《醫學窮源集》~ 卷六 (5)

1. 水運年

〔釋〕此丙辰年霜降後五日方也。月建戌土，天運少宮，正脾胃二土用事之時。乃水齊土化之年，己土浸而為泥，斯戊土失其滋養而過燥矣。幸有客氣之少陰可以用為救藥，故藉手少陰之丁火以除濕，借足少陰之癸水以潤燥。然究系水強土弱之年，自當以抑水疏土為先務，此用藥之大旨也。兼用辛金之味，金為水母，金清而後水行，且與中運之丙相合而化也。

前藥服畢，手足運動，但精神倦怠，白濁時下。

〔案〕此時金水二臟清濁尚未能攝也。

白花百合（三錢），蜜炙霜桑葉（二錢），牡蠣粉（一錢），菟絲子（三錢），白飛面（一錢），通草（二錢），杜仲（二錢），川芎（一錢，醋炒），蛤粉（一錢），五味子（一錢），五倍子（一錢），茯神（二錢），蒼朮（一錢），服十劑。

〔釋〕此冬至前三日方也。冬至子之半，前為陰子，後為陽子。陰子之母為庚金，陽子之母為辛金，宜兼顧為是。此時系在泉之太陰主事，而脈色卻應脾肺二經，是為土不生金、金不生水之象。方用菟絲、茯神、飛面益水生土，以資其化源。而用百合、桑葉、五味、五倍、牡蠣、海蛤並醋炒川芎以清金而攝水。

加用蒼朮、杜仲，益太商之力。陰陽俱到，太少不遺。復用通草清金去濕，以抑水而扶土，以應年令。於是水歸其壑，土返其宅，而天氣下交於地，水氣上通於天矣。

岑氏，卅八，冷嗽痰飲，氣急不眠。脈虛滑，左寸沉，右寸數。（注：左寸不應歲氣也。）

〔案〕此痰系寒積而成。今氣運適在戊己之分，故舉發較重也。

肉蓯蓉（錢半），山茨菇（三錢），砂仁（一錢），紅曲（一錢），白花百合（三錢），玉竹（二錢），鬱金（錢半），茯苓（二錢），石菖蒲（二錢），降香末（一錢），北沙參（一錢），木瓜（錢半），金石斛（錢半），車前子（錢半），膽星（五分），服五劑。

〔釋〕此丙辰年小寒日方也。月建醜土，客氣系太陰在泉主事，戊己二土陰陽出入，本自相為表裡，故用藥之意亦覺顯明易曉也。

辛酉，陽明司天，中運少羽，少陰在泉，土兼水化，兩寸不應

初氣大寒交（主厥陰，客太陰），二氣春分交（主少陰，客少陽），三氣小滿交（主少陽，客陽明），四氣大暑交（主太陰，客太陽），五氣秋分交（主陽明，客厥陰），終氣小雪交（主太陽，客少陰）

初運大寒交（主太角，客少羽），二運春分後十三日交（主少徵，客太角），三運芒種後十日交（主太宮，客少徵），四運處暑後七日交（主少商，客太宮），終運立冬後四日交（主太羽，客少商）

宋姓，卅一，庚申冬季，忽患腹痛泄瀉之疾，漸覺咳嗽多痰，延至二月，咳嗽不止，項強而腫，發熱惡寒，頭運身重。脈沉細無力，獨右寸虛數。

白話文：

水運年

丙辰年霜降後五日，戌土當令，少宮主事，脾胃旺盛。此年水土交化，己土濕化成泥，戊土失養而燥。幸有少陰客氣相救，故用少陰丁火除濕，少陰癸水潤燥。但此年水盛土弱，應以抑水培土為先，故佐以辛金，金生水，金清則水清，且與中運丙火相合。

先前服藥後，手足活動，但精神疲倦，白濁時有排出。此乃金水二臟清濁未攝之故。

處方：白花百合三錢，蜜炙霜桑葉二錢，牡蠣粉一錢，菟絲子三錢，白飛面一錢，通草二錢，杜仲二錢，川芎一錢（醋炒），蛤粉一錢，五味子一錢，五倍子一錢，茯神二錢，蒼朮一錢，服十劑。

冬至前三日，冬至為子之半，前為陰子，後為陽子。陰子之母為庚金，陽子之母為辛金，故需兼顧。此時太陰主事，但脈象卻應脾肺，此乃土不生金、金不生水之象。方中菟絲子、茯神、白飛面益水生土，百合、桑葉、五味子、五倍子、牡蠣、蛤粉、醋炒川芎清金攝水。

加蒼朮、杜仲以益太陰之力，陰陽兼顧。通草清金利濕，以抑水扶土，順應時令。如此水歸其處，土歸其位，天氣下交於地，水氣上通於天。

岑氏，三十八歲，患冷嗽痰飲，氣急失眠，脈虛滑，左寸沉，右寸數（左寸不應歲氣）。此痰乃寒積而成，因氣運在戊己交替之際，故症狀較重。

處方：肉蓯蓉半錢，山茨菇三錢，砂仁一錢，紅曲一錢，白花百合三錢，玉竹二錢，鬱金半錢，茯苓二錢，石菖蒲二錢，降香末一錢，北沙參一錢，木瓜半錢，金石斛半錢，車前子半錢，膽星五分，服五劑。

丙辰年小寒日，醜土當令，太陰在泉主事，戊己二土陰陽出入，故用藥也較為明了。

辛酉年，陽明司天，少羽中運，少陰在泉，土兼水化，兩寸脈象不應歲氣。

（以下為氣運及運氣的記載，略去）

宋氏，三十一歲，庚申年冬季，忽患腹痛泄瀉，漸咳嗽多痰，延至二月，咳嗽不止，項強腫痛，發熱惡寒，頭暈身重，脈沉細無力，唯右寸虛數。