《醫學窮源集》~ 卷三 (8)

1. 木運年

〔案〕此係肺經氣弱，治之宜以土壯其上，其母氣固；水壯其下，則子氣強。此為相生相養之道也。

肉果（一兩五錢，麵包煨，面同藥炒研和入），砂仁（一兩，制炒同上），歸尾（兩半），麥冬（五兩，酒炒），川鬱金（二兩），蘇梗（一兩），杜仲（兩五錢，鹽水炒），桑寄生（二兩），益母草（四兩，酒浸三日夜）

蜜丸，淡鹽湯下，每服四錢。

〔釋〕此霜降後五日方也。運在太商，氣在太陰，金氣當旺而不旺，由脾氣虛寒，不足以生之，腎氣虛弱，復有以耗之也。脾虛，宜借在泉之相火以溫之。腎虛，宜疏太商之金氣以滋之。曰土壯其上、水壯其下者，土為金之母，水為金之子，母肥則子壯，子肥則母安。母為上而子為下，仰事俯育之義也。

且真火藏於水中，氣即火也，真陽之所化也。火旺則土實，水滋則金不泄，所謂相生相養者以此。氣不足則血亦滯，故用歸尾調血中之氣，使心腎交而氣血各有所歸耳。（此方與前方氣運相同，而用藥相反，觀此可以悟症脈之虛實寒熱，宜辨晰於微茫。類記於此，以見揣時格理之貴於圓通也。

殷月峰記。）

花嫗，五十，筋絡拘攣，周身疼痛，不時舉發。脈緊細而弦，左尺沉。（注：左尺不應歲氣也）

〔案〕此脾經之風氣所致也。

淨鉤藤（二兩），香附（兩五錢，薑汁炒），蘇葉（一兩），蘇梗（一兩），摩蘿藤（兩半），宣木瓜（一兩），半夏（一兩），木香（五錢），杜仲（一兩，酒炒），桑白皮（三兩），絲瓜瓤（一條，炙存性，研細末，和入藥）

野菊根煎汁，和蜜為丸，每服四錢，麥冬鉤藤湯送下。（湯批：風之為病，無所不至。而少陽於腑，又屬三焦。方內用金水之藤蔓以治之，非徒制脾風，實以防少陽。蓋三焦主周身之營衛脈絡，恐丙火盛而風愈煽也。）

〔釋〕此小雪前二日方也。五氣太陰之末，少陽在泉之令將至，丸方自宜主之。乃全方但借木氣以疏土，兼調肺胃之金以防木火之爍。復清少羽之水，以養木而榮筋。若不甚留心相火者，以君相二脈未見火象，不可攻伐無過。且清金滋木，亦以防之於未然，自然天清地肅，風定波平，龍雷蟄伏矣。

況天符退位之後，金氣得令已久，惟嫌秋金之剋木，不慮陽木之剋土。故只疏土清金因以滋木，此直捷了當之法也。至於用藤蔓以行筋絡，具相生相養之理，治標而實治本。其用金水之味，入土臟而制風，治本而實治標也已。（按丁巳年木運不及，司天助之，故得平氣，而得成敷和之紀，與諸天符之歲不同。

前各方平木之強，多用扶金之味，而不重剋木者此也。《內經》丁巳年風化之歲，三氣中運，同屬陰木，吾師用方，真能與經旨相發明者與！殷月峰記。）

白話文：

木運年

**方一：**此方治療肺經氣虛，應以土氣滋養肺金（肺屬金），以水氣滋養腎水（腎屬水），運用五行相生相剋的原理，使肺氣得以恢復。

藥方組成：肉果、砂仁、歸尾、麥冬、川鬱金、蘇梗、杜仲、桑寄生、益母草。製成蜜丸，用淡鹽湯送服，每次四錢。

此方適用於霜降後五天。此時太商（肺）當令，太陰（脾）主氣，金氣應旺盛卻不旺，原因是脾氣虛寒，不能生金，腎氣虛弱，更進一步耗損金氣。因此，需借少陽（心）之火溫補脾陽，疏通肺金之氣以滋養腎氣。土為金母，水為金子，滋養母氣則子氣強盛，滋養子氣則母氣安穩，此為五行相生相養之道。真火（心火）藏於水中，火旺則土實，水滋則金不泄，如此才能達到相生相養的效果。氣虛則血瘀，所以用歸尾調和氣血。此方與前一個方子治療的氣運相同，但用藥卻相反，由此可以體會到辨別病症虛實寒熱的重要性。

**病例一：**花嫗，五十歲，筋絡拘攣，全身疼痛，時發時止。脈象緊細弦，左尺脈沉弱（左尺脈不符合當年節氣）。

**方二：**此方治療脾經風氣。

藥方組成：淨鉤藤、香附、蘇葉、蘇梗、摩蘿藤、宣木瓜、半夏、木香、杜仲、桑白皮、絲瓜瓤。用野菊根煎汁和蜂蜜製成蜜丸，每次服四錢，用麥冬鉤藤湯送服。

此方適用於小雪前兩天。此時太陰（脾）之氣將盡，少陽（膽）之氣將至，方劑應以少陽為治法。此方利用木氣疏通脾土，調和肺胃之金，防止木火過盛，並清利少陽之水，滋養肝木，使筋絡得以舒展。此方不以攻伐為主，而是清金滋木，預防病情加重，使天地平和，風雨停歇。

因為金氣當令已久，唯恐秋金克木，不必擔心陽木克土，所以只疏通脾土，清利肺金，滋養肝木，此為直截了當之法。使用藤蔓類藥物疏通筋絡，符合相生相養之理，標本兼治。金水之味入土臟而制風，也是標本兼治。丁巳年木氣不旺，司天之氣（當年主氣）相助，所以氣候平和。前幾方治療木氣過盛，多用扶金之藥，不著重克木，也是這個道理。《內經》記載丁巳年為風化之年，三氣運轉，皆屬陰木，老師所用的方子，的確符合經旨。