《醫學窮源集》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 金運年
乙卯，陽明司天，中運少商，少陰在泉，火兼金化，兩寸不應，天符
白話文：
乙卯年，陽明經主管天時，中運是少商運，少陰經在地泉主事，有火和金的特性，兩寸脈沒有反應，這是符合天符的現象。
初氣大寒交（主厥陰，客太陰），二氣春分交（主少陰，客少陽），三氣小滿交（主少陽，客陽明），四氣大暑交（主太陰，客太陽）
五氣秋分交（主陽明，客厥陰），終氣小雪交（主太陽，客少陰）
白話文：
一年之中，第一個氣候轉換的時期，是從大寒轉到立春，這時候主氣是厥陰，客氣是太陰。
第二個氣候轉換的時期，是從春分轉到清明，這時候主氣是少陰，客氣是少陽。
第三個氣候轉換的時期，是從小滿轉到芒種，這時候主氣是少陽，客氣是陽明。
第四個氣候轉換的時期，是從大暑轉到立秋，這時候主氣是太陰，客氣是太陽。
第五個氣候轉換的時期，是從秋分轉到寒露，這時候主氣是陽明，客氣是厥陰。
最後一個氣候轉換的時期，是從小雪轉到冬至，這時候主氣是太陽，客氣是少陰。
初運大寒交（主太角，客少商），二運春分後十三日交（主少徵，客太羽），三運芒種後十日交（主太宮，客少角），四運處暑後七日交（主少商，客太徵），終運立冬後四日交（主太羽，客少宮）
葛妻，廿六，頭暈，脅痛，飲食減少，月候不調。脈弦細。
〔案〕木強金弱，當以扶金為要。
白話文：
葛妻，二十六歲，最近頭暈、脅肋疼痛，食慾不佳，月經也變得不規律，脈象細而弦。醫生診斷認為她屬於木氣過盛、金氣不足，需要以補益金氣為主要治療方針。
澤瀉（二錢），冬瓜子（二錢），牡丹皮（一錢），紅花（一錢），杜仲（一錢），當歸身（一錢），葛根（一錢），薏苡仁（二錢），萱花（一錢），馬齒莧（錢半），服十劑。
白話文：
澤瀉（12克），冬瓜子（12克），牡丹皮（6克），紅花（6克），杜仲（6克），當歸（6克），葛根（6克），薏苡仁（12克），萱花（6克），馬齒莧（9克），共服用十劑。
〔釋〕此乙卯年雨水前五日方也。月建寅木，天運少商，乙年客氣逆行三度（湯批：乙庚內辛之歲，天氣逆行一度。注見圖解）。初氣當屬陽明，火兼金化之年，火氣勝而金氣弱，不宜扶益寅木，致助相火而奪君權也。少商屬辛金，陽明屬庚金，但云扶金，而庚辛俱在其中矣。
白話文：
這一年是乙卯年，在雨水節氣前五天。當月的建星是寅木，大運在少商穴。乙年生理逆行三度（湯註：乙庚內辛之年，天氣逆行一度，相關說明請參閱圖解）。最初的氣運應屬陽明經絡，是火氣與金氣交替的年份。由於火氣旺盛，金氣偏弱，因此不宜扶助寅木，以免助長相火而奪取君火之權勢。少商穴屬辛金，陽明經絡屬庚金，只要扶助金氣，則庚辛兩金都包含在內了。
，或問：此方多用陽明，及用苦溫以助心，吾知之矣。其右寸正應少商，歲在北政，本當不應，今見弦細，肺受鑠也，何未見養肺之味乎？曰：澤瀉色白，味甘，《易》云：兌為澤。兌者，陰金也。經云：能行水上，言能行在下之水，使之上交於肺，而復瀉之使下也。又云：益氣面生光，非金水相生之義乎？與冬瓜子同用，以金水制木火也，非少商而何？
又換方。
〔案〕此時卻以調陰為要。
白話文：
有人問：這個方子多用溫熱的藥物，還用苦溫的藥物來促進心臟功能，我知道這些。但右手食指的寸口脈對應少商穴，而現在正值夏季，按理說應該是生病的，現在卻看到脈弦細，表示肺氣受到火熱的傷害。為什麼不見有滋養肺氣的藥物呢？
回答說：澤瀉的顏色是白色的，味道是甘甜的。《易經》說：兌卦代表澤。兌卦，是陰金。經典上說：澤瀉能夠在水面上生長，意思是說它能夠運行下焦的水，讓它上升到肺部，然後再利尿讓它下降。經典上還說：澤瀉能夠增強氣血，讓面色紅潤，這不就是金水相生的道理嗎？再加上冬瓜子一起使用，以金水來制約木火，這不正是對應少商穴嗎？
白芍，雲苓（各二錢，俱用青荷葉包蒸），黃芩（二錢），木香（五分），貝母（一錢），丹皮（一錢，醋炒），益智仁（一錢），金櫻子（錢半），當歸身（一錢，酒炒），女貞子（錢半，黃連水炒），服十二劑。
白話文：
白芍、茯苓（各 2 兩，用青荷葉包蒸），黃芩（2 兩），木香（5 分），貝母（1 兩），丹皮（1 兩，醋炒），益智仁（1 兩），金櫻子（0.5 兩），當歸身（1 兩，酒炒），女貞子（0.5 兩，黃連水炒），服用 12 劑。
〔釋〕此夏至後十日方也。天運少角，客氣逆行，屬太陰主事。火兼金化之年，月建又逢午火，火盛土焦，法莫善於導火以生土。至於平少角以殺火勢，固金氣以防火焰，其法尤密。
嚴婦，廿七，休息血痢，日久不愈。脈寸關數濡。
〔案〕甲屬陽而乙屬陰，下宜固而上宜清。
白話文：
