《醫學窮源集》~ 卷四 (12)

1. 火運年

牡蠣粉（三錢），煨益智（三錢），杜仲（三錢），蘇木（二錢），金石斛（二錢），青蒿（二錢），青木香（錢半），當歸（四錢），白芍（三錢，醋炒），赤芍（錢半），鬱金（錢半），升麻（八分），服五劑後，用歸脾湯治之愈。

〔釋〕此癸亥年雨水前五日方也。火運不及，水來兼化之年，初氣陽明陷而未起，因海水之寒氣過盛，而司天之風木濕鬱不達。於《易》，風行水上，其象為渙也。幸而月建寅木，天運少徵，猶可借其氣以升舉陽明。陽精出海，而日月光華，羅計無從與之爭道。方用收攝之品，以治陰之渙；用升舉之味，以防陽之陷。真能撥雲霧而見青天也，其效宜哉！

附錄及門問癸亥清明節時令治法

〔案〕此刻以五行衰旺而論，至季春而木氣漸老，火氣稍旺。但君火為司天之氣所掩，不能與太陽相配偶，而太陽之功用不能上濟，此時令之鬱於陰者然也。大約宜養少陽而兼散厥陰，使太陽能合於君火耳。藥物如生地、紫蘇梗葉、姜皮、杏仁、桑蕊、桃脂、山梔、桔梗、神麯、馬兜鈴、榆赤皮、樗白皮、秦皮、藕節、橘葉之類，皆可擇用。而桃杏尤用事者，佐其施用之權耳。

〔釋〕水兼火化之年，離宮過弱，不能合於客氣太陽而正向明之位。亦因司天氣旺，木盛火遏，而中運不得令也。藥用宣達太陽、滋益少陰之味，使之相濟，卻借春令之木氣以剋土而生火，則少陰得氣，而太陽之標熱宣通，不致為歲運之水氣所遏，且不為月令之土氣所阻矣。

連姓，十八，少腹時疼，醫以溫中逐寒導氣藥治之不效。

〔案〕其症系脾寒之疾。脾主少腹之裡，而司流布精液之氣，精氣為寒所抑，往往有此。其致此者，總由受寒後未曾服藥以條達之耳。今用煎劑治之，十服可漸愈。

神麯（四錢），黃柏（一錢，酒炒），蒼耳子（錢半），廣鬱金（二錢），乾薑（八分），甘松（八分），當歸尾（二錢半），原蠶砂（二錢），丹參（二錢），雲母片（五分），蓮房（二錢），藕節（二錢）

用黃柏者，其味入少腹下焦，其性滋潤，故用為從治之引也。所謂寒因寒用者也。（自記）

〔釋〕此癸亥年小滿後一日方也。脾寒之疾，似以理脾為安，然厥陰司天，巳火臨月，運臨太宮，不能兼顧。即藥克對證，效於何有？此方以戊土乘令，則用神麯、鬱金以理之。丙火當月，則用黃柏、雲母以清之。氣行厥陰，則用蓮房、蠶砂、蒼耳以制之。又以水兼火化之年，務以滋養心火為要，則用歸尾、丹參、藕節以助之。

左顧右盼，變化因心。至於乾薑、甘松，不過用為脾經治標之使耳。夫豈沾沾於理中湯討生活哉！

又換方。

〔案〕少腹乃脾之分也，凡有積寒在少腹者，恆難猝已。土性緩，且善藏故也。今雖小愈，宜仍用丸料調之。

白話文：

火運年

癸亥年雨水前五日，因火運不足，加上雨水來臨，導致陽氣未升，寒氣過盛，風木濕鬱不達。此方用收斂之品，治療陰氣渙散；用升舉之藥物，防止陽氣陷下。藥方：牡蠣粉（三錢）、煨益智（三錢）、杜仲（三錢）、蘇木（二錢）、金石斛（二錢）、青蒿（二錢）、青木香（錢半）、當歸（四錢）、白芍（三錢，醋炒）、赤芍（錢半）、鬱金（錢半）、升麻（八分）。服用五劑後，再用歸脾湯治療，即可痊癒。

癸亥年清明節時令治法：此時木氣漸衰，火氣稍旺，但君火受司天之氣壓制，陽氣不能上升。因此，宜養少陽，兼散厥陰，使太陽與君火相合。藥物可选用生地、紫蘇梗葉、姜皮、杏仁、桑蕊、桃脂、山梔、桔梗、神麴、馬兜鈴、榆赤皮、樗白皮、秦皮、藕節、橘葉等，其中桃杏尤為重要。

連姓十八歲患者，少腹時常疼痛，服用溫中逐寒導氣藥物無效。此症為脾寒所致，脾主少腹，寒邪抑制精氣所致。藥方：神麴（四錢）、黃柏（一錢，酒炒）、蒼耳子（錢半）、廣鬱金（二錢）、乾薑（八分）、甘松（八分）、當歸尾（二錢半）、原蠶砂（二錢）、丹參（二錢）、雲母片（五分）、蓮房（二錢）、藕節（二錢）。此方用黃柏滋潤少腹，以寒治寒；用神麴、鬱金理脾；用黃柏、雲母清熱；用蓮房、蠶砂、蒼耳制伏厥陰之氣；用當歸尾、丹參、藕節滋養心火。乾薑、甘松則為輔助藥物。

癸亥年小滿後一日，脾寒症狀雖稍有好轉，但仍需用丸藥調理，因土性緩慢，且善於藏匿寒邪。