《醫學窮源集》~ 卷五 (10)

1. 土運年

〔釋〕此己未年寒露前四日方也。濕土天符之歲，本應上半年司天之氣，今因酉金月建應手太陰，故謂之濕金之令。天運更逢太角，甲木相火上蒸，客氣之陽明亦因而生火。甲木與己土為夫婦，陽明又與脾土相表裡，此濕土之氣所以起也。濕土上蒸，而肺金壅滯，此脹與喘之所由來也。

方用手足陽明之藥，兼清手足太陰之氣，而復以半夏、青蒿疏理太角，有不應手立愈者乎。

陸姓，四二，從秋季起，腰疼筋痛，胸膈不寬，醫誤用寒峻藥，致中氣下陷，津液枯竭，脈細如絲，奄奄待斃。殷月峰用補中益氣法，倍當歸，加杜仲、柏子仁、首烏、五味子，十餘劑，脈氣稍起，飲食少進，但腰疼筋痛，日久不除。

〔案〕土衰金鬱之疾，而此時莫要於補陽明之土。何也？胃與大腸相吐納，而亦與肺金相貫注也。況陽土順則陰土順，陰金亦順矣。（湯批：天符歲會已屬強弩之末。盛於上者，必虛於下。故下平歲間有土衰之疾。學者宜潛玩焉。）

白扁豆（四兩，土炒），苡仁（三兩，炒），雞內金（一兩，炒香），蘇梗（兩半），肉蓯蓉（兩半），蒼朮（二兩），廣木香（兩半），麥冬（二兩，炒），麻仁（二兩）

共為細末，沸水沖服。

〔釋〕此己未年大雪後六日方也。月建子水，天運少徵，客氣太陽主事，而病卻起於陽明主令之時。病在陽明，日久不瘥，以致胃氣虧弱，不能輸轉，而旁及於金土二臟，故此方惟以助運陽明為主。其於水火二臟從略者，非惟前方屢用當歸、杜仲、首烏、柏仁、五味，亦以防運氣之過盛，或致鑠金而濘土也。

白話文：

土運年

己未年寒露前四天之方劑。此年為濕土天符之年，上半年應為濕土司天，但因酉金為月建，應手太陰，故呈現濕金之氣候。天運又逢太角星，甲木生火上蒸，陽明客氣也因此生火。甲木與己土為夫妻，陽明與脾土表裡相通，所以濕土之氣盛行。濕土上蒸，肺金受阻，因此出現脹滿和喘息。

此方運用手足陽明經藥物，同時清瀉手足太陰之氣，並用半夏、青蒿疏通太角，療效應當迅速顯著。

陸姓病人，四十二歲，秋季開始腰痛筋骨酸痛，胸悶氣短。先前醫生誤用寒涼峻猛的藥物，導致中氣下陷，津液枯竭，脈象細弱如絲，奄奄一息。殷月峰醫生使用補中益氣法，加倍當歸，並加入杜仲、柏子仁、何首烏、五味子，十幾劑藥後，脈氣略有好轉，但食慾仍然不佳，腰痛筋骨酸痛持續未癒。

此病屬於土衰金鬱，此時最重要的是補益陽明之土。因為胃和大腸互相吐納，又與肺金互相貫通。而且陽土順暢，則陰土也順暢，陰金也會順暢。（湯批：天符年已近衰弱之時，上盛則下虛，因此在下平之年會有土衰之病，學習者應當仔細體會。）

處方：白扁豆（土炒四兩）、薏苡仁（炒三兩）、雞內金（炒香一兩）、蘇梗（半兩）、肉蓯蓉（半兩）、蒼朮（二兩）、廣木香（半兩）、麥冬（炒二兩）、麻仁（二兩）。

將藥物研磨成細末，用沸水沖服。

己未年大雪後六天之方劑。月建為子水，天運微弱，客氣太陽主事，但疾病卻始於陽明主令之時。疾病久治不癒，導致胃氣虛弱，不能運化，影響到金土二臟，所以這個方劑以扶助陽明之氣為主。而對於水火二臟略作處理，一方面是先前已經多次使用當歸、杜仲、何首烏、柏子仁、五味子，另一方面也是為了防止運氣過盛，損傷金氣而淤滯土氣。