〔解釋〕這是在夏至後十天的時候。天體運行到少角星，客氣逆行，屬於太陰星主事。火氣和金氣交替的作用之年，月亮所處位置又遇上午火。火氣旺盛，使得土氣乾燥，沒有比導火生土的方法更好了。至於平定少角星以減弱火勢，鞏固金氣以防止火焰蔓延，這樣的做法尤為精妙。
苓皮（三兩，土炒），萸肉（一兩），洋肉果（五錢，麵煨），黃芩（二兩），秦皮（二兩），白蒺藜（一兩），當歸尾（二兩，酒炒），粟殼（一兩），天花粉（一兩），地榆（二兩），木香（八錢），青蒿珠（一兩），血餘炭（五錢），膽星（五錢），共為細末，滾水沖服。
白話文：
苓皮（150克，用土炒過），萸肉（50克），洋肉果（25克，用麵粉包起來煨），黃芩（100克），秦皮（100克），白蒺藜（50克），當歸尾（100克，用酒炒過），粟殼（50克），天花粉（50克），地榆（100克），木香（40克），青蒿珠（50克），血餘炭（25克），膽星（25克）。一起研磨成細末，用滾水沖泡服下。
〔釋〕此乙卯年春分後六日方也。月建卯木，客氣少陽主事。火兼金化之年，木火乘時之令，用花粉、蒺藜以助金色是已。其不壯水以制火，而反用茯苓皮以泄之者，恐雷龍之火得水而愈熾也。復用肉果收相火於釜底，而導以生土。火既生土，則不復剋金，相安其位，則權歸於君矣。
白話文：
〔解釋〕這個乙卯年在春分後六天。當月的節氣是卯木，客氣是少陽主事。這是火和金同時生化的年份，木火乘著時令的順勢，使用花粉、蒺藜來幫助金的屬性。
之所以不補強水來制約火，反而使用茯苓皮來宣洩，是因為擔心雷龍之火得到水後會更加旺盛。另外，使用肉果收斂下焦相火的能量，並引導它進入生土。火生土後，就不會再剋制金，各自安穩在自己的位置，最終主導權就會回到君主（指心腎）身上。
吳姓，三十，咳嗽舊疾舉發。脈虛數。（注：兩寸不沉，火鑠金也。）
〔案〕蓮峰李子曰：固屬陰虛之疾，然此時卻以清降為宜。
白話文：
吳姓男子，三十歲，舊有的咳嗽疾病再次發作。脈象顯示虛且數。（注：兩寸部位的脈象不沈，這是火氣旺盛損傷肺金的徵兆。）
根據蓮峰李子的意見：這確實屬於陰虛的疾病，但在這個時候應該以清熱降火為主要治療方法。
麥冬（三錢），木通（二錢），馬兜鈴（錢半），北沙參（一錢），天冬（錢半），鬱金（四錢），山萸肉（二錢），降香末（二錢），黃柏（一錢），服五劑後，加桑皮二錢、黑芝麻二錢、紅花八分，再服四劑。
白話文：
用麥冬（15克）、木通（10克）、馬兜鈴（7.5克）、北沙參（5克）、天冬（7.5克）、鬱金（20克）、山萸肉（10克）、降香末（10克）、黃柏（5克）配伍，服用五劑。服用後，再加入桑皮（10克）、黑芝麻（10克）、紅花（4克），再服用四劑。
〔釋〕此乙卯年小滿後九日方也。月建巳火，天運太羽，客氣逆行，太陰主事。巳火者，太陽丙火也。太羽者，太陽寒水也。合於太陰之濕金，丙辛所以化也。然而濕土究不容略，故用降香以舒之，用萸肉以配之。甲己合而土化成矣。
白話文：
（解釋）這一年是乙卯年小滿後的第九天。今月建為巳火，天體運行為太羽，客氣逆行，太陰在主宰地位。巳火也就是太陽的丙火。太羽也就是太陽的寒水。這和太陰的濕金結合，丙辛所以能化合。然而濕土還是不能完全排除，所以用降香來舒緩它，用萸肉來搭配它。甲己相合，土就化成了。
戈姓，廿九，腰痛，頭痛，惡寒發熱，胸膈不寬。脈浮緊，兩寸不應。（注：歲氣也。）
〔案〕此時令之氣感於皮毛也。
白話文：
戈姓男子，二十九歲，腰痛，頭痛，怕冷發燒，胸口感到憋悞。診脈時發現脈象浮緊，兩寸脈無明顯反應。（注：這是因為當年的氣候影響所致。）
據此判斷，這是因為季節氣候影響，病邪從皮毛入侵所導致的症狀。
淡豆豉（三錢），川鬱金（錢半），防風（一錢），羌活（一錢），獨活（一錢），澤瀉（二錢），金銀花（錢半），建神麯（三錢），蒼朮（一錢），枳殼（一錢）
白話文：
淡豆豉（18克），川鬱金（9克），防風（6克），羌活（6克），獨活（6克），澤瀉（12克），金銀花（9克），建神曲（18克），蒼朮（6克），枳殼（6克）
〔釋〕此乙卯年小暑後三日方也。月建未土，天運少角，客氣逆行，太陰主事。方用太陽以配太陰，因邪氣初感，從皮毛而入也。用防風而益以二活，風能勝濕，香能舒脾也。且少角屬風木，借木氣以疏土，卻合形證之宜。非若世醫不問運氣，不講配合，而概用之者也。
後二日換方。
白話文：
這是在乙卯年小暑節氣後第三天開的藥方。當月令在未土，天運臨於少角，外邪逆行，太陰星君當令。因此，藥方中使用太陽星君的藥物來搭配太陰星君的藥物，因為邪氣初起，從皮毛侵入。使用防風並添加兩種溫熱藥物（桂枝和生薑），因為風可以勝濕，香氣可以舒緩脾胃。
此外，少角五行屬風木，借用木氣來疏通土氣，符合證型的需要。這與那些不考慮運氣，不講究配合，而胡亂用藥的醫生不同。
