《醫學窮源集》~ 卷六 (14)

1. 水運年續編

丙寅，少陽司天，中運太羽，厥陰在泉，水齊土化，右寸不應

初氣大寒交（主厥陰，客少陰），二氣春分交（主少陰，客太陰），三氣小滿交（主少陽，客少陽），四氣大暑交（主太陰，客陽明），五氣秋分交（主陽明，客太陽），終氣小雪交（主太陽，客厥陰）

初運大寒交（主太角，客太羽），二運春分後十三日交（主少徵，客少角），三運芒種後十日交（主太宮，客太徵），四運處暑後七日交（主少商，客少宮），終運立冬後四日交（主太羽，客太商）

宋妻，四十，頭運腰疼，足筋牽掣，麻木無力，月事短少，不孕。脈兩關虛數無力。

〔案〕蓮峰李子曰：此肝腎血分虛燥生風之象，宜緩調之。

馬齒苑（兩半），肥牛膝（一兩），松脂（一兩，酒煮），鱉甲（二兩，醋炙），女貞子（三兩），五加皮（二兩），秦艽（兩半），當歸（二兩），鉤藤（四兩，豬油浸炙），獨活（兩半，制同上），豬蹄筋（二兩，酒炙），石斛（三兩），熟地、苡仁、玉竹濃煎為丸，每服五錢。

〔釋〕此丙寅年驚蟄日方也。肝腎二臟久虛，又因水齊土化之年，故壬水強而癸水無氣，乙木失滋養之源，客氣覆逆行，少陽甲木盛而乙木感陽熱而生風。故方用勝濕之味，以制太過之水；用斂抑之味，以平少陽之焰；用滋陰扶木之味，以滋乙木之源，而祛其虛風也。

又換方

〔案〕蓮峰子曰：木燥水虧之疾，而此時尤以滋水為要。

鮮旱蓮草（四錢），大麥冬（二錢，用辰砂二分，同杵），丹皮（二錢），冬葵子（一錢），冬青子（二錢），鬱金（錢半），雲苓（錢半），肥牛膝（一錢），杜仲（二錢，鹽水炒），木瓜（一錢，不見鐵）

〔釋〕此小滿後二日方也。本年中運雖屬強水，而水虧之人真水不能依附而起，而邪水反因之而盛。木必得真水而後潤，今值少陽主氣之月，客運復屬少角，客氣又逆行於少陰之分，木火之氣過盛，木愈燥，覺水愈虧耳。方用清降金水之意，祛濕邪即以扶真水，所以養木而兼以平木也。

又換方。

肥玉竹（三兩），澤瀉（二兩，鹽水炒），花粉（一兩），柴胡（八錢，醋炒），石決明（二兩），天冬（三兩鹽水洗炒），鬱金（兩半），丹皮（兩半），炙鱉甲（三兩），杜仲（四兩，鹽水焙乾），水紅根（一兩），制首烏、黑芝麻煎湯泛丸。

〔釋〕此處暑後七日方也。主氣太陰，客氣屬陽明燥金主事。庚金為乙木之官，木病之人，當水盛之年，又值濕土之會，土濕則木無所附，更兼燥金之氣克之，木安能支乎。方用清理陽明之味，以平金燥，又用土中去濕之味，以制中運，然癸火實為乙木之源，又不可以不養，故補與瀉並行不悖焉。

白話文：

水運年續編

丙寅年，這一年是少陽主導天氣，中間的運氣是太羽，厥陰在泉（意指地氣），水氣與土氣互相作用，右手的寸脈沒有正常的反應。

這一年的一開始，大寒交節氣（厥陰主導，少陰為客），第二個節氣是春分交節氣（少陰主導，太陰為客），第三個節氣是小滿交節氣（少陽主導，少陽為客），第四個節氣是大暑交節氣（太陰主導，陽明為客），第五個節氣是秋分交節氣（陽明主導，太陽為客），最後一個節氣是小雪交節氣（太陽主導，厥陰為客）。

