《醫學窮源集》~ 卷三 (5)

1. 木運年

況病標在肺，月建丁火，又逢天符風木煽之，休囚之金何能當此，故用兜鈴、海石、雞內金、薤白等味，導之以伏藏之路。菖蒲稟寒水之氣，上合君火，開竅利痰，以治咳嗽上氣。茯神生於松根，其治在神，神者君火之所主，色白屬金，故治肺氣咳逆。二者皆藏金氣於丁火之中，而免其銷鑠者也。

用藥之妙，幾難思議。管窺蠡測，未知當否，聊倡其說，以俟能者。

又換方。

〔案〕用前丸方去青鹽、浮海石，加洋肉果八錢，用面和桂末包煨。其實當用肉桂，以今無好者，勉用肉果，以壯下焦之陽。杜仲用酒炒四兩，以壯下焦之陰。黃柏用淡鹽水炒八錢，余照原方。再服一料，霜桑葉煎湯送下。

〔釋〕此寒露後六日方也。下半歲乃少陽在泉之氣所主，青鹽、浮石皆出於海，恐鹹味補水太甚，反致陰火潛燃，故去之也。其曰宜用肉桂者，桂為水中之木火，能啟水中之生陽，上交於肺，肺腎交而上氣咳逆可治。代以肉果，仍借其辛溫之氣、收澀之性，以斂火氣。蓋月建戌土，五氣太陰戌為火庫，欲使相火藏於濕土之下，有釜底添薪之益，無膏火自煎之患耳。

杜仲加至四兩者，以其色黑、味辛、多絲，稟金水之氣化，改用酒炒，則能強筋骨，除陰濕，陽金之燥氣下行，斯太陰之濕土不滯，蓋借天運之太商，以平地氣之太陰也。黃柏減而不去者，取其制相火而除濕熱，非補水也。大凡真水不足之人，邪水易泛，改正此丸，一以備少陽之火，一以防太陰之濕云。

又換方，病勢少退，復生足瘡。

〔案〕此脾經流蕩之熱鬱，用散藥治之可也。

抱木茯神（五兩），鬱金（五兩），陳皮（四兩），丹參（四兩），知母（二兩），枸杞子（二兩）

上為末，每晨食前服四錢，淡鹽湯入薑汁三匙調下。

〔釋〕此小寒後三日方也。運當少羽之終氣，在少陽之末，勢足相當。第陰虛土弱之人，土不垣水，故木火挾水以外泄，所以濕熱流蕩而下注也。茯神、鬱金、丹參降君火以扶土氣。經曰：諸瘡痛癢，皆屬心火。君火靖，斯相火不妄動。知母、枸杞借少羽之水運以平相火。陳皮通行氣分，外達皮膚，用為治外之引耳。

此方直服至戊年立春節後。戊運太徵，初氣太陽，司天少陰，火強水弱。方內丹參、知母、枸杞諸品，未雨綢繆，尤為周致，學者宜潛玩焉。

邱姓，卅四，嘈雜反胃二三年，醫藥無效。脈象數牢。

〔案〕此土有濕熱，而陽木之氣不和也。

金鈴子（二錢），朴硝（一錢），澤瀉（錢半），澤蘭葉（二錢），旱蓮草（一錢），苡仁（錢半），粉丹皮（二錢），青皮（一錢）

〔釋〕此驚蟄前一日方也。土濕熱鬱，又值天符木運、月建寅木忤之，故此時尤甚。方用楝子之苦寒，從甲木以降陽火。朴硝稟寒水之氣，從胸膈而入戊土，以逐積聚。戊土為六府之總領，甲木為六腑之將主也。澤瀉啟水陰之氣，上滋中土而清降濕熱，故名曰澤瀉，言澤於上而瀉於下也。

白話文：

木運年

病人肺部有病症，當月（丁火）又逢天符風木助長病情，虛弱的金氣如何抵擋？因此使用兜鈴、海石、雞內金、薤白等藥物，引導藥力循經絡運行。菖蒲具有寒涼的性質，上應心火，可以開竅利痰，治療咳嗽上氣。茯神生長在松樹根部，其功效在於安神，而神是心火所主宰的，茯神色白屬金，因此可以治療肺氣咳嗽逆氣。這兩種藥物都將金氣藏於丁火之中，避免金氣被銷蝕。