〔案〕靈山王子曰：天氣鬱蒸，土氣不舒，感於濕熱者多矣。用前方去蒼朮、獨活，加赤苓一錢、黃柏一錢，再服二劑。
白話文：
（註解）靈山王子說：由於天氣又溼又熱，導致體內的土行氣血不通暢，很多人因此而感受濕熱。在前面的藥方中去除蒼朮、獨活，加入赤苓一錢、黃柏一錢，再服用兩劑。
〔釋〕此初起之證，不甚犯手，似與集中不類，載此以備一格，欲人知淺近之中，卻有深意也。
羅姓，三十，發熱頭疼，飽悶不食，醫治十餘日不退。脈澀濡。
白話文：
這是一個剛開始的病症，不是很嚴重，看起來與一般的病不太一樣，記載在這裡是為了提供一個例子，讓人知道簡單的病症中也有深刻的含義。
有一位姓羅的病人，三十歲，出現發燒、頭痛的症狀，並且感到脹滿不想吃東西，經過十多天的治療病情沒有好轉。診察其脈象，發現脈搏沈澀而濕濡。
〔案〕此由積熱生濕，中焦不舒之故耳。當先用和胃法。（湯批：乙為金運，卯年陽明司天，於經為天符，金氣不應過弱，但此年逆行三度，司天不當其位，不得與他年天符同。按集中本年方藥，皆寓抑火扶金之意可見。學者於陰年逆行，當互觀而參考之，不可拘定太過、不及、天符、歲會之說也。）
白話文：
（附註）這是因為熱氣積累產生濕氣，中焦不通暢的緣故。應該先使用調和胃氣的方法。（湯氏按：乙為五行中的金，卯年屬陽明，陽明主天，稱為天符。金氣不應過於衰弱，但陽明今年逆行三次，主天失位，不能與其他年份的天符相提並論。根據《集中》中本年的方藥，都暗寓了抑制火氣、扶助金氣的意思，可見一斑。學習者在陰年逆行時，應互相觀察參考，不要死板地拘泥於過、不及、天符、歲會的說法。）
川芎（錢半），葛根（一錢），廣木香（一錢），紫蘇梗（一錢），赤芍（一錢），豬苓（錢半），寒食麵（三錢），陳倉米（一勺），澤瀉（錢半），藿香（一錢）
白話文：
- 川芎：半錢
- 葛根：一錢
- 廣木香：一錢
- 紫蘇梗：一錢
- 赤芍藥：一錢
- 豬苓：半錢
- 寒食麵：三錢
- 陳倉米：一羹匙
- 澤瀉：半錢
- 藿香：一錢
〔釋〕此乙卯年小暑後五日方也。斯時月建、客氣俱在濕土，濕土過滯，而燥土不得施其輸轉之力。故藥以利濕和陽為主，其不用少角之味者，因前醫屢用風燥故也。
後五日換方。
〔案〕胃陽少舒，但濕熱未除耳。
白話文：
這是乙卯年小暑後第五天用的方子。這個時候，月建和客氣都在濕土，濕土過於滯留，導致燥土無法發揮輸轉的力量。所以藥方以利濕和陽為主，不用少角之味是因為前醫經常使用風燥藥造成的。
五天後換方。
這個方子雖然能稍微舒緩胃陽，但是濕熱還沒消除。
皮硝（一錢），鶴蝨（錢半），石菖蒲（錢半），車前子（錢半），砂仁（錢半），神麯（錢半），夏枯草（一錢），製半夏（一錢），連翹（二錢），黃芩（二錢），炒山梔（錢半），廣木香（一錢），木通（錢半）（湯批：戈、羅二證同感太陰之氣，戈方用木勝濕，羅方和陽泄陰，亦以前證系初感在表，後證因循入里也。）
白話文：
皮硝（0.6 克），鶴蝨（0.9 克），石菖蒲（0.9 克），車前子（0.9 克），砂仁（0.9 克），神曲（0.9 克），夏枯草（1.2 克），製半夏（1.2 克），連翹（2.4 克），黃芩（2.4 克），炒山梔（0.9 克），廣木香（1.2 克），木通（0.9 克）。
(湯液批註：)
戈、羅二人的證狀都是感受了太陰之氣，戈方使用木藥勝濕，羅方調和陽氣、瀉除陰濕，這是因為戈方的證狀是初次感受在表，羅方的證狀是循序漸進地入裏導致的。
〔釋〕五日之後方交太陽，而來氣有餘，往往未至而至，故首用鹹寒之味，以助金水而清濕熱。且火兼金化之年，又值氣交之分，自當以扶金降入為主。然心氣不清，太陽之標熱將挾以鑠金，故預用菖蒲、連翹以散其鬱。方甚平淡，而意理精深，讀者詳之。
白話文：
[解釋]：在過了五天之後，陽氣才會進入太陽經。由於陽氣過剩，常常會提前到來。因此，首先使用鹹味和寒性的藥材，來幫助金水化氣，清熱利濕。而且，在火兼金化的年份，又遇上陽氣交替的時間，理應以扶助金氣下降為主要目標。然而，心氣不暢，陽氣的表面熱邪可能會挾帶陽氣焚燒金氣。因此，預先使用菖蒲和連翹來祛瘀散結。這個方子的藥味平淡，但其中的道理卻很精妙，讀者細細品味。
王翁，五三，素患陽虛，偶染間日瘧疾，熱重寒輕，氣急不寐。
生地（二錢），黃芩（三錢），當歸尾（三錢），牡丹皮（一錢，土炒），黃柏（二錢），白芍（二錢）
白話文：
王先生，五十三歲，平時就有陽虛的問題，最近不慎感染了間日發作的瘧疾，發熱的情況比較嚴重而發冷的情形較輕，感覺呼吸急促且失眠。
處方：生地兩錢，黃芩三錢，當歸尾三錢，牡丹皮一錢並用土炒過，黃柏兩錢，白芍兩錢。
