《醫學窮源集》~ 卷四 (5)

1. 火運年

山萸肉（三錢），肉蓯蓉（二錢），元參（三錢），丹參（三錢），黑料豆（錢半），菟絲子（二錢），知母（錢半），黃耆（一錢），杜仲（二錢），木香（錢半），木通（錢半），乾薑（二片）（湯批：少陰司天，而病反在少陽者，陽不配陰也，故方用扶少陽、抑少陰之品，抑少陰之火而復滋少陰之水者，少陰水能生陽木也。）

〔釋〕此戊午年芒種後二日方也。天運少宮，月建午火，節至芒種。久屬少陰司天之令而病屬少陽，故以陽木之味為君，少陰之味為臣，少陰與少陽本相配也。至於少宮屬陰土，乃陽木所賴以滋長者也，補之疏之宜矣。復用苦泄之味以清其火者，何也？土為火之子，天符火盛之年，少陰嫌其太實，實則瀉其子也。況丙丁同旺於午，瀉己土即所以瀉丁火也。

而又必兼用補土之味者，以此症本非實症，且欲藉以降君火而攝相火也。此等真機，世醫罕識。

鄭氏，甘二，痞結，少腹繞臍切痛，白帶時下，月候不調。脈兩關緊細而實，兩寸長滑而小，右尺澀而微，左尺數而革。

〔案〕此任脈不行之疾也。

雲母石（二兩），陽起石（二兩），杜仲（一兩），龜板（三兩），菟絲子（一兩），大腹皮（二兩），木香（一兩），黃柏（兩半），女貞子（二兩），益母膏（二兩），知母（二兩），丹皮（三兩），澤瀉（兩半），桔梗（二兩），萱草根（四兩，煎汁），和蜜為丸。每服三錢半，隨意下。

（湯批：少陽主氣之時，恰值少陰司天之令。以主客言，則為客勝主；以君臣言，則為君位臣。方用扶陽配陰之法。若不甚配乎者以其理木順耳。）

〔釋〕此戊午年芒種後三日方也。此章氣運與前章同，而用藥迥不相侔者，前症屬陽火之郁，故用降火滋陽以解其鬱，此症屬陰火之滯，似宜滋陰益血以行其滯。然而有難焉者，右尺之真火不旺，則滯者不得而通。奈天符火盛之年，陽火一起，恐陰火挾其勢而為災，此丹皮、龜板、菟絲所以監陽起石、雲母而用之也。左尺之真火不旺，則陰血不能滋長，少陰之君火無制。

奈少宮之濕土未退，而太商之燥金將行，濕熱不清，恐土鬱而金氣不滋，土鬱則火不下濟而上炎，金不滋則火反食氣而內灼，此澤瀉、黃柏、腹皮所以輔杜仲、知母、女貞而用之也。至於萱草、益母調經滋血，不過用為治標之藥耳，本方樞要反不在此。

範氏，廿六，妊娠受濕，肢體俱腫，頭運惡寒，嘔逆身重。脈浮部滑，中部郁濡。

〔案〕此乃肝經不得流暢所致也，當先用末藥調之。

青木香（五錢），青皮（錢半），當歸（二錢半），蘇子（一兩），白芷（一兩），秦皮（一兩），秦艽（一兩），共為粗末，分三次煎服。

白話文：

火運年

第一個病例：

某年芒種後兩日，患者鄭氏，因少陰司天，而病在少陽，出現痞塊、少腹繞臍劇痛、白帶、月經不調等症狀。脈象兩關緊細實，兩寸長滑小，右尺澀微，左尺數革。此乃任脈不通之疾。

治療方劑一：以山萸肉、肉蓯蓉、元參、丹參、黑料豆、菟絲子、知母、黃耆、杜仲、木香、木通、乾薑等藥材組成，此方旨在扶助少陽，抑制少陰之火，滋養少陰之水，使少陰水生陽木。因為此年天符火盛，少陰太實，故瀉其子（土）以清火。又因病症非實症，故兼用補土藥材，以降低君火，攝制相火。

治療方劑二：以雲母石、陽起石、杜仲、龜板、菟絲子、大腹皮、木香、黃柏、女貞子、益母膏、知母、丹皮、澤瀉、桔梗、萱草根（煎汁）等藥材，和蜂蜜製成丸藥。此方用於治療陰火滯澀。丹皮、龜板、菟絲子監控陽起石、雲母，防止陽火過盛傷陰；澤瀉、黃柏、大腹皮輔助杜仲、知母、女貞子，以調理濕熱，防止土鬱金衰。萱草、益母膏則為輔助藥物，主要用於調經滋血。

第二個病例：

某年芒種後三日，患者範氏，妊娠受濕，肢體腫脹，惡寒、嘔吐、身體沉重。脈象浮滑、中部鬱濡。此乃肝經不暢所致。

治療方劑：以青木香、青皮、當歸、蘇子、白芷、秦皮、秦艽等藥材共為粗末，分三次煎服。此方旨在調理肝經。