《醫學窮源集》~ 卷五 (11)

1. 金運年

乙卯，陽明司天，中運少商，少陰在泉，火兼金化，兩寸不應，天符

初氣大寒交（主厥陰，客太陰），二氣春分交（主少陰，客少陽），三氣小滿交（主少陽，客陽明），四氣大暑交（主太陰，客太陽）

五氣秋分交（主陽明，客厥陰），終氣小雪交（主太陽，客少陰）

初運大寒交（主太角，客少商），二運春分後十三日交（主少徵，客太羽），三運芒種後十日交（主太宮，客少角），四運處暑後七日交（主少商，客太徵），終運立冬後四日交（主太羽，客少宮）

葛妻，廿六，頭暈，脅痛，飲食減少，月候不調。脈弦細。

〔案〕木強金弱，當以扶金為要。

澤瀉（二錢），冬瓜子（二錢），牡丹皮（一錢），紅花（一錢），杜仲（一錢），當歸身（一錢），葛根（一錢），薏苡仁（二錢），萱花（一錢），馬齒莧（錢半），服十劑。

〔釋〕此乙卯年雨水前五日方也。月建寅木，天運少商，乙年客氣逆行三度（湯批：乙庚內辛之歲，天氣逆行一度。注見圖解）。初氣當屬陽明，火兼金化之年，火氣勝而金氣弱，不宜扶益寅木，致助相火而奪君權也。少商屬辛金，陽明屬庚金，但云扶金，而庚辛俱在其中矣。

，或問：此方多用陽明，及用苦溫以助心，吾知之矣。其右寸正應少商，歲在北政，本當不應，今見弦細，肺受鑠也，何未見養肺之味乎？曰：澤瀉色白，味甘，《易》云：兌為澤。兌者，陰金也。經云：能行水上，言能行在下之水，使之上交於肺，而復瀉之使下也。又云：益氣面生光，非金水相生之義乎？與冬瓜子同用，以金水制木火也，非少商而何？

又換方。

〔案〕此時卻以調陰為要。

白芍，雲苓（各二錢，俱用青荷葉包蒸），黃芩（二錢），木香（五分），貝母（一錢），丹皮（一錢，醋炒），益智仁（一錢），金櫻子（錢半），當歸身（一錢，酒炒），女貞子（錢半，黃連水炒），服十二劑。

〔釋〕此夏至後十日方也。天運少角，客氣逆行，屬太陰主事。火兼金化之年，月建又逢午火，火盛土焦，法莫善於導火以生土。至於平少角以殺火勢，固金氣以防火焰，其法尤密。

嚴婦，廿七，休息血痢，日久不愈。脈寸關數濡。

〔案〕甲屬陽而乙屬陰，下宜固而上宜清。

茯苓皮（三兩，土炒），萸肉（一兩），洋肉果（五錢，麵煨），黃芩（二兩），秦皮（二兩），白蒺藜（一兩），當歸尾（二兩，酒炒），粟殼（一兩），天花粉（一兩），地榆（二兩），木香（八錢），青蒿珠（一兩），血餘炭（五錢），膽星（五錢），共為細末，滾水沖服。

〔釋〕此乙卯年春分後六日方也。月建卯木，客氣少陽主事。火兼金化之年，木火乘時之令，用花粉、蒺藜以助金色是已。其不壯水以制火，而反用茯苓皮以泄之者，恐雷龍之火得水而愈熾也。復用肉果收相火於釜底，而導以生土。火既生土，則不復剋金，相安其位，則權歸於君矣。

白話文：

金運年

乙卯年，這一年是陽明燥金司天，中運是少商金運，少陰寒水在泉，氣候特點是火氣與金氣相互影響，表現為火兼金化。這種情況下，如果把脈時，兩寸（手腕上橈動脈的寸口部位）的脈象沒有正常反應，就是天符的表現。

一年之中的氣候變化如下：

• 初之氣：從大寒開始交接，主氣是厥陰風木，客氣是太陰濕土。
• 二之氣：從春分開始交接，主氣是少陰君火，客氣是少陽相火。
• 三之氣：從小滿開始交接，主氣是少陽相火，客氣是陽明燥金。
• 四之氣：從大暑開始交接，主氣是太陰濕土，客氣是太陽寒水。
• 五之氣：從秋分開始交接，主氣是陽明燥金，客氣是厥陰風木。
• 終之氣：從小雪開始交接，主氣是太陽寒水，客氣是少陰君火。

