《醫學窮源集》~ 卷三 (4)

1. 木運年

周姓，卅二，咳嗽喘急，多汗。脈虛散微數。

〔案〕陰分虛弱，土不能生金，故金水不能相生為用耳。先須理肺以舒氣。

鬱金（二錢），沙參（二錢），生白芍（一錢），甘草節（一錢），藕節（三錢），雲苓（二錢），金櫻子（錢半），金鈴子（錢半），松節（二錢），麥冬（二錢），桑白皮（二錢），半夏曲（二錢）

〔釋〕此丁巳年驚蟄前六日方也。天運角木，厥陰司天，客氣雖屬陽明，而木強則土憊，金弱則水乏生化之源。方內鬱金、半夏、桑皮、雲苓為金土正藥，而沙參、金櫻、麥冬皆兼金水相生之意，白芍、甘草節和土以生金也，川楝、松節借天運之少角以疏土氣，藕節生於水底，而稟五行之氣，用以入陰分而通調金木水土也。

李雲圖曰：斯歲木氣不及，金來兼化，厥陰風木司天，不及得助，斯謂天符，反弱為強，故制方如此。

又換方。

〔案〕此時宜使金水相涵耳。

金櫻子（一錢），金橘葉（一錢），橘紅（一錢），麥冬（一錢），馬料豆（三錢），馬兜鈴（一錢），遠志（一錢），當歸（錢半），牡蠣粉（錢半），黑芝麻（一錢），茯神（一錢），丹皮（錢半），黑豆皮（一錢），白芍（一錢，土炒），香附（一錢）

藕節、桑枝為引，分早晚服，十餘劑後去金櫻、橘葉、芝麻，加荷蒂（三錢）、白蘞（一錢）、地丁（一錢），又服十餘劑。

〔釋〕此清明前三日方也。運交太徵，氣換太陽，此剛柔相摩，水火相射之時也。第主氣少陰君火，太陽之標熱，亦應丙丁，男子陰常不足，惟有重用壯水之味，以為火之牡焉已矣。然非清金不足以生水，況病標在肺，清金尤為切要。原案相涵字，大有意義。蓋水非金不生，金非水不明。

古人方諸取水，洗金用鹽，具有至理。辛金生壬水，壬水既足，自能上合丁火，以成木化，故方內又有調停丁火之味也。既用料豆，復用豆皮者，料豆滋腎，豆皮則兼入肝脾而清虛熱。若用料豆炒香杵碎，亦能醒脾胃而滋土氣矣。用藥當以意會，讀書貴乎隅反。

又換丸方。

杜仲（一兩，鹽水、壁土同炒），女貞子（一兩，酒炒），黑豆皮（一兩五錢），青鹽（五錢），澤瀉（一兩），菟絲子（一兩，土炒），黃柏（一兩，鹽水炒），金狗脊（五錢），馬兜鈴（兩半），浮海石（八錢），薤白（一兩），雞內金（六錢），石菖蒲（一兩），茯神（黃連水浸一兩，東壁上炒一兩），（湯批：此時木氣最強，方內惟用金水之味以配之，而不用剋木之品者，以丸方服經累月，司天執法將近弩末，制之太過，恐生他患也。後邱姓芒種前一方同此。

）

〔釋〕此夏至前五日方也。是年丁巳，為天符執法之歲，中運屬木，上見厥陰，節過芒種，正值司天主令，木氣泄水太甚，水虧之人，際此必增其劇。方於滋木之中，寓壯水之意，此杜仲、女貞、豆皮、青鹽之妙也。於培土去濕之中，寓清金生水之意，此菟絲、澤瀉、黃柏、狗脊之妙也。

白話文：

木運年

周姓男子，三十二歲，患咳嗽氣喘，出汗不止，脈象虛弱、散亂且細數。

醫生分析：此症乃陰虛所致，脾土虛弱，無法生金，導致金水失衡，無法相互滋生。應先調理肺部，舒緩氣機。

處方一：鬱金、沙參、生白芍、炙甘草、藕節、茯苓、金櫻子、金鈴子、松節、麥冬、桑白皮、法半夏各適量。

說明：此方用於驚蟄前六日。當年天運為角木，厥陰司天，雖然外邪屬陽明，但木氣過盛則脾土受損，金氣虛弱則水液缺乏。處方中鬱金、法半夏、桑白皮、茯苓為治療金土的藥物，沙參、金櫻子、麥冬則兼顧金水相生的作用，白芍、甘草則滋補脾土以生金，川楝子、松節則順應少角之氣疏通土氣，藕節生於水底，兼具五行之氣，用以滋補陰分，調和金木水土。

李雲圖曰：此年木氣不足，金氣反來相生，厥陰風木司天，但力量不足，這稱之為天符，反弱為強，故此方如此制定。

處方二：

醫生分析：此時應著重於金水相涵。

處方：金櫻子、金橘葉、橘紅、麥冬、馬料豆、馬兜鈴、遠志、當歸、牡蠣粉、黑芝麻、茯神、丹皮、黑豆皮、白芍（土炒）、香附各適量。

藕節、桑枝引經，分早晚服用。服藥十餘劑後，停用金櫻子、金橘葉、黑芝麻，再加入荷蒂、白蘞、地丁，繼續服用十餘劑。

說明：此方用於清明前三日。運勢交替至太徵，氣候轉變為太陽，此時剛柔相激，水火相沖。但主氣為少陰君火，太陽之氣偏熱，也應丙丁之火。男子陰氣常不足，需大補腎水，以制約相火。但需先清泄肺金才能更好的生水，且病症在肺，清金更為重要。“相涵”二字意義深遠，水非金不生，金非水不明。

古方常用水洗金，以鹽淨金，此中道理至深。辛金生壬水，壬水充足，才能上應丁火，完成木的轉化，故此方也調和丁火。使用馬料豆和黑豆皮，馬料豆滋養腎氣，豆皮則清泄肝脾虛熱。如將馬料豆炒香研碎，也能醒脾胃，滋養土氣。用藥應當意會，讀書需反覆推敲。

處方三（丸劑）：

杜仲（鹽水、黃土共炒）、女貞子（酒炒）、黑豆皮、青鹽、澤瀉、菟絲子（土炒）、黃柏（鹽水炒）、金狗脊、馬兜鈴、浮海石、薤白、雞內金、石菖蒲、茯神（黃連水浸後，在東牆上炒）各適量。

（湯頭批註：此時木氣最強，方中只用金水之藥，不用克木之藥，因丸藥服用時間長，司天執法之氣將盡，過度抑制恐生他患。後邱姓在芒種前所用之方與此相同。）

說明：此方用於夏至前五日。丁巳年為天符執法之年，中運屬木，上應厥陰，節氣過芒種，正值司天主令，木氣泄水過多，水虧之人，此時病情必加重。此方在滋養肝木的同時，也壯水，這是杜仲、女貞子、黑豆皮、青鹽的妙用。在培補脾土，除濕的同時，也清金生水，這是菟絲子、澤瀉、黃柏、金狗脊的妙用。