〔釋〕此乙卯年立秋前二日方也。月建當未申之交，天運少角，客氣太陽主事。肺金本弱之人，火兼金化之歲，風助火威之運，溽暑火炎之月，欲借太陽之氣而滋降之，又恐誤用寒涼，以致陽氣愈陷。若誤用發散風燥之味，反或煽動木火，其禍可勝言哉！方用滋陰降火以除標熱，而太陽之本寒，妙在用本地風光之法，即用歸尾助心以散之，從標治本。神化之技，不可方物。
餘子，十五，痰喘氣結。脈微細。
〔案〕雪山朱子曰：金水少相涵之妙也。
白話文：
〔解釋〕這個藥方是乙卯年立秋前兩天開的。當時節氣正值未申交接，天運運行到少角，客氣由太陽主導。肺金本就虛弱的人，在火併金運行的年份，再加上風助火勢的節氣，以及暑氣炎熱的月份，想藉由太陽的能量滋養肺氣，但又怕誤用寒涼藥物，導致陽氣更加受損。如果誤用發散風熱的藥物，反而會助長肝火，後果不堪設想！這個藥方使用滋陰降火的方式去除表面的熱症，但太陽的本質是寒性，所以妙用當地的風土民情來調治，也就是使用歸尾來幫助心臟發散，從表象治療根本。這是一種神奇的治療技巧，無法用一般的方法來衡量。
薤白（三錢），青皮（一錢），大麥冬（錢半），白蘇子（一錢），桔梗（一錢），瓜蔞仁（二錢），炒梔（一錢），車前子（二錢），黃芩（錢半），降香（一錢），寒食麵（三錢），蔥白（三莖）
白話文：
薤白（3錢），陳皮（1錢），麥冬（1.5錢），蘇子（1錢），桔梗（1錢），絲瓜子（2錢），炒梔子（1錢），車前子（2錢），黃芩（1.5錢），降香（1錢），冬粉（3錢），蔥白（3根）
〔釋〕此乙卯年立秋後六日方也。火兼金化之年，又值申金尚未出伏，金受火刑已久，更有天運之少角助火之威，而太陽之寒水不能上通於肺，只見其標熱而已，方惟有滋助庚金以降火氣，開散辛金以通水氣，更用青皮以平少角，使不得助火之威。蓋金清水平，則肺氣自暢，清肅令行，火降而痰消矣。
徐氏，十九，四肢無力，頭昏咽痛，飲食不納。脈細數無力。
〔案〕此血虛脾倦之象。
白話文：
〔解釋〕這是在乙卯年的立秋後第六天。在火氣夾雜著金氣的年份，又恰逢申金尚未出伏，金氣被火氣剋制已久，再加上天運中的少角星助長火勢，而太陽的寒水無法上升到肺部，只能看到發熱的表象，所以我們的方法是滋養庚金來降火，疏通辛金來暢通水氣，再用青皮來平息少角星，使其無法助長火勢。因為金氣清肅，水氣平穩，肺氣自然暢通，清氣上升，火氣下降，痰液就會消失。
當歸尾（三錢），川芎（一錢），黑山梔（二錢），蒼耳子（一錢），肉蓯蓉（一錢），白芷（一錢），北沙參（錢半），牛子（一錢），山萸肉（一錢），防風（四分），芙蓉葉（六片），橘葉（六片）
白話文：
當歸尾 三錢
川芎 一錢
黑山梔 二錢
蒼耳子 一錢
肉蓯蓉 一錢
白芷 一錢
北沙參 半錢
牛子 一錢
山萸肉 一錢
防風 四分之一錢
芙蓉葉 六片
橘葉 六片
〔釋〕此乙卯年霜降前一日方也。天運太徵，客氣厥陰主事。火強金弱之年，又逢客氣之風木煽之，故火不安於釜底而上越，此脾之所以失養，而血之所以不旺也。方用芎、歸以助血，而以黑梔、蓉葉清血分之燥火，白芷、蒼耳從庚金以制木，沙參、牛子、橘葉保辛金而清浮火，卻用蓯蓉、萸肉從火氣而斂之於釜底，少用防風引之，導以生土，而殺其刑金之勢，此即術家貪生忘克之義也。
白話文：
這是乙卯年的霜降前一天。根據天運理論，太徵星主事，而客氣厥陰風木也參與作用。這一年火氣強，金氣弱，再加上客氣風木的煽動，導致脾氣虛弱，血液不旺。
因此，方劑中使用川芎和當歸來補血，黑梔子和蓮葉清熱利濕，白芷和蒼耳滋陰降火，沙參、鈕釦子和橘葉補腎養陰，蓯蓉和萸肉溫腎助陽，防風誘導藥力入腎土，化解金氣過旺的問題。
這種配伍體現了中醫「調理陰陽平衡，避免過度制約」的思想。
吾師於百家之說，無不該通，小子解釋方意，其猶為蠡測也夫！，按芙蓉葉稟秋金之氣，而性體柔滑，故能涼血潤燥，卻不似生地之沉寒，有妨脾土，因世俗不入煎方，故特表之。（徐霽山記）
殷妻，卅，血崩昏暈。脈亂無紀。
〔案〕此濕鬱日久而生熱，熱入血室，無統之故也。今只治其標耳。
白話文：
我的老師博覽羣書，各種學說無不通曉。我淺陋見解，企圖解釋其思想，就像用勺子量海一樣，遠遠不夠啊！根據我的瞭解，芙蓉葉秉承了秋天的金氣，性味柔滑，因此具有清熱潤燥的功效。但是它與生地黃不同，生地黃偏寒涼，容易影響脾胃。由於世人一般不將芙蓉葉加入煎藥方，所以我特此提出來（徐霽山）。
延胡索（二錢），玄參（二錢），血餘炭（三錢），歸尾（三錢），生地炭（四錢），白芍（三錢），加醋（三錢，同煎。）
白話文：
延胡索（3 克），玄參（3 克），血餘炭（4.5 克），川斷（4.5 克），生地炭（6 克），白芍（4.5 克），醋（4.5 克，一起煎煮）。
〔釋〕此乙卯年大暑後七日方也。月建未土，天運少角，客氣太陽主事。方用心、肝、脾三經之藥以治血分。未土及少角已到，何獨不理太陽耶？蓋以太陽之標熱合於心經，心經之藥原因太陽而設。況玄參味鹹色黑，實為癸水之主藥，而壬水可以類相從。其不直折太陽者，清散與滲利，皆不便用於血崩之候也。
