《醫學窮源集》~ 卷四 (25)

1. 火運年

〔釋〕此症若出他後，必致忙亂，妄投劫劑，終歸無益。看此方標本飭然，好整以暇。惟其知之明，是以處之當，然不足為淺見者道也。

後一日換方。

〔案〕顧子曰：脾經濕熱不能散布，幸有滋陰之劑在前。雖上焦為火所爍，猶不至於枯竭耳。

白蘇子（二錢），旋覆花（一錢），豬苓（二錢），蓮房（一錢），川貝母（三錢），赭石（一錢，煅），竹瀝、竹茹為引。

〔釋〕除痰利濕，兼用旋覆代赭。雖系治標，然非有治本之劑在前，何能投之立應乎。

後一日換方。

〔釋〕雪山朱子曰：心經之虛火爍肺，此時上焦之火尚未注於肝脾二經也，宜仍用前意。

連翹心（錢半），蓮心（三分），柏子仁（二錢），槐花（一錢），貝母（二錢），瓜蔞仁（四錢），紫大戟（六分），琥珀（八分），澤瀉（二錢），豬苓（二錢），人中白（二錢），車前子（錢二）

用雪水一杯入煎，又半杯和服。緊服二劑後，去人中白，加茯苓四錢、赤茯苓二錢、桔梗八分、元參錢二，再服二劑。

〔釋〕此方以清降心火為本，而以除痰去濕為用。步伍既定，攻守由己。蓋至此而已有必勝之形矣。

後一日換方。

〔案〕雲圖子曰：心神不守，其病本劇，心之於人大矣哉！幸海底日光尚有一線透耳。其症下虛而上實，虛則不足以制火，實則不足以滋水，故成否象。今卻稍有頭緒矣。

黃連（五分），黃柏（一錢），炮山甲（六分），天南星（錢半），甘遂（四分，微浸去水），元參（三錢），丹皮（二錢），女貞子（三錢，酒炒），澤瀉（二錢），茯苓（三錢），車前子（錢半），廣藿香（錢二），松節（三錢），側柏葉為引，雪水小半杯，蘿蔔汁小半杯，俱和入。二大劑，分四次服。

〔釋〕此立冬後四日方也。天運換交少角，故用炮甲、丹皮以應厥陰。其餘大意同前。但攻痰之味較重，亦因本根漸固，可免投鼠忌器之患也。又戌土之月建雖過，而胃為脾之門戶，太陰之痰上逆，不得不兼用胃藥以平之。至於行水而兼壯水，則借月建之亥水以為用耳。

二日後換方。

〔案〕雲圖子曰：此時上焦已經清散，但肝脾尚有滯機。蓋三陰傳遍之症也。今卻可靜以養之，且清金氣也。

滑石（三錢），茯苓（三錢），黑豆皮（三錢），黑芝麻（四錢），青皮（錢半），蒲公英（二錢），澤瀉（二錢），牡丹皮（二錢），知母（二錢），萊菔子（三錢，炒），佛果金（四張），野菊花煎湯代水，紅絲綿及竹茹為引。

〔釋〕曰三陰者，病本起於少陰。今直地氣之太陰，又適交天運之少角也。少角屬乙木厥陰之所應也。曰且清金氣者，金為木之官，為土之子，而又為水之母也。

二日後換方。

〔案〕雲圖子曰：飲食入脾，濕熱又動，自然之理也。

白話文：

火運年

此症若發生在其他季節之後，必然會導致醫治過程忙亂，胡亂投藥，最終無濟於事。此方標本兼顧，從容不迫。正因醫者明察病情，所以用藥得當，但這並非淺見者所能理解的。

隔日換方。

顧子言：脾經濕熱無法散佈，幸好之前使用了滋陰的藥劑。雖然上焦受火灼傷，卻不至於枯竭。

白蘇子（二錢）、旋覆花（一錢）、豬苓（二錢）、蓮房（一錢）、川貝母（三錢）、赭石（一錢，煅）、竹瀝、竹茹（引藥）。

此方旨在除痰利濕，並用旋覆花代替赭石。雖然是治標之法，但若沒有之前的治本藥劑打底，又怎能奏效呢？

隔日換方。

雪山朱子言：心經虛火灼傷肺部，此時上焦的火氣尚未蔓延到肝脾二經，宜繼續沿用之前的思路。

連翹心（錢半）、蓮心（三分）、柏子仁（二錢）、槐花（一錢）、貝母（二錢）、瓜蔞仁（四錢）、紫大戟（六分）、琥珀（八分）、澤瀉（二錢）、豬苓（二錢）、人中白（二錢）、車前子（二錢）

用雪水一杯煎藥，再用半杯水送服。連服兩劑後，去掉人中白，加入茯苓四錢、赤茯苓二錢、桔梗八分、元參二錢，再服兩劑。

此方以清降心火為根本，而以除痰去濕為輔助。步驟既已確定，攻守皆由己方掌控。至此，已呈現必勝的態勢。

隔日換方。

雲圖子言：心神失守，病情本就嚴重，心臟對人體至關重要！幸好還有一線生機。此症下虛上實，虛則不足以制火，實則不足以滋水，所以形成陰陽失調的病象。現在總算看到一些眉目了。

黃連（五分）、黃柏（一錢）、炮山甲（六分）、天南星（錢半）、甘遂（四分，微浸去水）、元參（三錢）、丹皮（二錢）、女貞子（三錢，酒炒）、澤瀉（二錢）、茯苓（三錢）、車前子（錢半）、廣藿香（二錢）、松節（三錢）、側柏葉（引藥）、雪水小半杯、蘿蔔汁小半杯，一同服用。分二次服用，共服兩大劑。

此方是立冬後四日的處方。天運交替，少角當令，所以用炮山甲、丹皮來應對厥陰。其他藥物的大致作用與之前相同。只是攻痰的藥味較重，也是因為病情根本漸趨穩定，才能避免顧此失彼的風險。又因戌土之月已過，但胃是脾的門戶，太陰之痰逆上，不得不兼用胃藥來調理。至於行水兼壯水，則是借用月建亥水的功效。

二日後換方。

雲圖子言：此時上焦之火已清散，但肝脾仍有阻塞之症。這是三陰經絡都受影響的病症。現在可以靜養，並清泄金氣。

滑石（三錢）、茯苓（三錢）、黑豆皮（三錢）、黑芝麻（四錢）、青皮（錢半）、蒲公英（二錢）、澤瀉（二錢）、牡丹皮（二錢）、知母（二錢）、萊菔子（三錢，炒）、佛手柑（四張），用野菊花煎湯代水，紅絲綿及竹茹（引藥）。

所謂三陰，是指病根始於少陰。現在正好是地氣的太陰，又恰逢天運的少角。少角屬乙木厥陰所應。所謂清泄金氣，是指金為木之官，為土之子，又是水之母。

二日後換方。

雲圖子言：飲食入脾，濕熱又動，這是自然規律。