《醫學窮源集》~ 卷一 (2)

1. 元會運世論

天地之運行，一氣之旋轉也。歲月之往來，陰陽之翕闢也。由一氣而陰陽，由陰陽而太少。少陽為春，太陽為夏，少陰為秋，太陰為冬，四時具而歲功成矣。天有三百六十五度四分度之一，一晝一夜，行盡一周。日行稍遲，每日少天一度，凡行三百六十五日二十五刻少天一周，復至舊處而與天會，是為一歲。

白話文：

天地的運行，是氣的旋轉。歲月的流逝，是陰陽的開合。由一氣產生陰陽，由陰陽產生四時。少陽是春天，太陽是夏天，少陰是秋天，太陰是冬天，四時齊全，一年就完成了。

天球有三百六十五度又四分之一度，一天一夜，繞行一週。太陽運行稍慢，每天少走一度，繞行三百六十五天二十五刻，少走一週，再次回到原處與天球會合，這就完成了一年。

月之行天又遲於日，每日少天十三度十九分度之七，積二十九日九百四十分日之四百九十九，是為五十三刻，與日合朔而為一月。歲有十二會，故為十二月。天之氣盈，每日過日一度之外，仍盈十三分有奇，積三百六十日，共得四千九百三十五分。以日法九百四十分為一日除之，合盈五日又二百三十五分，合為刻數，則為二十五刻零。

白話文：

月亮繞行天空的速度比太陽慢，每天少於太陽約 13 度 19 分之七，累積 29 日 940 分，除以 499，得到 53 格刻，與太陽相合朔便形成一個月。一年有 12 次相合，因此一年有 12 個月。天空的氣息充足，每天超過太陽一度之外，仍有 13 分鐘的盈餘，累積 360 日，共得 4935 分。用 940 分除以一日的時辰，得出 5 日 235 分的盈餘，換算成時刻，就是 25 刻零。

月之朔虛，以每日少天之度積二十九日虛四百四十一分，十二月共虛五千二百九十二分，以日法除之，每歲合虛五日又五百九十二分，為六十三刻零。故一歲日數止得三百五十四日又三十七刻，合氣盈朔虛，共得十日零八十八刻，是為一歲氣余之數而閏生焉。以三歲而計，則得三十二日又六十四刻，是一閏而有餘。

白話文：

月亮朔日（初一）時最空虛，每天少一點，累積到二十九天，空虛度數為四百四十一分。十二個月總共空虛五千二百九十二分。用日法除以這個空虛度的總和，每年會空出約五日又五百九十二分，也就是六十三刻零。因此，一年中的日數只有三百五十四日又三十七刻。而氣盈（月圓）和朔虛（月缺）的總和，得到十日零八十八刻，這就成了歲氣（地球公轉）多出來的數目，於是產生閏月。把三年的多餘數目加起來，得到三十二日又六十四刻，足夠多出一閏月。

以五歲而計，則得五十四日又四十刻，是再閏而不足。故以十九年而計，則得二百六日又七十刻。以月法二十九日零五十三刻除之，正得七個月。所以十九年而七閏，則氣朔分齊，是為一章。即畸零而歲月正，即歲月而元運定。

白話文：

把人的年齡按五歲計算，則（閏）五十四天又四十刻，這樣閏兩次還不夠。所以按十九年計算，則得到二百六天又七十刻。用一個月二十九天零五十三刻來除（這段時間），正好得到七個月。因此十九年閏七次，就會讓氣候和朔日之間配合得恰到好處，叫做一章。如果畸零的部分恰好，則歲月就會恰好，歲月恰好，元運就會確定。

一歲統十二月，子建一陽卦復，醜建二陽卦臨，寅建三陽卦泰，卯建四陽卦大壯，辰建五陽卦央，巳建六陽卦乾，午建一陽卦姤，未建二陰卦遁，申建三陰卦否，酉建四陰卦觀，戌建五陰卦剝，亥建六陰卦坤。陽雖始於子，然潛伏於重淵之下，必歷醜轉寅而後，發生之功茂焉。

白話文：

一年的十二個月中，一月（子月）建立「一陽卦復」，二月（丑月）建立「二陽卦臨」，三月（寅月）建立「三陽卦泰」，四月（卯月）建立「四陽卦大壯」，五月（辰月）建立「五陽卦央」，六月（巳月）建立「六陽卦乾」，七月（午月）建立「一陽卦姤」，八月（未月）建立「二陰卦遁」，九月（申月）建立「三陰卦否」，十月（酉月）建立「四陰卦觀」，十一月（戌月）建立「五陰卦剝」，十二月（亥月）建立「六陰卦坤」。