前方服後，血下差少，神亦稍清。
〔案〕濕熱猶未清也。
白話文：
（解釋）這個乙卯年大暑之後七天。當月主未土，天運運行到少角，客氣太陽主導。方使用心、肝、脾三條經絡的藥物治療血分。未土和少角已經到來，為什麼不單獨治療太陽經呢？因為太陽經標熱與心經相合，心經的藥物本來就是為治療太陽經而設。況且玄參味道鹹、顏色黑，正是癸水的代表藥物，而壬水可以與之相通。之所以不直接治療太陽經，是因為清散和滲利的方法，都不適合用於血崩的時候。
莪朮（一錢），白朮（一錢），細生地（三錢），紅花炭（錢半），蒼朮（一錢），赤苓（一錢），炒山梔（一錢），天花粉（一錢），貝母（一錢），黃芩（二錢），旱蓮草（二錢）
白話文：
莪朮（5克），白朮（5克），細生地（15克），紅花炭（2.5克），蒼朮（5克），赤苓（5克），炒山梔（5克），天花粉（5克），貝母（5克），黃芩（10克），旱蓮草（10克）
〔釋〕此立秋前二日方也。月建將近申金，原宜預理陽明，況火強金弱之年，又值火炎金伏之月，非運土消積、利水調肝，何能使金氣澄淨，躍然而出於治哉！
後四日換方。
白話文：
這是在立秋前兩天。農曆一個月，將近申月份，金氣逐漸增強，原本就應該提早調理陽明經，更何況是在這個火旺金弱的年份，又逢火炎金伏的月份，如果不用滋補脾氣、疏利水氣、調養肝氣的方法，怎麼能讓金氣沉澱清靜，活躍地發揮作用呢！
浮小麥（一錢），黑山梔（錢半），青黛（一錢），黃柏（一錢，酒炒），海螵蛸（一錢），荊芥穗（一錢），瞿麥（一錢），貝母（一錢），土槿皮（一錢），紅花（一錢，炒炭），雲苓（一錢），芝麻荄（一錢，炒炭）
白話文：
浮小麥（0.5克），黑山梔（0.25克），青黛（0.5克），黃柏（0.5克，用酒炒過），海螵蛸（0.5克），荊芥穗（0.5克），瞿麥（0.5克），貝母（0.5克），土槿皮（0.5克），紅花（0.5克，炒成炭），雲苓（0.5克），芝麻荄（0.5克，炒成炭）
〔釋〕前方利水之味，不過兼走膀胱，此則專以寒水為主者，血分三經稍平，故可治其本也。余則金土為輔，而旁及於少角者耳。
後四日換方。
〔案〕脈象稍平，可兼用攝陰之品，以清其流。
白話文：
（解釋）前面提及的利水藥物，只是兼顧膀胱機能，而本方藥物則是專門針對寒水症狀，因為血分在三條經絡中稍有平衡，所以可以治療根本。其餘的藥物主要是金屬和土性，輔助治療，同時也能延伸到腰角部位。
大麥冬（二錢），川貝母（錢半），白芍（一錢），黃連（八分），菟絲子（二錢），桑白皮（錢半），黃芩（三錢），杜仲（二錢），芡實殼（錢半），白蠶繭（一錢），鬱金（一錢），胭脂（一錢，燒存性），紅柬紙（一尺，燒），服七劑後用八珍湯去人參、甘草，加黑豆、首烏、黃連，再服十劑。
白話文：
大麥冬（12 公克）
川貝母（7.5 公克）
白芍（6 公克）
黃連（4 公克）
菟絲子（12 公克）
桑白皮（7.5 公克）
黃芩（18 公克）
杜仲（12 公克）
芡實殼（7.5 公克）
白蠶繭（6 公克）
鬱金（6 公克）
胭脂（6 公克，燒成粉末）
紅柬紙（30 公分，燒成灰）
服用七劑後，改用八珍湯，但移除人參和甘草，加入黑豆、首烏和黃連，再服用十劑。
〔釋〕此方不出前意，但藥物生動，故取效較捷。治病有先標後本，先本後標者，又有前後治本、中間治標，前後治標、中間治本者。如此證，先治標，繼治本，未復標本兼治。總之，胸有靈樞，故所向如意。拘泥於小家方書，動云急則治其標，吾恐其尚未識本之所在也。
白話文：
（解釋）這個方劑並不超出前面的思路，但是藥物運用靈活，所以效果較快。治療疾病有先治標後治本的，先治本後治標的。還有先後都治本，中間治標的；先後都治標，中間治本的。像這種證狀，先治標，然後再治本，還沒有達到標本兼治。總之，胸中有《靈樞經》的精髓，所以處處得心應手。那些拘泥於小家方書的人，總是動不動說「急則治其標」，我擔心他們還不識得「本」在哪裡呢。
俞妻，卅五，痰火舊疾舉發。脈沉數。
〔案〕靈山王子曰：土為水之垣而已，非甲不化。當以清木疏土為主。
白話文：
俞夫人的妻子，三十五歲，舊有的痰火疾病發作。脈搏沈而數。
病例記載：靈山王說：土是水的界限罷了，沒有木則不能轉化。應當以清肅肝木、疏利脾土為主要治療原則。
五倍子（一兩），龍膽草（一兩，酒炒），青皮（一兩），白芍（一兩，醋炒），川楝子（一兩，酒炒），石菖蒲（一兩），槐花（一兩），砂仁（一面），白茯苓（一兩），廣木香（一兩），姜皮（一兩），膽星（六錢），天南星（四錢），蜜丸，每服四錢，隨意下。
白話文：
