《醫學窮源集》~ 卷三 (2)

1. 木運年

〔釋〕兒茶生於木而藏於土，掘土而出，破竹而見，有雷出地奮之義，此少陽之出於中土者也。烏梅、雷丸，調少陽甲木之氣。梅先百木而華，雷為一陽之震。降香、阿魏、神麯疏太陰之濕土，車前、白蔻、貝母、澤瀉清太陰之濕金，當歸、五靈以宣通血分之滯。血氣和而蟲平矣。如必曰烏梅、雷丸專為殺蟲而用，猶皮相也。

六日後換方。

〔案〕力戰相持，終非了局，此時當背城借一矣。

石榴皮（三錢），雷丸（二錢），雲苓（三錢），白朮（三錢），五靈脂（二錢），萸肉（二錢），蘄艾（四錢），輕粉（五分）

〔釋〕榴開五月，其色紅豔，應丁火也；皮汁色黑，可染鬚髮，離中有真水也；味多酸澀，性屬木也。丁火合於壬水，輔以雷丸、山萸，俾從木化以舒少陽之氣。此因時之宜也。土弱則木無所附，故用朮、苓去濕以扶土。陽虛則陰濕蝕木，故用艾葉益陽而退陰。此因人之體也。

靈脂調血而理木，輕粉因木以化金。此因病之機也。凡此皆治本而兼治標之用者也。於文，皿蟲為蠱。《易》云：山風蠱，艮為山，巽為風，土上而木下，木鬱土中，斯蠱生焉。治之者，必使土氣運行，而木氣條達，則蠱可除矣。夫豈拘拘於化蠱諸方討生活哉。

前方服過一劑，腹痛更甚。病者任醫不疑，呼人重按，索藥甚急，一晝夜連進四帖，瀉出白沫及死蛔無數，最後有老蛔長尺余者出，痛乃止。仍進一劑，神氣憊極。

雲苓（二錢），白芍（二錢），鱉甲（三錢），廣木香（二錢），新會皮（二錢），百部（一錢），豨薟草（二錢），粟殼（一錢），使君子（三十個），陳米（一勺）

〔釋〕此病後調理之劑也。滋木和土，人所易曉，惟百部，人第知其殺蟲，而不知天運行至秋分，主客俱屬少商，斯不可不兼理辛金矣。粳米、粟殼，亦借金氣以收脫之意。蓋斯時少陽五氣交足，木齊金化之年。木強金弱，理應兼補金氣，況又因病者之脈象體氣所宜而為之者乎。

又換方。

大生地（三錢），白朮（三錢），新會皮（一錢），麥芽（二錢），使君子（十個），赤芍（一錢），歸身（一錢），黑料豆（四錢），川椒（一錢），杏仁（七粒），黃柏（一錢），白茯苓（三錢），白芍（二錢），鱉甲（三錢），粟殼（一錢）

服二帖後，去使君子、粟殼，服至愈為度。

〔釋〕此方大意同前，不過因脈象而小變耳。

又換方。

〔案〕診之，但覺氣血未調耳。

大生地（三錢，酒蒸），厚朴（一錢，酒炒），夏枯草（一錢），桑皮（三錢），柿蒂（一錢），東壁敗螺（三錢，醋炒），木通（二錢），木香（二錢），歸身（三錢），赤芍（二錢），川椒（一錢），雲苓（二錢）

白話文：

木運年

兒茶生長在木中，卻藏於土中，需掘土而出，破竹才能見到，如同雷電從地底衝出，這是少陽之氣從中土升起的象徵。烏梅、雷丸可以調節少陽甲木之氣。梅子在百木之前開花，雷聲則是一陽之震動。降香、阿魏、神麴疏通太陰的濕土之氣，車前子、白蔻、貝母、澤瀉則清利太陰的濕金之氣，當歸、五靈脂則疏通血分瘀滯。血氣調和，蟲症自然痊癒。如果只認為烏梅、雷丸是專門殺蟲的藥物，那就只看到表面了。

六天后換方。

力戰方休，局面尚未穩定，此時應當採取背城一戰的策略。

處方：石榴皮三錢，雷丸二錢，雲苓三錢，白朮三錢，五靈脂二錢，山茱萸肉二錢，蘄艾四錢，輕粉五分

石榴五月開花，顏色紅豔，應屬丁火；果皮汁液顏色黑，可以染髮，離火之中含有真水；味道酸澀，性屬木。丁火與壬水相合，輔以雷丸、山茱萸，使之從木化以舒暢少陽之氣。這是根據季節而定的。脾土虛弱，則木氣無所依附，所以用白朮、雲苓除濕以扶助脾土。陽氣虛弱，則陰寒濕邪侵蝕木氣，所以用艾葉益陽以祛除陰邪。這是根據病人體質而定的。

五靈脂調和血氣，理順木氣；輕粉借助木氣化解金氣。這是根據病情而定的。所有這些都是治本兼治標的方法。文中所說的蟲症，如同蠱毒。《易經》說：「山風蠱」，艮為山，巽為風，土在上而木在下，木氣鬱結於土中，就會產生蠱毒。治療這種病，必須使土氣運行，木氣條達，蠱毒才能消除。怎麼能拘泥於單純的殺蟲方法呢？

服用前一個處方一劑後，腹痛加劇。病人深信醫生，再次請醫生診治，急切要求用藥，一晝夜連服四劑，瀉出白色泡沫及大量死蛔蟲，最後排出一個長一尺多老蛔蟲，疼痛才停止。又服用一劑後，病人精神疲憊。

處方：雲苓二錢，白芍二錢，鱉甲三錢，廣木香二錢，新會皮二錢，百部一錢，豨薟草二錢，粟殼一錢，使君子三十個，陳米一勺

這是治療後的調理方劑。滋養肝木，調和脾土，這很容易理解。但百部，人們只知道它能殺蟲，卻不知道此時正值秋分，天地之氣都屬少商，所以必須兼顧辛金之氣。粳米、粟殼，也是借金氣以收斂止瀉。因為此時少陽五氣俱足，是木氣盛而金氣化的時節。木旺金弱，理應兼顧補益金氣，況且也是根據病人的脈象和體質而定的。

再次換方。

處方：生地黃三錢，白朮三錢，新會皮一錢，麥芽二錢，使君子十個，赤芍一錢，當歸尾一錢，黑豆四錢，川椒一錢，杏仁七粒，黃柏一錢，白茯苓三錢，白芍二錢，鱉甲三錢，粟殼一錢

服用兩劑後，去掉使君子、粟殼，直至痊癒為止。

這個處方的大意與前一個相同，只是根據脈象略有調整。

再次換方。

診斷後，只覺得氣血失調。

處方：生地黃三錢（酒蒸），厚朴一錢（酒炒），夏枯草一錢，桑白皮三錢，柿蒂一錢，東壁敗螺三錢（醋炒），木通二錢，木香二錢，當歸尾三錢，赤芍二錢，川椒一錢，雲苓二錢