《醫學窮源集》~ 卷五 (15)

1. 金運年

〔釋〕此乙卯年大寒前六日方也。丸方久服，自宜以來歲丙辰之運氣為主。丙辰系太陽寒水司天，逆行三度，初氣即交，而天運又起於太羽，水氣過重，則木氣漂泊無依，況水齊土化之年，水氣盛而土氣衰，將來寅建之甲木何所倚著乎？計惟有藉殘臘之醜土，以立其基，兼舒甲木之氣。根株既安，則水氣翻為養木之原矣。

，從來治病，貴明乎一定之理。至於藥味之配合，惟在即其理而會意。即如此證，病情脈象瞭如指掌，果能審乎氣化之衰旺，即別立一方，何嘗不效。然非平日有格致之功者，終不能頭頭是道也。

庚申，少陽司天，中運太商，厥陰在泉，金齊火化，右寸不應

初氣大寒交（主厥陰，客少陰），二氣秋分交（主少陰，客太陰）

三氣小滿交（主少陽，客少陽），四氣大暑交（主太陰，客陽明）

五氣秋分交（主陽明，客太陽），終氣小雪交（主太陽，客厥陰）

初運大寒交（主少角，客太商），二運春分後十三日交（主太徽，客少羽），三運芒種後十日交（主少宮，客太角），四運處暑後七日交（主太商，客少徵），終運立冬後四日交（主少羽，客太宮）

蔣姓，十七，傷力吐血，時時舉發，發則氣急心疼。脈數大而虛。

〔案〕陰火鑠極，法當培陰以長陽，此常治法也。若暫治，則宜培土以伸木，木旺而土返其宅矣。

當歸身（三錢，土炒），敗龜板（六錢，土煅），白芍（三錢，醋炒），青蒿（二錢），砂仁（錢半），茯苓（三錢，黃連水浸，炒），佛手（八分），連翹（二錢），山羊血（一錢），鉤藤鉤（錢半），炒梔（二錢），硃砂（五分），遠志肉（三錢），竹葉心為引。服七劑。

〔釋〕此庚申年立春後三日方也。月建寅木，天運太商，客氣逆行三度，初氣屬少陽主事，但金齊火化之年，金氣強而木火弱，制木太甚，則木不能生火，火弱則心氣不足，而土失所養。且真火少力之人，反多虛火上炎之勢。蓋庚金實陽明之燥火，寅木屬少陽之甲膽也，木火之根不固，而標火愈覺浮蕩。標火寧，則土自培而木自伸矣。

又換方。

〔案〕此時宜降氣以行脈也。

川芎（八分），紅花（五分），白殭蠶（二錢），降香末（一錢），沉香（六分），歸身（二錢），細生地（三錢），紫蘇梗（二錢），澤瀉（二錢），澤蘭（二錢），金銀花（二錢），桔梗（二錢），服八劑。

〔釋〕此雨水前一日方也。陽明之燥火上逆，而少陰氣弱之人每為所挾而生焰。經所謂氣有餘則侮所不勝之義也。火上浮而己土失養，即不能與甲相配，故土滯而脈亦俱滯。氣即火也，燥金之所化也。脈即血也，心火之所主也。氣不降則金盛而木受其制，木受制則不能生心血，而脈終不濡。

白話文：

金運年

乙卯年大寒前六日，所用丸藥若長期服用，宜以丙辰年運氣為主。丙辰年太陽寒水司天，逆行三度，初氣即交，天運又起於太羽，水氣過重，木氣便失去依靠，況且這一年水土交替，水氣盛而土氣衰，未來寅木建之甲木將缺乏依靠。因此，需借助臘月之末的醜土來建立基礎，舒展甲木之氣。根基穩固後，水氣便能轉化為滋養木氣的來源。

治療疾病，貴在明瞭其根本道理。藥物的配伍，則在於體會其理。如能清楚了解病情、脈象，審察氣化之盛衰，另立一方，必然有效。然而，若非平時有深入研究，終究難以做到每一個環節都精準無誤。

庚申年，少陽司天，中運太商，厥陰在泉，金齊火化，右寸脈象不應。

初氣：大寒交節（主厥陰，客少陰）；二氣：秋分交節（主少陰，客太陰）；三氣：小滿交節（主少陽，客少陽）；四氣：大暑交節（主太陰，客陽明）；五氣：秋分交節（主陽明，客太陽）；終氣：小雪交節（主太陽，客厥陰）。

初運：大寒交節（主少角，客太商）；二運：春分後十三日交節（主太徽，客少羽）；三運：芒種後十日交節（主少宮，客太角）；四運：處暑後七日交節（主太商，客少徵）；終運：立冬後四日交節（主少羽，客太宮）。

蔣姓，十七歲，因外力受傷吐血，時常頭暈目眩，發作時氣喘、心痛。脈象數而虛弱。

此例陰火過盛，應當滋陰以助陽氣，這是常規療法。若作短期治療，則應培土以生木，木旺則土氣歸位。

處方：當歸尾（三錢，土炒）、鱉甲（六錢，土煅）、白芍藥（三錢，醋炒）、青蒿（二錢）、砂仁（一錢半）、茯苓（三錢，黃連水浸後炒）、佛手（八分）、連翹（二錢）、山羊血（一錢）、鉤藤（一錢半）、炒梔子（二錢）、硃砂（五分）、遠志（三錢），竹葉心引。共服七劑。

庚申年立春後三日所用處方。因月建寅木，天運太商，客氣逆行三度，初氣屬少陽主事，但金齊火化之年，金氣旺盛而木火虛弱，過度克制木氣，木氣便不能生火，火弱則心氣不足，土氣也失去滋養。而且，真火不足的人，反而容易出現虛火上炎的現象。庚金屬陽明之燥火，寅木屬少陽之甲膽，木火之根不固，虛火則更加浮動。虛火平息，則土氣自然滋養，木氣自然舒展。

換方。

此時應當降氣以順暢血脈。

處方：川芎（八分）、紅花（五分）、僵蠶（二錢）、降香（一錢）、沉香（六分）、當歸尾（二錢）、生地黃（三錢）、紫蘇梗（二錢）、澤瀉（二錢）、澤蘭（二錢）、金銀花（二錢）、桔梗（二錢）。共服八劑。

雨水前一日所用處方。陽明燥火上逆，而少陰氣虛的人很容易被其影響而產生炎症。經書所謂「氣有餘則侮所不勝」就是這個道理。火上浮則脾土失養，不能與甲木相配，故土氣滯塞，脈象也滯塞。氣即火，是燥金所化；脈即血，是心火所主。氣不降則金氣盛而克制木氣，木氣受制則不能生心血，脈象便不能濡潤。