雖然一陽氣始於一月（子月），但是它潛藏在深層的陰氣之中，必須經過二月（丑月）、三月（寅月）的轉化，才會顯現出強盛的生發力量。

是故寅卯辰為春，春者蠢也，生萬物者也。巳午未為夏，夏者大也，長萬物者也。申酉戌為秋，秋者愀也，收萬物者也。亥子醜為冬，冬者終也，藏萬物者也。當仲夏之時，陰氣巳兆，必至申，始克布其令，迨乎戌亥而後，蟲壞戶，雷收聲，水泉涸，澤腹堅，天地閉塞而不通焉。

白話文：

邵雍觀察這些，默默瞭解了天地創造和事物轉變的規律，陰陽盛衰消長的道理。自古至今，不論大小，都遵從這個規律，於是領悟了宇宙萬物運行和轉化的法則。一年包含十二個月，一個月包含三十天，把十二乘以三十，得到三百六十天。一天包含十二個時辰，一個時辰包含三十分鐘，再把十二乘以三十，得到三百六十分。所以一年的時日為十二月、三百六十天、四千三百二十個時辰、十二萬九千六百分。

邵子觀此，默識夫造化代謝之機，陰陽屈伸之理，亙古如茲，鉅細一致，而悟元會運世之道焉。一歲統十二月，一月統三十日，以十二乘三十，得三百六十日；一日統十二辰，一辰統三十分，復以十二乘三十，得三百六十分。是一歲之數十二月，三百六十日，四千三百二十辰，十二萬九千六百分。

以歲定元，故一元統十二會，會比月也；一會統三十運，運比日也；一運統十二世，世比辰也；一世統三十年，年比分也。故一元之數十二會，三百六十運，四千三百二十世，十二萬九千六百年。第開物於月寅、星巳之七十六，閉物於月戌、星戊之三百一十五。唐堯為日甲、月巳、星癸、辰申，當一元之半。

白話文：

以十二年為一個紀元，所以一個紀元包含十二個會，會相當於一個月；一個會包含三十個運，運相當於一天；一個運包含十二個世，世相當於一個時辰；一個世包含三十年，年相當於一分。所以一個紀元的總數是十二個會，三百六十個運，四千三百二十個世，十二萬九千六百年。紀元的開端在寅月巳星的第七十六天，結束在戌月戊星的三百一十五天。唐堯時期是甲日、巳月、癸星、申時，恰好處於紀元的後一半。

邵子何由知之？善乎西山蔡氏曰：以今日天地之運，日月五星之行，推而上之，因以得之也。夫氣盈於三百六十六，朔虛於三百五十四，經世之數概以三百六十，是必有閏會焉。第未知當今之元與否，而盈虛消息之理在其間矣。元氏明善曰：禹即位後八年，得甲子，初入午會。

白話文：

邵雍是怎麼知道的呢？西方山林的蔡氏說得好：用現在的天地運行和日月五星的變化，反推回去，就能得到答案。氣盈於三百六十六，朔虛於三百五十四，世運的數目大約為三百六十，那麼必定存在閏年。只是不知道當今是否是元會，而氣盈氣虛消息變化的道理就在其中。元稹說：禹在即位8年後，得到甲子，第一次進入午會。

前至元元年甲子，初入午會第十一運。從天開甲子，至泰定甲子，得六萬八千八百二十一年。迄於我朝，以一元計之，殆過半矣，而猶未離乎中也。第上古之事，書傳莫考，所可知者，民病重膇，則教之舞；民病陰遏，則教之瑟；民病猛獸害；則教之巢；民病卉服寒，則教之衣；民病生食腥，則教之火；民病器用虛，則教之陶；民病木處顛，則教之屋；民病鮮食竭，則教之耕。上古聖人興一事，即所以仁民；創一物，即所以壽世。