五倍子（50 克），龍膽草（50 克，用酒炒過），青皮（50 克），白芍藥（50 克，用醋炒過），川楝子（50 克，用酒炒過），石菖蒲（50 克），槐花（50 克），砂仁（半兩），白茯苓（50 克），廣木香（50 克），薑皮（50 克），膽星（30 克），南星（20 克），將所有材料做成蜜丸，每次服用 20 克，可隨意送服。
〔釋〕此乙卯年大寒前六日方也。丸方久服，自宜以來歲丙辰之運氣為主。丙辰系太陽寒水司天，逆行三度，初氣即交，而天運又起於太羽，水氣過重，則木氣漂泊無依，況水齊土化之年，水氣盛而土氣衰，將來寅建之甲木何所倚著乎？計惟有藉殘臘之醜土，以立其基，兼舒甲木之氣。根株既安，則水氣翻為養木之原矣。
白話文：
今年是乙卯年，大寒節氣前的第六天。服用這個藥方已經很久了，適合到明年丙辰年運氣為主。丙辰年是由太陽寒水主宰天地，逆行三度，年初就會交接，而天運又起源於太羽，水氣過重，就會導致木氣漂泊無依。再加上這年是水剋土之年，水氣旺盛而土氣衰弱，那麼到明年寅年生長甲木的時候，靠什麼支撐呢？所以我認為只有藉助殘存的臘月醜土，來奠定它的基礎，同時舒展甲木的氣息。根基安穩之後，水氣就會轉變為滋養甲木的來源。
，從來治病，貴明乎一定之理。至於藥味之配合，惟在即其理而會意。即如此證，病情脈象瞭如指掌，果能審乎氣化之衰旺，即別立一方，何嘗不效。然非平日有格致之功者，終不能頭頭是道也。
白話文：
在治病時，最重要的是掌握一定的道理。至於藥物的搭配，只要掌握道理就能融會貫通。比如這個病例，病情和脈象清楚明白，如果能仔細分辨氣化的盛衰，制定一個新的藥方，怎麼會沒有效果呢。但是，如果平日沒有認真研究過醫理，終究無法融會貫通。
庚申，少陽司天，中運太商，厥陰在泉，金齊火化，右寸不應
初氣大寒交（主厥陰，客少陰），二氣秋分交（主少陰，客太陰）
三氣小滿交（主少陽，客少陽），四氣大暑交（主太陰，客陽明）
五氣秋分交（主陽明，客太陽），終氣小雪交（主太陽，客厥陰）
白話文：
庚申年，少陽主司天，太商司中運，厥陰司泉，金氣與火氣相合，右寸脈不應。
初氣時節，大寒交節，主氣為厥陰，客氣為少陰；
二氣時節，秋分交節，主氣為少陰，客氣為太陰；
三氣時節，小滿交節，主氣為少陽，客氣為少陽；
四氣時節，大暑交節，主氣為太陰，客氣為陽明；
五氣時節，秋分交節，主氣為陽明，客氣為太陽；
終氣時節，小雪交節，主氣為太陽，客氣為厥陰。
初運大寒交（主少角，客太商），二運春分後十三日交（主太徽，客少羽），三運芒種後十日交（主少宮，客太角），四運處暑後七日交（主太商，客少徵），終運立冬後四日交（主少羽，客太宮）
白話文：
第一個運程：大寒節氣交接（主宮少角，客宮太商）
第二個運程：春分節氣後十三日交接（主宮太徽，客宮少羽）
第三個運程：芒種節氣後十日交接（主宮少宮，客宮太角）
第四個運程：處暑節氣後七日交接（主宮太商，客宮少徵）
第五個運程：立冬節氣後四日交接（主宮少羽，客宮太宮）
蔣姓，十七，傷力吐血，時時舉發，發則氣急心疼。脈數大而虛。
〔案〕陰火鑠極，法當培陰以長陽，此常治法也。若暫治，則宜培土以伸木，木旺而土返其宅矣。
白話文：
姓蔣的人，十七歲，因為用力過度導致吐血，常常發作，每次發作時都會氣喘並且胸口痛。脈搏快速且大，但是虛弱。
這種情況是因為體內的陰火過旺，治療應該培養陰氣來滋養陽氣，這是常規的治療方法。但如果要短期治療，則應該先調理脾胃以疏肝，等到肝氣旺盛了，脾胃功能自然會恢復正常。
當歸身（三錢，土炒），敗龜板（六錢，土煅），白芍（三錢，醋炒），青蒿（二錢），砂仁（錢半），茯苓（三錢，黃連水浸，炒），佛手（八分），連翹（二錢），山羊血（一錢），鉤藤鉤（錢半），炒梔（二錢），硃砂（五分），遠志肉（三錢），竹葉心為引。服七劑。
白話文：
當歸（3錢，土炒），龜甲（6錢，土煅），白芍藥（3錢，醋炒），青蒿（2錢），砂仁（1.5錢），茯苓（3錢，浸泡在黃連水中，然後炒），佛手（8分），連翹（2錢），山羊血（1錢），鉤藤（1.5錢），炒梔子（2錢），硃砂（5分），遠志肉（3錢），用竹葉心引。服用 7 劑。
〔釋〕此庚申年立春後三日方也。月建寅木，天運太商，客氣逆行三度，初氣屬少陽主事，但金齊火化之年，金氣強而木火弱，制木太甚，則木不能生火，火弱則心氣不足，而土失所養。且真火少力之人，反多虛火上炎之勢。蓋庚金實陽明之燥火，寅木屬少陽之甲膽也，木火之根不固，而標火愈覺浮蕩。標火寧，則土自培而木自伸矣。
又換方。
〔案〕此時宜降氣以行脈也。
白話文：
〔解釋〕庚申年立春後三天。當前月令是寅木，天運為太商，客氣逆行三度。啟始氣候屬於少陽主事，但是金齊火化的年份，金氣強盛而木火衰弱，壓制木氣過度，導致木氣無法生火，火氣衰弱，心氣不足，而土氣失去滋養。
