《醫學窮源集》~ 卷三 (7)

1. 木運年

蜜丸如小赤豆大，每服二錢，燈心湯下。（湯批：接五行論曰：火盛木燼，木盛火遏。此症即木盛火遏之象也。方內疏木而不壯火者，木疏則火自得位矣。瀉水剋土，無非此意，須細會之。）

〔釋〕此夏至前五日方也。天符執法之候，厥陰氣盛，客運少宮失守其職，土濕生痰，隨木上湧。方內用青黛、鉤藤、木賊調木，而以疏理中土、開通水道為主者，土為木之妻，水為木之母，一以窮其源，一以達其委也。且土氣疏，則戊土之合癸無難，而君火自然得位。水氣通，則丁火之合壬不窒，而風木無從太肆矣。

徐女，周歲，由外感而致壯熱，腹痛喜按月餘，頂心凸起，病勢危篤，醫藥無效。脈滯澀，面色青赤。

〔案〕此玉海之症，其源深矣。蓋首為陽冠，腦為髓海，陽蒸於上而氣不下降，脈滯氣凝，故有此象。但人稚源深，施治宜審。此時且用緩筋達脈，降氣滋營之法治之，卻又不宜濃厚之味也。

生山梔（一錢），紫蘇（一錢），川芎（一錢，酒炒），廣木香（一錢），粉丹皮（一錢），獨活（一錢），茯神（錢半，醋炒），降香末（一錢），香附（八分），大白芍（一錢），骨碎補（一錢），半夏（一錢），黃連（六分），黃柏（六分），升麻（四分），鮮鱧魚腦（一錢）

一劑分三次服。

〔釋〕此芒種後五日方也。天符執法之候，月建逢丁，木火上炎，升於上而困於下，非常法所能治也，故用緩木之品，多兼太陽壬水之意。水滋則火不上炎，丁火下降，合於壬水，則木化成矣。氣為陽，降氣即以降火。營為陰，滋營即以滋水。兼用中土之味者，壬屬坎，丁屬離，交姤必藉黃婆也。

半夏生於午月，感一陰而稟金土之氣，能制風木，併除痰濕。升麻、鱧腦，取其引藥至於髓海之分，非升陽也，學者須善會之。

殷子，周歲，咳嗽喘急，痰涎壅盛。脈浮滑。

〔案〕此由肺氣不得舒達之故耳。

赤茯苓（一錢），桑白皮（二錢），桂枝（八分），茶葉（一錢），甘菊花（錢半），砂仁（一錢，酒炒），黃芩（五分），麥門冬（一錢），桑枝（一錢）

〔釋〕此寒露後七日方也。丁系金兼木化之年，上半歲天符在木，金氣不能兼化。至月臨酉戌，天運太商，加以太陰客氣生扶比合，金氣焉有不盛者哉。肺為辛金而屬太陰，依運得氣，清淨之域翻致盛滿而鬱，故方用舒達清解之味也。桂枝啟水中之生陽，上交於肺，且稟太陽之氣以配太陰，取肺腎相交、陰陽和洽之意。

砂仁導氣以歸腎，酒製則行於至高之分，引其氣以歸於下，使金氣有所歸宿，自無上浮之患矣。

洪氏，四二，產後月餘，神倦咽乾，肢體浮腫，飲食減少，時或作咳。脈寸虛散，關微遲，尺沉細無力。

白話文：

木運年

第一個案例：

蜜丸劑量如小赤豆般大小，每次服用二錢，用燈心湯送服。 這方子根據五行學說：火旺則木枯，木旺則火受遏制。此症正是木旺火受遏的表現。處方疏通木氣而不助長火氣，木氣通暢，火氣自然歸位。瀉水克土，也是同樣的道理，需細細領悟。

此方用於夏至前五日。此時天符執法，厥陰之氣旺盛，客運少宮失守其職，土濕生痰，隨木氣上湧。方中使用青黛、鉤藤、木賊調和木氣，而以疏通中焦脾土、暢通水道為主，因為土為木之妻，水為木之母，一者追溯病源，一者疏通病邪的去路。而且，土氣疏通，則戊土與癸水相合無礙，君火自然得位；水氣通暢，則丁火與壬水相合不阻，風木之氣便不會太過盛行。

徐女，一歲，因外感而導致壯熱、腹痛（按壓腹部則舒服）一個多月，頭頂凸起，病情危急，治療無效。脈象滯澀，面色青赤。

此症病根深在，因為頭為陽氣之冠，腦為髓海，陽氣蒸騰於上而氣機不下降，脈象滯澀，氣機凝滯，所以出現這種症狀。但病人年幼，病根深，治療需謹慎。此時宜用緩解筋脈、通達脈絡、降氣滋陰的辦法治療，但藥物不宜濃烈。

處方藥物：生山梔（一錢）、紫蘇（一錢）、川芎（一錢，酒炒）、廣木香（一錢）、粉丹皮（一錢）、獨活（一錢）、茯神（錢半，醋炒）、降香末（一錢）、香附（八分）、大白芍（一錢）、骨碎補（一錢）、半夏（一錢）、黃連（六分）、黃柏（六分）、升麻（四分）、鮮鱧魚腦（一錢）

一劑分三次服用。

此方用於芒種後五日。天符執法，月建逢丁，木火上炎，火氣上升而下焦受阻，非一般的療法所能治癒，因此使用緩解木氣的藥物，多兼顧太陽壬水之意。水氣滋潤，則火氣不上炎，丁火下降，與壬水相合，則木氣得以化解。氣屬陽，降氣即降火；營屬陰，滋陰即滋水。兼用中焦脾土之藥，是因為壬水屬坎，丁火屬離，交合必藉助土的調和。

半夏生長在午月，感受一陰而具有金土之氣，能制約風木，並去除痰濕。升麻、鱧魚腦，取其引導藥物到達髓海的作用，並非升發陽氣，學習者需仔細領會。

第二個案例：

殷子，一歲，咳嗽氣喘，痰多。脈象浮滑。

這是因為肺氣不能舒暢流通所致。

處方藥物：赤茯苓（一錢）、桑白皮（二錢）、桂枝（八分）、茶葉（一錢）、甘菊花（錢半）、砂仁（一錢，酒炒）、黃芩（五分）、麥門冬（一錢）、桑枝（一錢）

此方用於寒露後七日。丁為金兼木化之年，上半年天符在木，金氣不能兼化。到月建臨酉戌，天運太商，加上太陰客氣生扶比合，金氣怎能不盛呢？肺屬辛金而屬太陰，依運得氣，清淨之域反而導致盛滿而鬱滯，所以方中使用舒暢、清解的藥物。桂枝能啟發水中之陽氣，上達於肺，且稟承太陽之氣以配合太陰，取肺腎相交、陰陽調和之意。

砂仁導引氣機歸於腎臟，酒制則能上達於最高處，引其氣下降，使金氣有所歸宿，自然不會上浮。

第三個案例：

洪氏，四十二歲，產後一個多月，神倦咽乾，肢體浮腫，食慾減少，有時咳嗽。脈象寸關虛散，關脈微弱遲緩，尺脈沉細無力。