《醫學窮源集》~ 卷四 (27)

1. 火運年

麻黃（七分，去節蜜炒），桂枝（一錢），黃芩（二錢半），桃仁（十五粒，去皮尖），炙甘草（三錢），當歸（二錢），獨活（一錢），白茯苓（二錢，酒炒），桔梗（錢二），威靈仙（二錢），鱉甲（二錢，酒炙），生薑（三大片）

〔釋〕此小寒前六日方也。經云：氣之早晏差，凡三十度。大寒日交來年初氣，距今只二十一度。故次年甲子初氣太陽，為月建子水所引動，而先時早至；未至而至，來氣有餘，是不可不迎其機而急散之也。又乙為陰木，甲為陽木，乙木主血，甲木主氣，血分有滯，而氣分不足以運之，所以間隔而成瘧。治法合前方觀之，先土而後木，先氣而後血。

細針密縷，層次井然，非鈔胥家所能望其項背。

又換方。

〔案〕雲圖子曰：此時尚覺血燥而金不能潤之也，但以滋養血分為主。方用桃仁、黃芩、甘草仍照前外，加

煨木香（一錢），川山甲（七分，薑汁炮），茯神（二錢），棗仁（錢二），鬱金（錢二，酒炒），瓜蔞霜（錢二），青皮（一錢），半夏（二錢，薑汁炒），澤瀉（二錢），鑿頭木（一錢）

〔釋〕此小寒前一日方也。月建將交醜土，土氣不暢，宜急疏之。但己土以君火為母，且少陰與太陽相表裡，太陽之氣方至，而少陰不配，故用茯神、棗仁以養心氣。心藏血而脾統血，疏土養心，皆所以養血也。

又換方。

〔案〕顧子曰：榮氣不充於衛府，總由脾經血滯而然。今仍用理脾暖土之劑以攝之可也。況連日陰氣頗重，更宜以陽味攝之。

煨肉果（錢二），煨木香（錢二），杜仲（三錢），丹參（二錢，酒炒），當歸（二錢），桔梗（二錢），獨活（錢半），大腹子（一錢，酒浸炒），陳皮（二錢），蒼朮（錢半），厚朴（一錢，薑汁炒），粉甘草（六分），紅花（七分），煨姜（一大片）

〔釋〕此小寒後六日方也。火氣安於釜底，自能助脾胃之運用，而無燥烈之患，故用從治之法以攝之。然亦因乎在泉少陽之氣先時而退，來年太陽之氣先時而至，又值天時之陰雨，故立方如此。後人能從此悟通變之法，則靈機所觸，妙應無窮矣。

又換方。

〔案〕顧子曰：經滯於陰，則近於寒，非真寒也。然陰霾之氣，必得太陽以消之。而太陽起於極陰之地，故海水極深之處，而日出焉。此時太陽主令，自當以培水為要。

肉果（錢半，麵煨），木香（一錢，麵煨），製附子（一錢），白乾薑（八分），煨砂仁（一錢），橘紅（錢半），半夏（三錢），當歸身（四錢，酒炒），老松節（二錢），紫蘇（八分），桔梗（八分），海桐皮（二錢），麥冬（三錢，酒炒），桃膠（錢二），梅蕊（十粒），東壁敗螺（一錢）

〔釋〕此大寒前三日方也。天運將交太宮，地氣將交太陽，太宮屬戊土，而太陽屬壬水，故方以水土二臟主治，而戊土、壬水尤致意焉。太陽本系寒水，水中之真陽不起，則陰霾愈甚，故方以培補真陽為主。

白話文：

火運年

這篇記載了小寒前六日、小寒前一日、小寒後六日以及大寒前三日，共四個時間點的藥方，並附有醫師的用藥說明。

第一個方子用於小寒前六日，藥物包括麻黃、桂枝、黃芩、桃仁、炙甘草、當歸、獨活、白茯苓、桔梗、威靈仙、鱉甲和生薑。醫師認為，此時陽氣提前到來，需要及時疏散，此方先治土（脾）後治木（肝），先治氣後治血。

第二個方子用於小寒前一日，在第一個方子的基礎上，增加了煨木香、川山甲、茯神、棗仁、鬱金、瓜蔞霜、青皮、半夏、澤瀉和鑿頭木。醫師認為，此時土氣不暢，需要疏通，並用茯神、棗仁養心氣以養血。

第三個方子用於小寒後六日，藥物包括煨肉果、煨木香、杜仲、丹參、當歸、桔梗、獨活、大腹子、陳皮、蒼朮、厚朴、粉甘草、紅花和煨薑。醫師認為，此時火氣已安，可用溫和的方法調理脾胃，並考慮到少陽之氣提前退去，以及天時陰雨的影響。

第四個方子用於大寒前三日，藥物包括肉果、木香、製附子、白乾薑、煨砂仁、橘紅、半夏、當歸身、老松節、紫蘇、桔梗、海桐皮、麥冬、桃膠、梅蕊和東壁敗螺。醫師認為，此時天運將交太宮（戊土），地氣將交太陽（壬水），因此方子以水土二臟為主，重點培補真陽。