而且真火力量不足的人，反而多有虛火上炎的情況。這是因為庚金是實陽明之燥火，寅木屬於少陽之甲膽，木火之根基不穩，而標火反而更加浮動。標火平息，則土氣自然增長，木氣也自然舒展。
川芎（八分），紅花（五分），白殭蠶（二錢），降香末（一錢），沉香（六分），歸身（二錢），細生地（三錢），紫蘇梗（二錢），澤瀉（二錢），澤蘭（二錢），金銀花（二錢），桔梗（二錢），服八劑。
白話文：
川芎 (8 錢)
紅花 (5 錢)
白殭蠶 (2 錢)
降香末 (1 錢)
沉香 (6 錢)
歸身 (2 錢)
細生地 (3 錢)
紫蘇梗 (2 錢)
澤瀉 (2 錢)
澤蘭 (2 錢)
金銀花 (2 錢)
桔梗 (2 錢)
服用八劑。
〔釋〕此雨水前一日方也。陽明之燥火上逆，而少陰氣弱之人每為所挾而生焰。經所謂氣有餘則侮所不勝之義也。火上浮而己土失養，即不能與甲相配，故土滯而脈亦俱滯。氣即火也，燥金之所化也。脈即血也，心火之所主也。氣不降則金盛而木受其制，木受制則不能生心血，而脈終不濡。
白話文：
（解釋）這是在雨水節前一天。陽明經的燥火上逆，而少陰經氣虛弱的人常常因為這個緣故而使火氣上昇。經書上所說的「氣有餘則侮所不勝」就是這個道理。火氣上浮，脾土失去滋養，就不能和肺金相配，所以脾土停滯，脈象也就跟著停滯。所謂的氣，就是火氣，是燥金轉化而來的。脈，就是血，是心火所主管的。火氣不下降，金氣就會旺盛，而木氣會受到金氣的抑制，木氣受到抑制就不能生出心血，而脈象終究不會滋潤。
原文「以」字宜玩。蓋降之於下，使為釜底之薪，則土得其養，自能蒸氣化血以行於百脈，此即甲己從化之意也。
王女，八歲，胸腹疼痛，服藥不效。
白話文：
「以」字適合玩味。意思是下降到下面，讓它成為鍋底的柴火，這樣，土得到了滋養，自然能蒸發成水汽，化為血液，運行在全身的脈絡中。這就是甲己相合相化的意思。
〔案〕今歲少陽司天，支幹皆屬陽明，必多胃滿中癃，目赤耳聾，或大腸燥結傷陰等證。然亦須參之以各節所運之氣，與人事致病之因。如此證，卻由去冬之愆陽伏陰，以致少陽不得遷正而遂其生髮之氣也，可用和解法。
白話文：
今年是陽明主掌天運，樹木和氣候都屬於陽明屬性，因此必定會有許多胃脹、小便不利、眼睛發紅、耳鳴，或大腸乾燥、氣血不足等病症。然而，我們仍然需要結合各個節氣的氣候變化，以及人為致病因素，才能做出準確的判斷。
上述症狀的原因，是由於去年冬天的陽氣隱藏在陰氣之中，導致陽明之氣無法正常運行，遂影響了陽明之氣的生長發育。因此，我們可以使用和解法的治療方法。
附子（八分，黃連水炒），焦楂肉（二錢），神麯（二錢），木通（一錢），廣木香（一錢），宣木瓜（一錢），烏藥（一錢），桔梗（錢半），車前子（一錢），茵陳（一錢），白芍（二錢），服三劑。
白話文：
附子（8 分，用黃連水炒過），焦山楂肉（2 錢），神曲（2 錢），木通（1 錢），廣木香（1 錢），宣木瓜（1 錢），烏藥（1 錢），桔梗（半錢），車前子（1 錢），茵陳（1 錢），白芍（2 錢），共服用 3 劑。
〔釋〕此庚申年立春後二日方也。去年己未為太乙天符，太陰司天之氣有餘而不退位，加以前冬太陽在泉之令，陽氣愆伏，故今歲少陽不得遷正。木火之氣既微，而中運強金亦為濕土所束，而不能施其轉輸之力。依經施治，當折舊司天之餘以退之。故方以助陽為主，而以疏土去濕為輔。蓋寒濕去則強金自運，陽氣勝而弱火亦起矣。此成功所以易如反掌也。
白話文：
【解釋】今年（庚申年）立春後第 2 天。去年（己未年）是太乙天符年，太陰司天之氣過剩而沒有退位，再加上前一年的冬天，太陽藏於地下的狀態（陽氣潛伏），所以今年少陽之氣無法移位。木火之氣微弱，而中運的旺盛之金也被濕土束縛，無法發揮它的轉輸作用。依據醫經的治療原則，應該消除舊的司天之氣的過剩部分，使之退位。因此，本方以幫助陽氣為主要目的，輔以疏通土氣、去除濕氣。因為寒濕之氣去除後，旺盛之金便能自行運轉，陽氣強盛而虛弱之火也能生發了。這樣的話，治療就能像翻掌一樣容易了。
瞿姓，廿七，從客冬起，偶因心思鬱結，咳痰常帶血珠，面部天庭冷如冰鐵，不知痛癢，兼之耳聾。脈浮無神。
〔案〕陽水不舒，不能生火，而無根之火失所統攝也。
白話文：
姓瞿的人，二十七歲，從去年冬天開始，偶爾因為心情鬱悶，咳嗽時痰中常帶有血絲，臉部尤其是額頭冰冷無比，沒有痛癢的感覺，同時還伴有耳聾的症狀。脈象浮而無力。
這是因為體內的陽氣無法暢通，無法生發火力，而這種無根的火又失去了調控所致。
桑白皮（二錢），海螵蛸（二錢），白芍（二錢），白朮（二錢），白茯苓（二錢），遠志肉（三錢），砂仁（二錢，土炒），香附（二錢，醋炙），辛夷仁（錢半，去皮毛），硃砂（三分），側柏葉為引。服五劑。
白話文：
