《醫學窮源集》~ 卷三 (6)

1. 木運年

澤蘭舒土泄熱，和血清水。苡仁調胃而除濕。青皮達胃絡而破結。旱蓮、丹皮滋壬水而平丁火。丁壬合而木化成，奚不和之有。

服前方，大便中出結塊，如彈子大者前後數十枚，病勢稍減。

白朮（一兩，土炒、酒炒各半），香附（八錢），茯神（一兩，土炒），柿蒂（五錢），石菖蒲（八錢，酒炒），冬葵子（一兩），木通（一兩），砂仁（一兩，醋炒），白花百合（二兩，生搗），女貞子（一兩，酒炒），杜仲（一兩，醋炒）

上共為細未，每服三錢半，白滾湯調下。

〔釋〕此芒種前一日方也。節近芒種，天運尚屬太徵，十日後方交少宮，而司天行令已久，天符木氣剋土而泄水。方內調木火之氣，以生中土。更用扶金壯水之意者，恐金氣休囚，不能生水，則壬水不能合於丁火也。其藥味有用酒炒，用醋炒，用土炒，用生搗者，精意所存，學者當以意會，不煩縷述也。

尉子，三歲，痰熱驚厥，醫以除痰清熱之藥屢服無效。脈象濡結，面色浮黃。

〔案〕此症當降火以堅脾。蓋脾滯則真火不行，而濕注生痰也。

蒼朮（二錢），黑豆皮（錢半，土炒），白芷（二錢），白蔻仁（一錢），白蘞（二錢），桑白皮（一錢，酒炒），砂仁（一錢），薏苡仁（一錢），紅花（錢半，酒炒），甘菊根（一錢）

〔釋〕此驚蟄後四日方也。月建卯木，天運少角，兼之木值天符，木強火煽，陽明客氣孤弱無依。方中借金氣以平風木，木平而火自安矣。案云降火堅脾者，火氣歸下，則脾陰不滯而脾陽充實，真火行而陰翳消，濕痰自無猖獗之勢。復用酒炒紅花者，金品重疊，則木必盤鬱而避克，以此舒之，所謂發其病而藥之也。

前方煎服一劑，忽然目瞪肢厥，氣息短促，良久方蘇。伊父委命任醫，再服二劑，稍覺痰降氣平，略有生機，服至六劑換方。

山萸肉（錢半），茯神（錢半），青木香（一錢），赤茯苓（一錢），青黛（八分），蘇葉（一錢），車前子（八分），黑山梔（一錢），澤瀉（一錢），白蘞（六分），肥玉竹（一錢），金石斛（一錢），當歸（八分），甘菊根（八分），蘆根（八分）

〔釋〕此春分日方也。陽明之疾未清，太陽之氣將至，故方以平木為主，卻兼疏陽明之氣，而清太陽之邪。其用手少陰之藥者，太陽屬壬水，滋降丁火以合壬水，自然木化成而青龍馴服矣。

前方服過八次，病勢已平，起居如常，但目睛時定，神智欠靈。

〔案〕此乃濕痰壅於包絡中焦，而君火失令也。

青黛（五錢），木香（五錢），降香末（五錢），冬葵子（八錢），木通（三錢），黃柏（三錢，酒炒），大厚朴（五錢，酒炒），車前子（四錢），皮硝（三錢），鉤藤（三錢），麥門冬（三錢），白茯苓（一兩），木賊（四錢），白芷（一兩），白蔻仁（三錢），粉丹皮（一錢），貝母（五錢）

白話文：

木運年

第一方：澤蘭能疏通土壤、泄去熱邪，調和血液、滋潤臟腑。薏苡仁調理脾胃，去除濕氣。青皮能到達胃的經絡，消散結塊。旱蓮、丹皮滋養壬水，平抑丁火。丁火與壬水相合，化生木氣，自然就能協調平衡。

服用上方後，大便排出許多如彈子般大小的結塊，前後共數十枚，病情略微減輕。

處方：白朮（一兩，土炒、酒炒各半）、香附（八錢）、茯神（一兩，土炒）、柿蒂（五錢）、石菖蒲（八錢，酒炒）、冬葵子（一兩）、木通（一兩）、砂仁（一兩，醋炒）、白花百合（二兩，生搗）、女貞子（一兩，酒炒）、杜仲（一兩，醋炒）

用法：上藥共研為細末，每次服用三錢半，用白開水送服。

解釋：此方是芒種前一日所用。接近芒種，天運尚屬太徵，十日後才交少宮，但司天行令已久，天符木氣剋制土氣而泄瀉水氣。此方調和木火之氣，以滋養中土。更用扶助金氣、壯旺水氣的藥物，是擔心金氣衰弱，不能生水，則壬水便無法與丁火相合。方中藥物有的用酒炒，有的用醋炒，有的用土炒，有的生搗，都蘊含著精妙的用意，學習者應當用心體會，不必逐一細說。

第二方：尉子，三歲，痰熱驚厥，服用多種祛痰清熱藥物無效。脈象濡弱而結滯，面色浮腫泛黃。

分析：此症當降火以滋養脾胃。因為脾胃受阻，則真火不能正常運轉，而導致濕邪凝聚生痰。

處方：蒼朮（二錢）、黑豆皮（錢半，土炒）、白芷（二錢）、白蔻仁（一錢）、白蘞（二錢）、桑白皮（一錢，酒炒）、砂仁（一錢）、薏苡仁（一錢）、紅花（錢半，酒炒）、甘菊根（一錢）

解釋：此方是驚蟄後四日所用。月建卯木，天運少角，加上木氣值天符，木氣過旺，火氣助長，陽明客氣孤弱無依。方中利用金氣來平抑風木，木氣平和，火氣自然也就安定了。分析中說降火堅脾，是指火氣下降，則脾陰不滯，脾陽充實，真火運行，陰邪消散，濕痰自然不會猖獗。再用酒炒紅花，是金氣疊加，則木氣必然鬱結而避免被克制，以此疏通之，所謂「發其病而藥之」也。

服用上方一劑後，突然發生目瞪、肢體抽搐、呼吸急促，良久才恢復。其父托付醫治，再服用兩劑，痰降氣平，略有好轉，服用至六劑後換方。

第三方：

處方：山萸肉（錢半）、茯神（錢半）、青木香（一錢）、赤茯苓（一錢）、青黛（八分）、蘇葉（一錢）、車前子（八分）、黑山梔（一錢）、澤瀉（一錢）、白蘞（六分）、肥玉竹（一錢）、金石斛（一錢）、當歸（八分）、甘菊根（八分）、蘆根（八分）

解釋：此方是春分日所用。陽明之疾未愈，太陽之氣將至，因此此方以平抑木氣為主，同時疏通陽明之氣，並清泄太陽之邪。使用手少陰經藥物，是因為太陽屬壬水，滋養並下降丁火以合壬水，自然木氣就能協調平衡，青龍之氣也就被馴服了。

第四方：

服用上方八次後，病情已平，起居如常，但眼睛有時會呆滯，神智略微遲鈍。

分析：這是濕痰壅塞於包絡中焦，而君火失調所致。

處方：青黛（五錢）、木香（五錢）、降香末（五錢）、冬葵子（八錢）、木通（三錢）、黃柏（三錢，酒炒）、大厚朴（五錢，酒炒）、車前子（四錢）、皮硝（三錢）、鉤藤（三錢）、麥門冬（三錢）、白茯苓（一兩）、木賊（四錢）、白芷（一兩）、白蔻仁（三錢）、粉丹皮（一錢）、貝母（五錢）