白話文：

自元朝元年甲子，踏入午會第十一運。自天開甲子以來，至泰定甲子，已歷經六萬八千八百二十一年。到了我們大明朝，以一元計算，差不多已過半數了，但仍處於中運。

只是上古時期的事跡，典籍難以考證。我們所能知道的是：百姓身體沉重，就教他們跳舞；百姓病情鬱結，就教他們彈琴瑟；百姓受到野獸侵害，就教他們築巢；百姓受寒暴露，就教他們穿衣；百姓吃生食腥臭，就教他們使用火；百姓器物匱乏，就教他們製陶；百姓居住地顛簸不安，就教他們建造房屋；百姓新鮮食物耗盡，就教他們耕作。

上古聖人興起一件事，即是用來仁愛百姓；創造一樣物品，即是用來延續壽命。

故民得於于徐徐，各盡天年，而無夭札短折之患。運會日降，性情日鑿，至軒岐之世，其去循蜚禪通遠矣。於是坐明堂而咨訪，藏石室以貽留，作為《內經》以利萬世。然吾以《路史》考之，計黃帝之先堯，大約不過百世，與堯同為巳會。其時天地之運純陽，斯民之數鼎盛，故經之所載，或有未備。

白話文：

因此，古代的人們生活得從容不迫，都能活到自然壽終，沒有夭折短命的困擾。隨著時代變遷，人的本性逐漸墮落，到了軒轅皇帝和岐伯的時代，人們已經遠離天然純樸的生活了。於是，軒轅皇帝便坐在明堂中諮詢請教，把知識藏在石室中傳承，編寫了《內經》一書，讓後世萬代受益。不過，我根據《路史》考證，從黃帝到他之前的堯帝，大約也不過百世，與堯帝屬於同一個時代。那個時候，天地運行處於純陽階段，人民數量繁盛，所以《內經》所記載的內容可能還不全面。

後世化原日薄，而天地六淫之氣侵之者愈益酷。古無痘症也，歷漢唐而盛行於中國；古無梅毒也，至本朝而濡染於南州。其他溢於經外者數條。夫世愈積而愈多，病日降而日變。古之所有，或為今之所無；今之所無，或為後之所有。即如張、王、劉、李諸家，以身所經歷之證，經歷之方，著書立說，傳諸後世，非不確切不磨，乃至今不盡吻合者，蓋同會而不同運也。

白話文：

隨著時間推移，陽氣漸衰，天地間六淫之氣變得越發厲害。古代沒有天花，漢唐時期開始在中國流行；古代沒有梅毒，直至本朝纔在南方地區流行。還有其他一些疾病也超出了經典記載。時代越久遠，疾病的種類越多，疾病的發生日期和表現形式也發生了變化。古代出現的疾病，有些在今天已經消失；今天沒有的疾病，或許在未來會出現。就像張仲景、王叔和、劉河間、李東垣等醫家，他們根據自己的臨牀經驗和治療方法，寫書立論，傳給後世，這些理論和方法並非不準確或不精細，只是到了今天，並非所有內容都完全適用，這是因為時代不同，氣候條件也不同。

古之北極正當天中，今以管窺之，差而出於管外矣；古之南極入地三十六度，而今則見於南海中矣。天度如此，人事可知。蓋世運日移，而人之血氣陰陽有莫知其所以異而異者也。聖人言百世可知，不外乎因與損益。不因，不成世道；不損益，不合時宜。醫理何獨不然。自堯迄今，僅十一運，而殊異若此，安能千百運後，猶規規如一轍哉。

白話文：

古代的北極星正位於天空正中央，現在用管子觀察，它已經偏離管子外側了；古代的南極星位於地平線以下三十六度，而現在則出現在南海之中。天象已經發生了如此大的變化，人事變化也在意料之中。因為世界的運轉在不斷變化，因此人體的血氣陰陽也會發生不同的變化，但人們卻無法知道這些變化的原因。聖人說，百世後的變化是可以預知的，不外乎是增長和損減。不增長，就不能形成世道；不損減，就不能適應時代。醫學道理也同樣如此。從堯帝到現在，僅僅經歷了十一個朝代，但醫學已經有了如此大的變化，怎麼能期望千百朝代後，醫學還能像一套車轍一樣一成不變呢？

竊意午運以後，陽消陰息，而疾病之叢生有按籍而莫名其證者。運日下則當挽運，陽日剝則當回陽。治世與治病，無二致也。

白話文：

我想，過午之後，陽氣漸弱陰氣漸盛，各種疾病紛紛出現，有的難以查明病症。時代衰落，就要挽救時運；陽氣衰竭，就要回升陽氣。治理國事與治理疾病，道理相通。

2. 三元運氣論

天地定位，寒暑遞嬗，大為一元，統十二萬九千六百年。乾坤一啟閉，小為三元，共一百八十年，年運一周回。「六節藏象論」曰：其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九。故以《洛書》九宮分為三元，每元各主三宮。上元甲子六十年，坎卦統運，水氣最旺。

