《醫學窮源集》~ 卷四 (13)

1. 火運年

石菖蒲（兩半，土炒），歸尾（三兩），丹皮（一兩），黑芝麻（二兩），兔明砂（兩半），蓮房（兩半），煨砂仁（一兩），乾薑（一兩），甘松（一兩），紅花（八錢），海螵蛸（六錢），甘草節（一兩），用桑汁及煨薑汁和蜜為丸，每服四錢，甘草節煎湯下。（湯批：本年水兼火化水盛，考司天氣旺，其不能生火者，火運不及故也。）

〔釋〕此芒種後十日方也。少腹積寒之症，水兼火化之年，幸值月建丁火，自當藉以為扶助火臟之用，此重用菖蒲、歸尾之意也。但氣行厥陰司天之令，不可不兼清包絡，此用丹皮、蓮房之意也。天運換交少商，不可不兼理辛金，此用兔砂、桑汁之意也。足厥陰屬乙木，與手厥陰屬丁火，氣同而臟異，不可不滋而養之，此用紅花、黑芝麻、海螵蛸之意也。脾土雖不乘時，乃司天之妻而月建之子也，故用標藥數味為使，乾薑、甘松、砂仁是也。

（按兔砂，方書只用明目退翳，及勞瘵殺蟲之用，以其氣味辛平，稟秋金光明肅清之氣故也。本草又載明月丹一節，蓋兔曰明視，月之精光亦曰兔魄，則是在天為太陰之精，而於人為手太陰藏魄之處所用也。諸書未言其理，故附記於此，以備參考，江成忠記。）

薛女，十二，平時小便不禁，兩足小指忽然腫痛，漸覺臭爛，十餘日後脫落一節，漸次至無名指及中指，皆腫痛脫落一節，而小指二節又脫落，腫至足胕，勢猶未止。請醫診視，俱云不治。脈極沉微。

〔案〕此症感厥陰之氣而剋土，濕土又因陽明之燥氣而濕反下注。蓋釜氣不上蒸，則流於釜底，而薪為之蘊熱也。流注久則浸潤為害矣。且筋為木支，骨為水支，肉為土垣，三者俱傷而後有此。依經施治，惟宜補水臟而用壯陽之味。極陰之地不得日光，則草木無生氣矣。書此大意，以後可令吾徒顧生及從遊李生兼治之。

石硫黃（二錢，甘草水煮二次），益智仁（二錢，胡桃肉拌研炒），鹿角膠（三錢），於朮（三錢），骨碎補（錢半），破故紙（錢二），川芎（一錢），升麻（八分），芙蓉葉（三錢），木香（錢半，麵煨），龍骨（六分），乳香（三錢），枯礬（六分），此症要用牛黃、鹿茸方好，以難得真者，權且服此，只難猝效耳。

〔釋〕此癸亥年春分前五日方也。厥陰司天之歲，水兼火化之年，月建卯木，乙癸之氣過旺，司天先期用事，故有風木剋土之症。厥陰不從標本，從乎中氣，少陽火氣素弱之人，從化不能，而木亦敗矣。且陽明初氣用事已久，土臟衰弱，濕為燥逼，以致濕氣下注，更感初運少徵之氣蘊而為熱，如積薪然，蘊熱已久，朽腐隨之，總由日光不照之故。所以全方俱重壯陽，而惟用芙蓉葉之涼血止痛、散熱消腫為使也。

白話文：

火運年

**第一方：**此方用於芒種後十日，治療少腹積寒症。因當年水火交融，水氣旺盛，火運不足，故需扶助火臟。方中重用石菖蒲、歸尾以溫補；丹皮、蓮房清泄包絡；兔明砂、桑汁理辛金；紅花、黑芝麻、海螵蛸滋養乙木及丁火；乾薑、甘松、砂仁則為輔助脾土。藥丸用桑汁、煨薑汁和蜜製成，每服四錢，用甘草節煎湯送服。

**第二方：**此方用於癸亥年春分前五日，治療因厥陰之氣克土，濕土下注所致的足趾腫痛、脫落症狀。此症因水火失衡，陽明燥氣逼迫濕氣下注，久則腐爛。方中重用壯陽藥物，以補水臟，芙蓉葉則用於涼血止痛、散熱消腫。 方中包含石硫黃、益智仁、鹿角膠、於朮、骨碎補、破故紙、川芎、升麻、芙蓉葉、木香、龍骨、乳香、枯礬等藥材。 理想的藥方應加入牛黃、鹿茸，但因難以取得，故用此方權宜之計。