《醫學窮源集》~ 卷三 (12)

1. 木運年

〔釋〕此小暑後四日方也。溽暑之時，月建原系濕土，兼以天運之太宮、客氣之太陽臨之，此水濕之氣所以盛也。第太陽之標熱甚，則太陰之金受其剋制，是以不能生水，而三焦乏潤澤之資矣。且液出於心，而太陽屬水，心與小腸相表裡，少陰之氣下合於太陽，亦能成既濟之功。

今為標熱所引，翻致上炎，故其象如此。方內用紫背浮萍較重者，上散太陽之邪，且使水氣下行歸於瀆道也。其餘扶金滲濕之味，人所易曉，惟蒼耳以去濕之性，而寓平木之意，取其形之多刺。夏枯以純陽之體，而兼清熱之用，取其性之屬金也。凡此皆因氣交之分，中運木氣最強，不可不防也。

後三日換方。

〔案〕暑濕大減，惟有滯血使行，方無後慮。

知母（二錢），黃柏（三錢，鹽水炒），天花粉（三錢），澤瀉（三錢），雲苓（四錢），大白芍（二錢），銀花（二錢），人中黃（一錢），紫花地丁（二錢），甘草（一錢），茅根（錢半），蘆根（三錢）

〔釋〕太陽失度，少陰火動，肺金受克，胃陽水穀之腑為濕熱所滯，故上膈有血熱血結之形。方借寒水之氣，以清解濕熱之毒，微兼涼血散血之意。所謂善用兵者，無赫赫之功也。其後瀉出滯血數塊，竟無大患。（凡人感受六淫之邪，致血熱妄動，或上逆，或下泄者，泛常有之。

俗醫不考諸天時、人事，審其臟腑、陰陽，而概用沉寒滯重之味，如犀角、蘆薈、黃連、膽草等物，旦旦伐之，致成不起，可悲也夫！）

徐氏，廿五，妊娠惡阻，飲食不進，精神疲倦。脈象浮滑，濡數無力。

〔案〕宜平木以滋土氣。且時令適乘之，尤恐更鬱而不達耳。

黑山梔（二錢），黑豆皮（三錢），黃芩（二錢），白朮（三錢），桑白皮（二錢），椿白皮（二錢），甘菊（二錢），甘草（二錢），紫荊皮（二錢），大薊根（一錢）

黑料豆（四錢，炒焦），丹皮（三錢）

復用黑豆炒焦者，兼滋土氣也。

〔釋〕此小暑後八日方也。氣交之分，中運主事，司天太陽之標熱，復挾心火而上浮，於是火不能生土，而太陰氣弱，不能與太陽相配矣。方用降火生土之法，兼助金氣以平中運之強木，使太陰之氣乘天運、月建之時，而蹶然興起，然後坤道成而廣生之運無窮也。師云時令乘之，尤恐更郁者，蓋恐四氣之厥陰將至，復助中運而剋土也。

程女，十七，經閉腹痛，飲食減少，半載有餘。脈寸口浮濡，關尺俱澀。

〔案〕此疾原起於太陽，太陽與太陰，則身中乾坤也，以其老而不用，故不受汙濁，而身中統攝手足六經之脈，全在於此。是以地氣上騰，而陰位上；天氣下降，而陽位乎下。無阻則泰，有礙則否，其道固然。此症始於太陽之閉寒，而太陰之納藏不順矣。且用調和上下之法。

白話文：

木運年

小暑後第四日方：這是在小暑過後第四天的處方。正值濕熱之時，月建原本就是濕土，加上天運的太陽星和客氣的太陽星都臨在，所以水濕之氣很盛。但太陽的陽氣很盛，就會克制太陰的金氣，因此金氣不能生水，三焦就缺乏滋潤了。而且體液來自心臟，而太陽屬水，心和小腸互為表裡，少陰之氣向下與太陽相合，也能達到陰陽調和的效果。

現在因為陽氣過盛導致上焦發炎，所以用這個方子。方中紫背浮萍用量較重，目的是疏散太陽的邪氣，並使水氣下降排出。其他藥物扶助金氣、滲濕，都很容易理解。蒼耳雖然祛濕，但也有平肝的功效，取其多刺的形狀；夏枯草性屬純陽，又有清熱的作用，取其屬金的特性。所有這些用藥，都是根據氣的交感變化，因為中運木氣最強，所以不可不防。

三日後換方。

暑濕大減，只是還有瘀血需要排出，就沒有後顧之憂了。

處方：知母二錢，黃柏（鹽水炒）三錢，天花粉三錢，澤瀉三錢，茯苓四錢，白芍藥二錢，金銀花二錢，人中黃一錢，紫花地丁二錢，甘草一錢，茅根半錢，蘆根三錢。

小暑後第八日方：太陽失調，少陰火動，肺金受克，胃陽水穀之腑被濕熱阻滯，所以上膈有血熱瘀結的現象。此方借助寒涼之氣，來清解濕熱毒邪，略帶涼血散瘀之意。所謂善於用兵的人，不會炫耀自己的功勞。服藥後瀉出幾塊瘀血，最終沒有大礙。（人體感受外邪導致血熱妄動，或上逆或下泄，是很常見的。

庸醫不考慮天時、人事，也不審察臟腑、陰陽，就濫用寒涼滯重的藥物，例如犀角、蘆薈、黃連、膽草等，一味地攻伐，導致病人病情加重，令人悲痛！）

案例一：徐氏，二十五歲，妊娠嘔吐，飲食不進，精神疲倦。脈象浮滑，濡弱無力。

宜平肝以滋養脾土之氣。而且現在正是時令，更要擔心鬱結不通。

處方：梔子二錢，黑豆皮三錢，黃芩二錢，白朮三錢，桑白皮二錢，椿皮二錢，甘菊二錢，甘草二錢，紫荊皮二錢，大薊根一錢。黑豆（炒焦）四錢，丹皮三錢。

再次使用炒焦的黑豆，也是為了滋補脾土之氣。

小暑後第八日方：這是在小暑過後第八天的處方。氣的交感變化，中運主事，司天太陽的陽氣，又夾雜心火上浮，於是火不能生土，太陰之氣弱，不能與太陽相配。此方採用降火生土的方法，同時幫助金氣來平抑中運過盛的木氣，使太陰之氣乘著天運、月建之時，就能興旺起來，然後坤道（脾土）功能健全，生機勃勃，生生不息。老師說時令正適合這個方子，更要擔心鬱結不通，是因為擔心四氣的厥陰將至，會加強中運而克制脾土。

案例二：程女，十七歲，月經閉止，腹痛，飲食減少，持續半年多。脈寸口浮弱，關尺脈澀。

此病症起於太陽經的寒邪閉阻，而太陰經的收納功能也不順暢。所以用調和陰陽的方法。