《醫學窮源集》~ 卷六 (4)

1. 水運年

解得此秘，則運氣乃為我用矣。至方內滋血之外，或斂、或降、或清，而絕無激動火氣者，則亦未嘗不防少陽也，觀其以旱蓮汁炒萸肉之意可見。）

〔釋〕此小滿前五日方也。客氣逆行，小滿應交少陽，不預防其焰而反借其氣，以為長養之地，亦以屢年泄血之疾，木火素弱故也。而月建屬丙，與年令之強水相比，自以利濕扶土，用太陰以制太陽為宜。方用旱蓮、制山萸，佐以女貞，取水木相生之意。水既生木，自無浸土之患矣。

用地骨皮、桑枝、澤瀉清金降水，以除太陽之標熱。用朮、苓、歸、芍以己化甲，青皮以甲合己。五倍、血餘以少陰和少陽，而兼以止血。此標本兼用法也。

某氏，三十，妊娠氣虛，飲食減少。脈寸遲濡，關尺細澀。

〔案〕此疾惟宜養血、散血、涼血耳。

歸尾（五兩，酒煮一炷香），川芎（六錢），神麯（一兩），桑皮（一兩），山羊血（一兩），血餘炭（一兩），血竭（一兩），蕤仁（一兩），破故紙（六錢），青木香（五錢），用水四升，煮二升，分十停，食前溫服。

〔釋〕此夏至前三日方也。水齊土化之年，月建丁火為強水所制，則血虛而滯。方用酒煮當歸為君，佐以血餘、神麯，借少陽之氣以助丁火也。而少陽木氣實為生火之源，故用川芎以宣之，蕤仁以滋之，破故紙以攝之，青木香以達之，則薪添釜底，而成火風、火雷之象矣。

更加山羊血、血竭調和血分，以涼血而散血，用桑皮以瀉強水而清辛金，則心舍寧靜而精神長、飲食進矣。此所以胎前產後均無災害也。

某姓，三十，病後濕熱不清，精神疲倦，胯間時生結核。脈寸部浮緩，關尺俱濡。

〔案〕此氣血不攝之故，宜滋息之。

金櫻殼，肉蓯蓉，土炒茯神，歸身，血竭，金沸草，紫花地丁（以上各一錢），海藻（二錢），生地（一錢），白蘚皮（錢二），益母草（錢半），川貝母（二錢），服十劑。

〔釋〕此霜降後四日方也。月建戌土，客氣少陰主事。時當火土之令，應旺不旺，以本年水齊土化故也。方用金櫻、蓯蓉、生地滋足少陰之氣，使真水內固，不隨邪水以上浮，洵為治濕之長策。用茯神、歸身益手少陰之氣，使君火內充而濕邪外散，土有所養而生息無窮，此治濕之正軌也。

更加金沸、貝母以清降之，地丁、益母以解散之，海藻、白蘚、血竭軟堅散結、和血去濕，取為治標之用，則源流俱清，無復留滯矣。

張氏，廿四，半身麻木，右偏手足不能動作。脈兩寸虛浮，左關緩，右關澀。

〔案〕此脾胃燥濕，兩持其偏之故。

通草，木通，大麥冬，冬葵子，生地炭，香附，神麯，山茨菇，馬兜鈴，當歸尾，半枝蓮（以上各五錢），上藥同入瓷瓶內，井水煮一炷香，再加酒浸，開水和服。

白話文：

水運年

掌握了這個秘訣，就能夠運用氣運為我所用。最主要的方劑在滋養血液的同時，或收斂、或下降、或清熱，從來沒有刺激肝火的情況，這也是未雨綢繆預防少陽的方法，從它用旱蓮汁炒萸肉就能看出來。

這個方子是小滿前五天用的。客邪逆行，小滿時節應該交接少陽，不預防少陽的熱邪，反而利用它的氣機，作為滋養的基礎，這是因為多年泄血導致肝木心火虛弱的緣故。而當月的月建屬丙火，與年運中的強水相比，自然應該利濕健脾，用太陰來制約太陽。方劑用旱蓮、制山萸肉，輔以女貞子，取水木相生的用意。水生木之後，自然就不會有損傷脾土的顧慮了。

地骨皮、桑枝、澤瀉清金降火，以消除太陽的表熱。用白朮、茯苓、當歸、白芍以己土生甲木，青皮以甲木合己土。五味子、血餘炭以少陰溫和少陽，同時止血。這是標本兼治的方法。

某氏，三十歲，懷孕後氣虛，食慾減少。脈象寸關遲緩濡弱，尺脈細澀。

這個病症只需養血、散血、涼血即可。

當歸尾（五兩，酒煮一炷香），川芎（六錢），神麴（一兩），桑白皮（一兩），山羊血（一兩），血餘炭（一兩），血竭（一兩），蕤仁（一兩），破故紙（六錢），青木香（五錢），用水四升，煮成二升，分十次服用，飯前溫服。

這個方子是夏至前三天用的。水旺土化的年份，月建丁火被強水所克制，所以導致血虛血瘀。方劑用酒煮當歸做君藥，輔以血餘炭、神麴，借少陽的氣機來助長丁火。而少陽木氣是生火的根本，所以用川芎來疏通，蕤仁來滋養，破故紙來收斂，青木香來引導，這樣就能像添柴加火一樣，形成風火、雷火的景象。

再加入山羊血、血竭來調和血分，以涼血散血，用桑白皮來瀉強水，清瀉肺金，這樣就能使心神安寧，精神充沛，食慾增加。所以才能在孕期和產後都避免災禍。

某姓，三十歲，病後濕熱不清，精神疲倦，胯下經常長出結核。脈象寸部浮緩，關尺俱濡弱。

這是氣血不能收斂的緣故，應該滋養安撫。

金櫻子、肉蓯蓉、土炒茯神、當歸身、血竭、金沸草、紫花地丁（以上各一錢），海藻（二錢），生地黃（一錢），白蘚皮（二錢），益母草（一錢半），川貝母（二錢），服用十劑。

這個方子是霜降後四天用的。月建戌土，客邪少陰主事。正值火土當令，但卻不能旺盛，這是因為今年水旺土化的緣故。方劑用金櫻子、肉蓯蓉、生地黃滋養足少陰之氣，使真水內守，不隨邪水外浮，這確實是治療濕邪的長久之計。用茯神、當歸身益補手少陰之氣，使君火內充，濕邪外散，脾土得到滋養，生機無窮，這是治療濕邪的正道。

再加入金沸草、川貝母清降濕熱，紫花地丁、益母草疏散濕熱，海藻、白蘚皮、血竭軟堅散結、和血去濕，作為治療表證的藥物，這樣就能使源頭和流注都暢通，不再留滯。

張氏，二十四歲，半身麻木，右手和右腳不能動彈。脈象兩寸虛浮，左關脈緩，右關脈澀。

這是脾胃燥濕，兩者兼偏的緣故。

通草、木通、麥冬、冬葵子、生地炭、香附、神麴、山慈菇、馬兜鈴、當歸尾、半枝蓮（以上各五錢），將藥材一起放入瓷瓶中，用井水煮一炷香時間，再加入酒浸泡，用開水沖服。