏，十九，四肢無力，頭昏咽痛，飲食不納。脈細數無力。

〔案〕此血虛脾倦之象。

當歸尾（三錢），川芎（一錢），黑山梔（二錢），蒼耳子（一錢），肉蓯蓉（一錢），白芷（一錢），北沙參（錢半），牛子（一錢），山萸肉（一錢），防風（四分），芙蓉葉（六片），橘葉（六片）

〔釋〕此乙卯年霜降前一日方也。天運太徵，客氣厥陰主事。火強金弱之年，又逢客氣之風木煽之，故火不安於釜底而上越，此脾之所以失養，而血之所以不旺也。方用芎、歸以助血，而以黑梔、蓉葉清血分之燥火，白芷、蒼耳從庚金以制木，沙參、牛子、橘葉保辛金而清浮火，卻用蓯蓉、萸肉從火氣而斂之於釜底，少用防風引之，導以生土，而殺其刑金之勢，此即術家貪生忘克之義也。

吾師於百家之說，無不該通，小子解釋方意，其猶為蠡測也夫！，按芙蓉葉稟秋金之氣，而性體柔滑，故能涼血潤燥，卻不似生地之沉寒，有妨脾土，因世俗不入煎方，故特表之。（徐霽山記）

殷妻，卅，血崩昏暈。脈亂無紀。

白話文：

金運年

五日後才交接太陽節氣，而春季的氣息尚且有餘，往往還沒到節氣就已經感受到它的影響，所以首先使用鹹寒性質的藥物，來幫助金水之氣，清除濕熱。而且這一年是火金相兼的年份，又正值氣候交替的時節，理應以扶助金氣、下降火氣為主要治療原則。但是如果心氣不清，太陽的表面熱邪就會乘虛而入，損傷金氣，所以預先使用菖蒲、連翹來疏散鬱滯之氣。此方雖平和，但用意精深，讀者應仔細研讀。

一位姓王的老人，五十三歲，素來陽虛，近日偶染間歇性瘧疾，發熱重於寒顫，氣喘吁息，難以入睡。處方：生地黃二錢，黃芩三錢，當歸尾三錢，牡丹皮一錢（土炒），黃柏二錢，白芍藥二錢。

此方為乙卯年立秋前兩日的處方。此時月建在未申之間交替，天運在少角星，客氣太陽主事。肺金本就虛弱的人，在火金相兼的年份，又逢風助火勢的運勢，加上濕熱炎暑的月份，想要借用太陽之氣來滋養和下降火氣，又怕誤用寒涼之藥，導致陽氣更虛。如果誤用發散風燥的藥物，反而會煽動木火之氣，其危害難以言喻！此方使用滋陰降火的藥物來去除表面熱邪，而太陽的本性是寒涼的，妙在於運用本地風光之法，即用當歸尾來幫助心臟疏散熱邪，從表面入手治療根本病因。這真是神妙的醫術，不可思議。

一位年輕人，十五歲，患有痰喘氣結，脈象微細。

雪山朱先生說：此方妙在於金水相涵。處方：薤白三錢，青皮一錢，麥門冬半錢，白蘇子一錢，桔梗一錢，瓜蔞仁二錢，炒梔子一錢，車前子二錢，黃芩半錢，降香一錢，寒食麵三錢，蔥白三莖。

此方為乙卯年立秋後六日的處方。火金相兼的年份，又值申金尚未出伏，金氣受火克制已久，再加上天運少角星助長火勢，而太陽的寒水之氣不能上達肺部，只見表面熱象而已，此方唯有滋補庚金來下降火氣，疏通辛金來暢通水氣，再用青皮來平緩少角星的火勢，使其不助長火氣。蓋因金氣清淨，水氣順暢，則肺氣自然通利，清肅之氣流行，火氣下降，痰濁自然消散。

徐氏，十九歲，四肢無力，頭昏咽痛，飲食不進，脈象細數無力。

這是血虛脾虛的表現。處方：當歸尾三錢，川芎一錢，黑山梔二錢，蒼耳子一錢，肉蓯蓉一錢，白芷一錢，北沙參半錢，牛膝一錢，山茱萸肉一錢，防風四分，芙蓉葉六片，橘葉六片。

此方為乙卯年霜降前一日的處方。天運在太徵星，客氣厥陰主事。火盛金弱的年份，又逢客氣風木助長火勢，所以火氣不歸於下而向上逆行，這就是脾臟失養，血液不足的原因。此方用川芎、當歸來補血，用黑梔子、芙蓉葉來清除血分中的燥熱，白芷、蒼耳子從庚金入手來制約木氣，沙參、牛膝、橘葉來保護辛金並清除浮熱，再用肉蓯蓉、山茱萸肉從火氣入手，將其收斂於下，少用防風引導，導入生土，以制約其克制金氣的勢頭，這就是醫家貪生忘克的道理。

我的老師對各家醫說都通曉無礙，我對方劑的解釋，只是管中窺豹罷了！按：芙蓉葉稟承秋金之氣，其性柔滑，所以能夠涼血潤燥，卻不像生地黃那樣寒涼，會損傷脾土，因為世俗不常使用於煎劑中，所以特別說明。（徐霽山記）

殷氏之妻，三十歲，患血崩昏暈，脈象紊亂無常。