一年之中的運氣變化如下：

• 初運：從大寒開始交接，主運是太角木運，客運是少商金運。
• 二運：從春分後十三天開始交接，主運是少徵火運，客運是太羽水運。
• 三運：從芒種後十天開始交接，主運是太宮土運，客運是少角木運。
• 四運：從處暑後七天開始交接，主運是少商金運，客運是太徵火運。
• 終運：從立冬後四天開始交接，主運是太羽水運，客運是少宮土運。

有個叫葛的女子，二十六歲，症狀是頭暈、脅肋疼痛、食慾下降、月經不調，把脈發現脈象是弦而細。

[診斷] 這是木氣過強而金氣虛弱的表現，治療重點應當是扶助金氣。

[處方] 澤瀉(二錢)、冬瓜子(二錢)、牡丹皮(一錢)、紅花(一錢)、杜仲(一錢)、當歸身(一錢)、葛根(一錢)、薏苡仁(二錢)、萱花(一錢)、馬齒莧(錢半)，服用十劑。

[解釋] 這個方子是在乙卯年雨水前五天開出的。這個月的月建是寅木，天運是少商金運。乙年客氣是逆行的，初之氣應該是陽明燥金。這一年是火兼金化，火氣勝而金氣弱，不適合扶助寅木，因為這樣會助長相火，奪走君火的權力。少商屬於辛金，陽明屬於庚金，雖然說扶助金氣，但庚金和辛金都在扶助範圍內。

有人可能會問：這個方子多用陽明藥，而且用苦溫的藥來幫助心，這個我懂了。但是右寸的脈象正好對應少商，這一年是北政之年，本來應該不應，現在卻出現弦細的脈象，這是肺受到損害的表現，為什麼沒有養肺的藥呢？回答是：澤瀉顏色白，味道甘甜，《易經》說：兌為澤。兌屬於陰金。經書說：能行水上，指的是能使在下的水向上交給肺，然後又把水瀉下去。又說：益氣後臉色有光澤，這不就是金水相生的道理嗎？與冬瓜子一同使用，可以用水克制木火，這不是少商的功效嗎？

之後，又換了一個方子。

[診斷] 這個時候應該以調和陰氣為主。

[處方] 白芍(二錢)、雲苓(二錢，都用青荷葉包著蒸)、黃芩(二錢)、木香(五分)、貝母(一錢)、丹皮(一錢，醋炒)、益智仁(一錢)、金櫻子(錢半)、當歸身(一錢，酒炒)、女貞子(錢半，黃連水炒)，服用十二劑。

[解釋] 這個方子是在夏至後十天開出的。天運是少角木運，客氣逆行，屬於太陰濕土主事。這一年是火兼金化，月建又是午火，火勢旺盛，土壤焦乾，最好的辦法是引導火氣來生養土壤。至於平息少角木氣以抑制火勢，鞏固金氣以防火焰，這個方法就更周密了。

有個叫嚴的婦女，二十七歲，患有休息痢疾，很久都沒好，把脈發現寸關的脈象是數而濡。

[診斷] 甲屬於陽，乙屬於陰，下方應該固澀，上方應該清散。

[處方] 茯苓皮(三兩，土炒)、萸肉(一兩)、洋肉果(五錢，麵煨)、黃芩(二兩)、秦皮(二兩)、白蒺藜(一兩)、當歸尾(二兩，酒炒)、粟殼(一兩)、天花粉(一兩)、地榆(二兩)、木香(八錢)、青蒿珠(一兩)、血餘炭(五錢)、膽星(五錢)，一起研成細末，用開水沖服。

[解釋] 這個方子是在乙卯年春分後六天開出的。這個月的月建是卯木，客氣是少陽相火主事。這一年是火兼金化，木火乘著時令，用花粉、蒺藜來幫助金氣是應當的。之所以不用壯水來抑制火氣，反而用茯苓皮來瀉火，是因為擔心雷火遇到水會更加旺盛。再用肉果把相火收斂在釜底，引導它來生養土壤。火既然能生土，就不會再去克制金，這樣就相安無事，君主就能掌握大權了。