《醫學窮源集》~ 卷六 (7)

1. 水運年

又肉果入太陰之分，能收火入里，而斂飛騰之焰。此二法實為立基固本之要訣。譬之用兵須爭上流，形勝既得，迎刃而解矣。）

〔釋〕此春分後一日方也。令值少陽相火，而用鱉甲、秦艽、香附滋木氣而疏木鬱，首烏、豆皮、芝麻滋木以養木者，木氣不達，則火不歸根，而逸出故也。又用煨肉果、百草霜以攝陰中之陽，薪安釜底，自不隨邪火而上越矣。飛金、花粉、兜鈴鎮金氣而清其浮熱。當歸、紅花以少陰而和少陽，人中白、梁上塵一浮一沉，用以掃除上下之邪火。

白芷、獨活、防風則散陽以解濕鬱之留滯耳。蓋當土兼水化之年，太陰氣勝，太陽之氣不能灌溉於周身。譬如日光為雲翳所掩，光輝黯淡，何能照耀於周天哉。醫者須為撥雲霧，見青天，使辛金能與丙火相合，然後水化成而生機轉也。

服前方，脈象稍起，但覺心神恍惚，時若驚恐。

〔案〕此陰不歸原，而陽失其度也。今可清肺散結矣。

歸尾（三錢），鬱金（一錢），金陀僧（二錢，童便煅杵），朴硝（二錢），白芷（二錢），香附（錢二，酒炒），辛夷仁（錢二，去淨皮毛），南星（八分），砂仁殼（一錢），甘菊（二錢），銀花（二錢），車前子（錢二，酒熏），陳皮（一錢），白殭蠶（一錢），甘草（一錢），野菊根（三錢），竹青屑（五分），三劑，仍早晚兩服。（湯批：案云清肺，而方內參用陽明之品者，以太陰與陽明相為表裡也。

）

〔釋〕少陽乘少陰之位，相火奪君火之權，故以歸尾、鬱金靖少陰之氣，使少陽不得而亂之也，加童便、煅陀僧以鎮金氣，朴硝之鹹寒以清三焦之邪熱，白芷、香附、砂仁殼、辛夷仁香燥辛散，以除上焦之濕鬱，南星、陳皮清中土之痰濕，甘菊、野菊、銀花、車前保肺清金，不使為相火所爍，殭蠶、竹青散相火逆結之痰，兼治咽腫。可謂內外俱徹者矣。

然合觀大意，總不外合丙辛以化水，以救年令之不及，用少陰和少陽，以平客氣之太過，用金氣克卯木，以防月建之助炎而□□□。

又換方。

〔案〕春木發早，濕火過炎。炎上之火本無定也，只宜以清金壯水為主耳。（注：謂去歲冬燠雨濡，春令早行也。）

抱木茯神（三錢），明琥珀（一錢，燈心研細），連翹（三錢，淡鹽水焙乾），杜仲（三錢，鹽水炒），黑芝麻（錢半），戎鹽（錢半），赤豆（一錢），白藥子（錢半），黃藥子（一錢），膽礬（一錢），珍珠（八分），山茨菇（三錢），天花粉（三錢），朴硝（三錢），砂仁（一錢），川芎（一錢），甘草（八分），蓮房（一個），引用水菖蒲根，取自然汁四匙，生和服。加白馬溺一大杯和入。

蓋馬為乾金，溺則取其趨下之性。如無白馬，可取大蚌一枚，少加鹽礬入內，取生水和用。服三劑。

白話文：

水運年

這一年份，由於氣候的關係，太陰之氣較盛，導致身體陽氣不足。因此，治療的關鍵在於滋養身體的本元，鞏固基礎，如同用兵要爭奪上游的有利地形一樣。

春天分後第一天，正值少陽相火當令。此時，使用鱉甲、秦艽、香附等藥物滋養疏通肝木之氣；首烏、豆皮、芝麻則滋養肝木。如果肝木之氣不足，則相火不能歸於根部，而容易外溢。再用煨肉果、百草霜收攝陰中之陽，就像穩固了鍋底的柴火，就不會讓邪火向上蔓延。飛金、花粉、兜鈴則鎮壓肺金之氣，清除浮熱。當歸、紅花則調和少陰少陽之氣。人中白、梁上塵一升一降，用以清除上下之邪火。

白芷、獨活、防風則散發陽氣，以解除濕邪鬱結。因為這一年份是土兼水化之年，太陰之氣旺盛，太陽之氣不足以溫養全身，如同陽光被雲層遮蔽，光芒黯淡，無法普照大地。醫生必須撥開雲霧，使陽光普照，讓辛金之氣與丙火相合，才能使水化生機轉動。

服藥後，脈象略有改善，但患者感到心神恍惚，偶爾伴有驚恐。

這是因為陰氣不能歸於根本，陽氣又失衡所致，現在需要清肺散結。

於是使用歸尾、鬱金、金陀僧（童便煅制）、朴硝、白芷、香附（酒炒）、辛夷仁（去皮毛）、南星、砂仁殼、甘菊、銀花、車前子（酒熏）、陳皮、白殭蠶、甘草、野菊根、竹青屑等藥物。此方中使用一些陽明經藥物，是因為太陰與陽明互為表裡。

少陽之氣侵犯少陰之位，相火奪取君火之權，因此使用歸尾、鬱金來平復少陰之氣，使少陽之氣不能擾亂少陰；童便煅制的金陀僧來鎮壓金氣；朴硝的寒鹹之性來清除三焦的邪熱；白芷、香附、砂仁殼、辛夷仁辛香燥散，以去除上焦的濕鬱；南星、陳皮清利中焦的痰濕；甘菊、野菊、銀花、車前子保肺清金，防止被相火灼傷；殭蠶、竹青散去相火逆結的痰，兼治咽喉腫痛。總之，此方內外兼顧。

總體來說，此方旨在調和丙火與辛金，以化生水氣，補足年令不足之處；用少陰之氣來調和少陽之氣，以平復客氣的過盛；用金氣克制木氣，以防止月建助長火勢。

之後又換了一個方子。

春天木氣發育過早，濕熱過盛，上焦的火氣不定，所以治療的重點是清金壯水。這是因為去年冬天溫暖潮濕，春天來得早。

於是使用抱木茯神、明琥珀（燈心研細）、連翹（淡鹽水焙乾）、杜仲（鹽水炒）、黑芝麻、戎鹽、赤豆、白藥子、黃藥子、膽礬、珍珠、山茨菇、天花粉、朴硝、砂仁、川芎、甘草、蓮房，並以水菖蒲根汁和白馬尿同服。 如果沒有白馬尿，可以用大蚌加鹽礬代替。服三劑。