白話文：

宇宙間的天地都已經安排好位置，寒暑氣候不斷交替，大的一輪週期是十二萬九千六百年。乾坤變化一次，小的是三元，總共一百八十年，一年循環一回。

《六節藏象論》中說：五行中產生五種物質，它們的氣息有陰陽三種。三種氣形成天，三種氣形成地，三種氣形成人，三個三相加，總共有九種。所以用《洛書》中的九宮分為三元，每個元都主宰三宮。第一個元是甲子六十年，由坎卦統治，水氣最旺盛。

二坤、三震，各主運二十年，為統運之分司。中元甲子巽四統運，木氣最旺，次五黃，次六白。下元甲子七赤統運，金氣最旺，次八白，次九紫。此三元之所以肇也。至流年主氣，則上元始坎一，次從九紫、八白逆數六十，而終於五黃。中元、下元亦然。總之流年之宮合於統運者為旺氣，為統運所生者為生氣，生統運者為失氣，為統運所克者為死氣，克統運者為煞氣，元運流年之大旨如是。蓋時有代謝，氣有盈虛，元運之分上中下者，盛衰之機也。

白話文：

二宮（坤宮）和三宮（震宮）各統領二十年運勢，掌管總體運勢的劃分。

中元甲子運由巽宮統領四年，木氣最旺盛，其次是五黃，再次是六白。

下元甲子運由七赤統領四年，金氣最旺盛，其次是八白，再次是九紫。

這三元就是運勢的開始。

至於流年的主氣，上元從坎一宮開始，接著從九紫、八白逆數六十，最後到五黃。

中元、下元的運算方法也是一樣。

總之，流年宮位與總運宮位相合的為旺氣，被總運生扶的為生氣，生扶總運的為失氣，被總運剋制的為死氣，剋制總運的為煞氣。元運和流年的主要原則就是這樣。

因為時間有代謝，氣勢有盈有虛，元運分為上中下，就是盛衰的規律。

間嘗考之往古，驗之當今之務，而覺六十年天道一小變，人之血氣與天同度。天以無心而生物，人以無心而合天。得天之氣厚，則稟賦敦樸，營衛強固，體格充實，元氣足則人能耐毒，邪退而元氣自復，故醫者多主急下以存津液之說。得天之氣薄，則稟賦怯弱，營衛耗泄，體格虛損，元氣薄則人不能耐毒，病未退而真氣已虧，故醫者多主正氣旺而邪氣自退之說。

白話文：

經過多次考證古代文獻和驗證當今時務，我發現六十年會有一次天道的小變動，而人的氣血也與天同步運轉。天不假思索地養育萬物，人只要順應天而行，就能與天合一。

得天之氣充足，稟賦純樸厚實，營衛強健，體格健壯，元氣充沛，就能耐受毒邪，邪氣退避，元氣自然恢復，所以醫家多主張急下攻逐，以保存津液。

得天之氣薄弱，稟賦怯懦，營衛耗散，體格虛弱，元氣衰微，就會耐受不住毒邪，病情未退，元氣就已虧損，所以醫家多強調正氣強盛，邪氣自然消退。

至於上元之時，或間有稟賦獨薄，下元之時，或間有稟賦獨厚者，此為間氣所鍾，又當別論。蓋天地自然之化機，與時相流通，無上中下截然之界劃，而有上中下隱然之端倪，欲區之而不能，欲混之而不可。以上元之治，施之中、下，非盡不侔也，而所傷者多，此之謂太過。

白話文：

至於上元建始時節，偶爾會遇到體質虛弱者；下元重建時節，也偶爾會遇到體質強健者。這都是因為時令之氣的影響，需要另外討論。天地運行變化自然規律，與時序相呼應，沒有絕對的上、中、下節氣界線，但也有隱約可辨的端倪。若要嚴格區分，卻又不能；若要混淆，卻又不可行。以上元時節的治療方法，應用在中元、下元時節，並非完全不適用，但過量使用則容易造成傷害，這就是所謂的「太過」。