這一年運氣的開始，是大寒交節氣（太角主導，太羽為客），第二個運氣是春分後十三天交節氣（少徵主導，少角為客），第三個運氣是芒種後十天交節氣（太宮主導，太徵為客），第四個運氣是處暑後七天交節氣（少商主導，少宮為客），最後一個運氣是立冬後四天交節氣（太羽主導，太商為客）。

有個姓宋的婦人，四十歲，剛開始生病時腰痛，腳筋抽痛，麻木無力，月經量少，無法懷孕。把脈時，左右兩手的關脈都虛弱無力。

〔診斷〕蓮峰李先生認為：這是肝腎陰血虛弱，產生風邪的現象，應該慢慢調理。

藥方如下：馬齒苑（兩半），肥牛膝（一兩），松脂（一兩，用酒煮過），鱉甲（二兩，用醋炙過），女貞子（三兩），五加皮（二兩），秦艽（兩半），當歸（二兩），鉤藤（四兩，用豬油浸泡後炙過），獨活（兩半，處理方式同鉤藤），豬蹄筋（二兩，用酒炙過），石斛（三兩），再加上熟地、苡仁、玉竹煎煮濃縮成丸，每次服用五錢。

〔解釋〕這個藥方是丙寅年驚蟄時使用的。因為肝腎二臟長期虛弱，又加上這一年水氣與土氣互相作用，導致壬水過強，癸水不足，乙木失去滋養的來源。客氣逆行，少陽的甲木過盛，而乙木感受到陽熱而產生風邪。所以藥方使用能去除濕氣的藥材，來抑制過多的水氣；使用收斂抑制的藥材，來平息少陽的火氣；使用滋陰養木的藥材，來滋養乙木的來源，並去除虛風。

接下來又換了一個藥方。

〔診斷〕蓮峰先生認為：這是因為木氣乾燥、水液虧損的疾病，這時候尤其要以滋養水液為重點。

藥方如下：新鮮旱蓮草（四錢），大麥冬（二錢，與辰砂二分一起搗碎），丹皮（二錢），冬葵子（一錢），冬青子（二錢），鬱金（錢半），雲苓（錢半），肥牛膝（一錢），杜仲（二錢，用鹽水炒過），木瓜（一錢，避免接觸鐵器）。

〔解釋〕這個藥方是小滿後兩天使用的。雖然今年中間的運氣是強水，但對於水液虧損的人來說，真正的水液反而不能附著而生發，而邪水反而因此而旺盛。木必須得到真正水液的滋潤才能生長，現在正值少陽主氣的月份，客運又是少角，客氣又逆行在少陰的範圍，導致木火之氣過盛，木更加乾燥，水液更顯虧損。所以藥方使用清降金水的藥材，來去除濕邪，也就是扶助真水，這樣就能養木，同時也能平息木氣。

然後又換了一個藥方。

藥方如下：肥玉竹（三兩），澤瀉（二兩，用鹽水炒過），花粉（一兩），柴胡（八錢，用醋炒過），石決明（二兩），天冬（三兩，用鹽水洗過後炒過），鬱金（兩半），丹皮（兩半），炙鱉甲（三兩），杜仲（四兩，用鹽水烘乾），水紅根（一兩），再加上制首烏、黑芝麻煎湯做成藥丸。

〔解釋〕這個藥方是處暑後七天使用的。主氣是太陰，客氣是陽明的燥金主導。庚金是乙木的官星，對於木病的人來說，在水氣旺盛的年份，又遇到濕土交會，土濕則木沒有依附之處，再加上燥金之氣克制，木怎麼能承受得住呢？所以藥方使用清理陽明的藥材，來平息金的燥氣；又使用土中去除濕氣的藥材，來抑制中運的濕氣。然而癸火實際上是乙木的來源，又不可以不滋養，所以補和瀉同時進行，並不互相矛盾。