《醫學窮源集》~ 卷四 (14)

1. 火運年

三日後換方。

〔案〕藥田子曰：大凡足三陰之脈，俱絡踝而包指。指既難包，未知踝能絡否！今仍用壯陽以攝陰之法。

參三七（二錢），於術（三錢，炒），桂心（錢半），血餘炭（三錢），黃耆（二錢），當歸（四錢，酒炒），川楝子（二錢，炒），補骨脂（錢半），牛膝（二錢），續斷（二錢半），風子肉（錢半），芙蓉葉（錢半），枳實（錢二），人中白（二錢），人中黃（二錢），澤瀉（錢半），女貞子（二錢），熟地（三錢），製附子（八分），蘇木（八分），引用鼠婦（八個），白花商陸根（錢半），仍服四劑。

〔釋〕此春分前二日方也。此與前方理法相同，但用陰濕有毒之味為引，欲其以類相從，而至於極陰之地也。此時二氣之太陽將交，初氣之陽明尚留，因其留而推之，枳實不為猛也。因其來而迎之，澤瀉、商陸不為泄也。蓋寒水將至，正可惜其氣以清熱，但慮其過盛而助虐耳。

方內用藥二十餘味，攻補兼施，陰陽歧出，而條分縷晰，脈絡貫通，非才大心細者不能辦此。

又換方。

〔案〕雲圖李子曰：此時當兼用以土製水之法。

肉果（一錢，麵煨），砂仁（二錢，麵煨），丹參（四錢），白扁豆（五錢，炒焦杵），黑豆（五錢，炒杵），秦皮（二錢），土茯苓（四錢），風子肉（二錢），牛膝（三錢），熟地（四錢，炒杵），元胡索（錢半），製附子（一錢），合歡皮（錢半），火麻根（錢二），白馬溺（一大盅）

〔釋〕此春分後一日方也。二氣太陽已交，寒水之氣復加於下，非重用土味以制之不可，故此方大局皆主此意。又重用丹參者，借少徵之運以生土也。前此非無耆、術，而不能專主剋水者，以太陽未交故也。

又換方。

〔案〕藥田子曰：風木司天之歲，寒水主令之時，其象為渙。大約由陰屈於下，而不能上騰。此又群龍無首之義。對參易數也，履霜堅冰，其所由來者漸矣。

龍骨（二錢），龍齒（三錢），五倍子（一錢），五味子（三錢，麵煨），牡蠣粉（三錢），川楝子（二錢），黨參（四錢），澤瀉（二錢），赤苓（二錢），紅花（八分），肥牛膝（二錢），黃耆（四錢），黃精（錢二），益智仁（三錢，胡桃肉對拌蒸），夜合子（一錢），大栗子（四枚，用豬腎一個同煮一炷香，分三劑）

夜合子乃腎經溫斂之味，疝氣方多用之。（自記。）（湯批：厥陰為東方青龍，龍喜水而惡寒，寒水氣盛，故有盤蟄不安之象。方內兩用龍品，皆所以安厥陰也。其用溫補脾氣、斂水暖腎之品者，土氣實則水不溢，腎氣暖則寒自解矣。）

〔釋〕此春分後六日方也。用太陽寒水之味固宜，而復多取少陰之味者，所以配太陽而滋其源也。此後七日當交太宮，故重用參、耆、黃精，以迎接金土之氣。更疊用固澀之品，使水氣不致外散，將來可壘土以防之也。

白話文：

火運年

三日後換方。

第一方：此方沿用壯陽攝陰的療法。藥方包含參三七、於術、桂心、血餘炭、黃耆、當歸、川楝子、補骨脂、牛膝、續斷、風子肉、芙蓉葉、枳實、人中白、人中黃、澤瀉、女貞子、熟地、製附子、蘇木、鼠婦、白花商陸根等藥材，共服四劑。此方用於春分前二日，與之前的方劑原理相同，但加入一些陰濕有毒的藥引，希望藥力能到達陰氣最盛的地方。此時太陽之氣將交替，陽明之氣尚存，故用枳實不至於過於猛烈；而澤瀉、商陸也不會過於泄瀉，因為寒水之氣將至，需要清熱，但又擔心其過盛而加劇病情。此方用藥二十多味，攻補兼施，陰陽並用，層次分明，脈絡貫通，非有深厚醫術者難以配置。

第二方：此方運用土制水的療法。藥方包含肉果、砂仁、丹參、白扁豆、黑豆、秦皮、土茯苓、風子肉、牛膝、熟地、元胡索、製附子、合歡皮、火麻根、白馬溺等藥材。此方用於春分後一日，因為此時太陽之氣已交替，寒水之氣加重，必須用土性藥材來制衡。大量使用丹參，是利用少陰之氣來滋生土氣。之前雖有黃耆、於術，但因太陽之氣未交替，無法專門克制水氣。

第三方：此方針對風木司天，寒水主令的時節，陰氣下沉，氣機不暢的情況。藥方包含龍骨、龍齒、五倍子、五味子、牡蠣粉、川楝子、黨參、澤瀉、赤苓、紅花、肥牛膝、黃耆、黃精、益智仁、夜合子、大栗子等藥材，大栗子需與豬腎同煮。夜合子具有溫斂腎經的功效，常用于疝氣治療。此方用於春分後六日，既使用了太陽寒水之氣的藥材，又使用了少陰之氣的藥材，以滋養少陰之氣。因為七日後將交太宮，故大量使用黨參、黃耆、黃精，以迎接金土之氣。同時使用多種收斂藥物，防止水氣外散，為日後治療做準備。