用藥之妙，令人難以想像。我的見解如同管中窺豹，所知有限，不敢妄下定論，僅提出我的看法，以待高明者指正。

又換方。

〔案〕之前的藥方去除青鹽、浮海石，增加洋肉果八錢，用麵粉和桂末包起來煨煮。其實應該用肉桂，但目前沒有好的肉桂，勉強用肉果代替，以增強下焦的陽氣。杜仲用酒炒四兩，以增強下焦的陰氣。黃柏用淡鹽水炒八錢，其餘藥物照舊。再服用一劑，用霜桑葉煎湯送服。

〔釋〕這是寒露後六日的藥方。下半年由少陽在泉的氣息主宰，青鹽、浮石都來自大海，擔心鹹味過度滋補水氣，反而導致陰火潛藏而燃燒，所以去除它們。之所以應該用肉桂，是因為肉桂是水中之木火，能夠啟發水中之生陽，上達肺部，肺腎相通，則上氣咳嗽逆氣即可治愈。用肉果代替，仍然借用其辛溫的氣味和收斂的特性，來斂降火氣。因為當月為戌土，五氣太陰戌為火庫，想要讓相火藏在濕土之下，如同釜底添薪，而不致膏火自煎。

杜仲加到四兩，是因為它色黑、味辛、多纖維，稟承金水之氣的變化，用酒炒後，就能夠強筋骨，除陰濕，陽金的燥氣下行，則太陰的濕土就不會停滯，這是借用天運的太商之氣，來調和地氣的太陰之氣。黃柏減量但不除去，是取其抑制相火、去除濕熱的作用，而不是補水。一般來說，真水不足的人，邪水容易泛濫，修改這個藥方，一方面抑制少陽之火，一方面防止太陰之濕。

又換方，病情略微減退，又生了足瘡。

〔案〕這是脾經濕熱鬱積的症狀，用散劑治療即可。

抱木茯神（五兩），鬱金（五兩），陳皮（四兩），丹參（四兩），知母（二兩），枸杞子（二兩）

以上藥物研成細末，每天早晨飯前服用四錢，用淡鹽湯加入薑汁三匙送服。

〔釋〕這是小寒後三日的藥方。運勢正值少羽之終氣，在少陽之末，病情已趨於平穩。但是陰虛土弱的人，土無法約束水，所以木火夾雜水氣而外泄，因此出現濕熱流蕩而下注的症狀。茯神、鬱金、丹參能夠降心火以扶助脾土之氣。經書上說：各種瘡瘍痛癢，都屬於心火。心火平息，則相火就不會妄動。知母、枸杞借用少羽之水運來平息相火。陳皮能夠疏通氣分，外達皮膚，作為治療外在症狀的引導藥物。

這個藥方一直服用到戊年立春節後。戊運太徵，初氣太陽，司天少陰，火旺水弱。藥方中的丹參、知母、枸杞等藥物，是未雨綢繆之舉，非常周到，學習者應該仔細研讀。

邱姓病人，三十四歲，嘈雜反胃已經兩三年，服用各種藥物都沒有效果。脈象數而有力。

〔案〕這是脾胃有濕熱，而且肝木之氣不調的症狀。

金鈴子（二錢），朴硝（一錢），澤瀉（錢半），澤蘭葉（二錢），旱蓮草（一錢），苡仁（錢半），粉丹皮（二錢），青皮（一錢）

〔釋〕這是驚蟄前一日的藥方。脾胃濕熱鬱積，又值天符木運、當月寅木相剋，所以病情更加嚴重。藥方使用金鈴子的苦寒之性，從甲木來下降陽火。朴硝具有寒涼的性質，從胸膈進入脾土，來驅除積聚。脾土為六腑的總領，肝木為六腑的首領。澤瀉啟發水陰之氣，上滋補中土，並且清降濕熱，所以叫做澤瀉，意思是澤於上而瀉於下。