《醫學窮源集》~ 卷六 (3)

1. 水運年

旱蓮草（五兩），益母草（四兩），黃柏（二兩），桑枝（二兩），白花百合（一兩），木香（一兩），桂枝（六錢），黃芩（一兩），粉丹皮（一兩），枸杞子（二兩），枳殼（兩半），桔梗（二兩），白蒺藜（二兩），川芎（一兩），蜜丸。每服四錢。（湯批：證系金水相搏，而方用木香、枳殼者，水盛則土滯也。

脾受水穀之氣而上布於肺，脾滯則肺無所承受而金鬱矣。土氣既舒，則生金垣水，不失其職，實為此證之樞紐，明眼人詳之。）

〔釋〕此丙辰年驚蟄前二日方也。丙年天氣逆行三度，初氣即屬太陽，是症久患喘咳，陰虛火浮，又感太陽標熱之氣而增重，故重用旱蓮益太陽之水，以制浮火。但水齊土化之年，土弱不能勝濕，故用益母、黃柏從水以清濕土。蓋水在地中，河海皆為所振，凡治太陽之疾，必須兼理太陰也。

太陽之氣起於海底，故用桑枝、桂枝啟水中之生陽，上交於肺。木香味辛、臭香，稟手足太陰之化，而散布太陽之氣於天地四方者也。枸杞稟水氣而益陽，枳殼利氣除痰，而有疏通中土之用，中道既通，則金水相生，運行無阻矣。余如丹皮、黃芩、蒺藜、百合諸味，無非清降標熱，達土平木之意。

桔梗、川芎稟金土之氣化，而通解血氣之郁者也。蓋丙辰為天符執法之歲，太陽所在，惟宜和解。此方生克兼施，制化並用，其幽深元妙之理，須微會焉。

孔翁，五三，三陰瘧，疾從前歲九月起，遊衍逾歲。脈左寸伏，右寸浮滑，右關遲滯。（注：左寸不應歲氣也。）

〔案〕水相蕩而成沫，煙將盡而結灰，物理觸處可通。此症蓋遊症也。然痰火猶逼而未解，用疏理不用攻伐，用化解不用武斷也。

青蒿（一錢），青木香（一錢），青皮（一錢），白蒺藜（一錢），白茯苓（一錢），白蔻仁（一錢），天冬（一錢），朴硝（一錢），鱉甲（一錢），黃芩（一錢），車前子（一錢），白蘇子（六分），白花百合（二錢），雞內金（二錢），肉果（一錢），服十劑。

〔釋〕此丙辰年穀雨後三日方也。病起於卯年厥陰間氣之候，延至辰年陽明客氣之時。方內三青及鱉甲、黃芩以解厥陰之郁，用三白及雞內金以疏陽明金土之滯，此皆治本之味也。天冬、朴硝、車前用癸化戊，以利濕而清熱。蘇子、百合因庚及辛，以潤燥而降痰，此皆治標之味也。

然水齊土化之年，土氣終弱，故加肉果以益釜底之薪，則土氣旺而金氣平，木氣達而水氣利，三陰之郁，一時通解矣。

曹氏，廿六，便血屢年不愈。脈右寸數、左寸沉，兩關無力。

〔案〕當用調脾滋血之味，服十餘劑可愈。

山萸肉（二錢，旱蓮汁炒），當歸（二錢，土炒），白芍（一錢），桑枝（二錢，蜜炙），血餘炭（二錢），五倍子（一錢），茯苓（二錢，酒炒），青皮（一錢），白朮（一錢），澤瀉（一錢），女貞子（三錢），地骨皮（三錢），（湯批：概云調脾滋血，而方以萸肉為君者，以少陽木火之氣將至，故先機而迎之也。大凡積弱之疾，非借天地之氣，雖補難起。

白話文：

水運年

**第一方：**此方用於丙辰年驚蟄前二日，治療久患喘咳，陰虛火浮，又感太陽標熱之氣而病情加重的患者。方中重用旱蓮草滋陰降火，益母草、黃柏清利濕熱，木香、枳殼疏通脾胃，使水土之氣調和。桑枝、桂枝溫陽化氣，枸杞子益腎滋陰，桔梗、川芎行氣活血，丹皮、黃芩、白蒺藜、白花百合清熱解毒。此方整體思路是調節水土平衡，使水火陰陽得以調和。

**第二方：**此方用於丙辰年穀雨後三日，治療病程延綿，痰火鬱結的遊症。方中三青（青蒿、青木香、青皮）以及鱉甲、黃芩疏解厥陰之鬱；三白（白蒺藜、白茯苓、白蔻仁）及雞內金疏通陽明之滯；天冬、朴硝、車前子利濕清熱；白蘇子、白花百合潤燥降痰；肉果益土。此方旨在疏通經絡，調和陰陽。

**第三方：**此方用於治療便血多年不愈的患者，主要通過調脾滋血來達到治療目的。方中山萸肉補益肝腎，當歸、白芍養血柔肝，桑枝、血餘炭止血，五倍子收斂，茯苓、白朮健脾利濕，青皮行氣，澤瀉利水，女貞子、地骨皮滋陰降火。此方著重於補益肝腎，滋陰養血，健脾利濕，以達到止血的目的。方中以山萸肉為主藥，是考慮到少陽木火之氣將至，預先調補。