以下元之治，施之上、中，非盡無當也，而所誤者眾，此之謂不及。是故必先立其元，而後明其氣。古人著論立方，後人動加訾議，而不知當其元何嘗不善也。即如一白坎水司令之時，寒水氣盛，土不能垣，自以東垣溫補之論為至當。如九紫分司之運，火氣燔灼，又當以丹溪諸病屬火之說為正宗。

白話文：

下列的陰陽生剋治法，用於上面和中間的部位，也不完全不適當，但誤用的情況也很多，這就叫做「不及」。因此，必須先了解陰陽生剋的根本，然後再去弄清楚氣的運行。古人寫書立方，後人常常加上批評，卻不知道這些方劑在當時是適用的。就拿一白坎水（北方水氣）主令的時期來說，寒水之氣盛行，土氣不能把它圍住，自然認為東垣派的溫補論調是最適合的。又如九紫（南方火氣）分司的運程，火氣炎熱，又應該用丹溪派萬病皆屬火的說法作為正宗。

所謂中無定體，隨時而應者也。予自辛亥以來，薄遊淮海，適屬中元之下，當以六白乾金為元運，故外邪之見於陽明經者最重，而世醫之重用寒峻攻伐陽明者，亦每每見效。而統運究系四綠中宮，又屬五黃，故方中用達木之味，以及疏土之藥，如香砂者最多。因六白屬乾金，故用清理大腸之藥，如木耳、枳殼、槐花之類。

白話文：

所謂中醫沒有固定的治療方法，而是根據不同的時空而適應。自辛亥年以來，我遊歷了淮海地區，恰逢中元節後，當時的元運應該是六白乾金，因此陽明經受外邪侵襲最嚴重，世醫們經常使用寒涼強烈的方法來攻伐陽明經，也常常有效果。但統運畢竟是四綠中宮，又屬五黃，所以藥方中會使用達木之氣味的藥物和疏散濕土的藥物，其中香砂最多。由於六白屬乾金，所以會使用清理大腸的藥物，如木耳、枳殼、槐花之類。

槐花性寒，宜於北方高燥之地，淮海卑濕，則土茯苓為宜耳。知乎此，則仰觀於前，俯察於後，皆可指掌而得矣。元泰定元年，為午會十一運初上元甲子；我朝洪武十七年，為中元甲子；正統九年，為下元甲子；弘治十七年，為次上元甲子；世宗四十三年，為次中元甲子。

白話文：

槐花屬性偏寒，適合種植在北方乾旱的地方，而淮海地區潮濕低窪，適合種植土茯苓。明白這一點，那麼無論是追溯過去還是展望未來，都可以輕鬆瞭解各個年份。元朝泰定元年，是午會十一運初上元甲子；明朝洪武十七年，是中元甲子；正統九年，是下元甲子；弘治十七年，是次上元甲子；嘉靖四十三年，是次中元甲子。

由是以推，凡六十年一周，其間氣稟之清濁，風俗之淳漓，物產之豐嗇，莫不潛移默換於無何有之鄉。學者細心研求，當必有識其盛衰之原者。或者謂異元同運，則後之上元，應比前之上元，中、下亦然。此其說似是而實非也。江河日下，未聞尾閭之水復上瞿塘；度數日差，未聞渾儀之步仍從宣夜。

白話文：

由此推論，每六十年是一個輪迴，期間天地間的清濁之氣、風俗的純樸與頹廢、物產的豐裕與貧乏，都會在不知不覺中發生變化。學者們如果細心研究，一定能找出盛衰的根本原因。有人認為，不同的朝代有相同的氣運，所以後面的上元會比前面的上元興盛，中元和下元也一樣。這種說法看似有道理，但實際並非如此。比如，江河日漸下落，從未聽說過尾閭（江河入海處）的水能重新流回瞿塘峽（長江三峽）；時間的計量日益不準確，從未聽說過渾天儀的刻度能回到夜晚最初的準確位置。

蓋歲月如流，其不改者，甲子之周環；其不同者，氣機之日新。如若所云，是百八十年後仍復其初也。戴同父云：問年不是今年氣，恰與何年運氣同？是猶未識天道變易之理也夫！

白話文：

時間不斷流逝，不變的是甲子年輪的循環；變幻的是每天更新的氣機。這樣來說，一百八十年後又回到最初。戴同父說：「問今年的歲運，不是今年的氣運，那麼跟哪一年的氣運相同呢？」這是因為他不懂天道變化的道理。