《醫學窮源集》~ 卷五 (16)

1. 金運年

原文「以」字宜玩。蓋降之於下，使為釜底之薪，則土得其養，自能蒸氣化血以行於百脈，此即甲己從化之意也。

王女，八歲，胸腹疼痛，服藥不效。

〔案〕今歲少陽司天，支幹皆屬陽明，必多胃滿中癃，目赤耳聾，或大腸燥結傷陰等證。然亦須參之以各節所運之氣，與人事致病之因。如此證，卻由去冬之愆陽伏陰，以致少陽不得遷正而遂其生髮之氣也，可用和解法。

附子（八分，黃連水炒），焦楂肉（二錢），神麯（二錢），木通（一錢），廣木香（一錢），宣木瓜（一錢），烏藥（一錢），桔梗（錢半），車前子（一錢），茵陳（一錢），白芍（二錢），服三劑。

〔釋〕此庚申年立春後二日方也。去年己未為太乙天符，太陰司天之氣有餘而不退位，加以前冬太陽在泉之令，陽氣愆伏，故今歲少陽不得遷正。木火之氣既微，而中運強金亦為濕土所束，而不能施其轉輸之力。依經施治，當折舊司天之餘以退之。故方以助陽為主，而以疏土去濕為輔。蓋寒濕去則強金自運，陽氣勝而弱火亦起矣。此成功所以易如反掌也。

瞿姓，廿七，從客冬起，偶因心思鬱結，咳痰常帶血珠，面部天庭冷如冰鐵，不知痛癢，兼之耳聾。脈浮無神。

〔案〕陽水不舒，不能生火，而無根之火失所統攝也。

桑白皮（二錢），海螵蛸（二錢），白芍（二錢），白朮（二錢），白茯苓（二錢），遠志肉（三錢），砂仁（二錢，土炒），香附（二錢，醋炙），辛夷仁（錢半，去皮毛），硃砂（三分），側柏葉為引。服五劑。

〔釋〕此庚申年雨水日方也。病起於客冬太陽主令之時，本寒之氣未足於下，標熱之氣浮泛於上，是以陽木失養，而本年金齊火化，真火微弱。故方用桑皮、辛夷之類以平金，而用香砂、遠志以扶火。蓋金氣平則甲木條暢，火氣盛則脾土滋長，甲與己合同而化矣。

又換方。

〔案〕心經陽體而陰用，腎經陰體而陽用。陽主施而陰主攝，此證乃陰侮陽而陽乘陰之象。

抱木茯神（六兩），蓮肉（四兩，連心），白芍（三兩），連翹（二兩，連心），五加皮（二兩），黑芝麻（三兩），木通（一兩），桔梗（兩半中），生地（二兩，熏脆），紫蘇梗（二兩），川芎（二兩），秦艽（兩半），用燈心（三錢）、浮小麥（三合），煎湯和蜜為丸，如綠豆大，每服五錢，燈心湯下。

〔釋〕此清明前四日方也。病從郁思而起，本年又屬心弱之年。此時氣屬太陰，而火母不足以相養；運當少羽，而心妻不足以相配。將來月建辰土，實為心腎之關鍵，而又為手足太陰之門戶。故丸用心、腎、脾、胃四臟之藥配合成方，升降補瀉確合機宜，所以用力少而成功多也。

金女，四歲，痘瘡發熱，毒閉不出。

白話文：

金運年

第一個案例：一位八歲女孩，胸腹疼痛，吃藥無效。這是因為去年陽氣不足，陰氣過盛，導致今年少陽之氣不能正常運行。因此，處方以溫和解表為主，幫助陽氣恢復。

第二個案例：一位二十七歲女子，從去年冬天開始，因為思慮過度，咳嗽痰中帶血，額頭冰冷無知覺，耳聾，脈象浮弱。這是因為陽氣不足，不能滋生心火，心火失於調控。因此，處方以平息金氣，溫補心火為主。

第二個案例的續方： 此方針對患者心經陰盛陽虛，腎經陽盛陰虛的狀態，使用藥物來調理心腎脾胃四臟，達到陰陽平衡。

第三個案例：一位四歲女孩，患痘瘡，發熱，毒素不能排出體外。 (此案例僅有病症描述，無處方及解釋。)