桑白皮（12 克），海螵蛸（12 克），白芍（12 克），白朮（12 克），白茯苓（12 克），遠志肉（18 克），砂仁（12 克，炒熟），香附（12 克，醋炒），辛夷仁（9 克，去皮），硃砂（1.8 克），側柏葉作為引子。服用五次。
〔釋〕此庚申年雨水日方也。病起於客冬太陽主令之時，本寒之氣未足於下，標熱之氣浮泛於上，是以陽木失養，而本年金齊火化，真火微弱。故方用桑皮、辛夷之類以平金，而用香砂、遠志以扶火。蓋金氣平則甲木條暢，火氣盛則脾土滋長，甲與己合同而化矣。
又換方。
〔案〕心經陽體而陰用，腎經陰體而陽用。陽主施而陰主攝，此證乃陰侮陽而陽乘陰之象。
白話文：
這是一個庚申年的雨水節氣。
疾病起源於上一個冬季，當時太陽支配著季節。本來的寒氣還不足以下降，多餘的熱氣浮動在上，所以陽氣（肝臟）受到了損傷。
今年金剋制火，真火微弱。因此，這個方子使用了桑皮、辛夷等藥物來調節金，使用了香砂、遠志等藥物來扶助火。
金氣平衡，則木氣（肝氣）順暢；火氣旺盛，則土氣（脾氣）滋長。木（肝）與土（脾）結合，疾病就會痊癒。
抱木茯神（六兩），蓮肉（四兩，連心），白芍（三兩），連翹（二兩，連心），五加皮（二兩），黑芝麻（三兩），木通（一兩），桔梗（兩半中），生地（二兩，熏脆），紫蘇梗（二兩），川芎（二兩），秦艽（兩半），用燈心（三錢）、浮小麥（三合），煎湯和蜜為丸，如綠豆大，每服五錢，燈心湯下。
白話文：
抱木茯神（120克），蓮肉連心（80克），白芍（60克），連翹連心（40克），五加皮（40克），黑芝麻（60克），木通（20克），桔梗（半個）， 生地黃（燻脆）40克， 紫蘇梗（40克），川芎（40克），秦艽（一半），用燈芯（6克）、浮小麥（60克）煎湯，加蜂蜜製成藥丸，大小如綠豆，每次服用10克，用燈芯湯送服。
〔釋〕此清明前四日方也。病從郁思而起，本年又屬心弱之年。此時氣屬太陰，而火母不足以相養；運當少羽，而心妻不足以相配。將來月建辰土，實為心腎之關鍵，而又為手足太陰之門戶。故丸用心、腎、脾、胃四臟之藥配合成方，升降補瀉確合機宜，所以用力少而成功多也。
金女，四歲，痘瘡發熱，毒閉不出。
〔案〕陽明之火罩住肺經，而不得舒暢也。
白話文：
[解說] 這是在清明節前四天的時間。疾病是由於鬱悶思索而引起的，今年又是心臟虛弱的年份。這個時候，氣屬於太陰，而心母不足以養心；運勢屬於少羽，而心妻（小腸）不足以配合心臟。將來的月建是辰土，這是心腎的關鍵，也是手足太陰經的門戶。因此，丸藥中採用了心、腎、脾、胃四臟的藥物配合而成，昇降補瀉都恰到好處，所以用藥少而效果好。
青皮（二錢），青蒿（一錢），青木香（一錢），當歸尾（三錢），紅花（八分），枳實（一錢），瓜蔞殼（一個），桑白皮（二錢），青黛（八分），砂仁（八分），楂肉（二錢），引用竹瀝三匙，服一劑後加熟軍錢半。
白話文：
橘皮（12公克），青蒿（6公克），青木香（6公克），當歸尾（18公克），紅花（4.8公克），枳實（6公克），栝樓皮（1個），桑白皮（12公克），青黛（4.8公克），砂仁（4.8公克），山楂肉（12公克），加入竹瀝3匙，服用一劑後加入熟地黃15公克。
〔釋〕此庚申年春分日方也。月建卯木，天運太商，客氣初交太陰。金強火弱之年，木氣多郁，是以不能疏土，而太商亦患其頑梗，太陰亦嫌其濡滯也。且痘證當兼以納音為用，庚申為石榴之木，秋金重疊，惟榴結實而不損，是為金中之木月。當仲春榴木初萌，宜借卯氣以引之，故方以達木為主，而以清金疏土為用。
白話文：
這庚申年春分時的藥方。這個月的天干是卯木，天運屬太商，而太陰客氣剛開始與太商接觸。在金氣旺、火氣弱的這一年，木氣鬱滯較多，所以不能疏通土氣，而太商也因土氣頑固而受阻，太陰也嫌土氣太過濕滯。另外，治療痘疹時應兼顧納音，庚申為石榴之木，秋季的金氣重疊，只有石榴可以結果而不受影響，所以是金中之木的月份。當仲春時節石榴樹剛發芽，應借用卯木之氣來催生，因此藥方中以達木為主，用清金與疏土作為輔佐。
至於用苦溫以助心，則兼乎中運，納音而為之者也。（湯批：大凡痘證，俱感元運而發。此時系六白乾金分司，故陽明之證居多。後世痘疹家或主涼瀉，或主攻毒，或主溫補，或主燥脾。然驪珠未探，總為紛紛鱗甲也。）
後一日換方。
〔案〕琴溪沈子曰：此時胃經之濕滯稍輕，只心經之火未透也，宜用清心之味以佐治之。
白話文：
至於使用苦熱藥物來幫助心臟，需要結合身體運行狀態和吸收氣味來進行治療。（湯頌註：一般痘疹都是由於天氣變化而引發。當時是六白乾金掌管運勢，所以陽明症狀較多。後世治療痘疹的醫生有的主張用涼藥瀉下，有的主張用藥攻毒，有的主張用溫補藥，有的主張用燥脾法。但是這些方法都沒有看到事物的本質，所以才會爭論不休。）
丹皮（二錢），連翹（二錢，連心），當歸尾（三錢），甘菊花（錢半），楂肉（二錢），枳實（錢二），荊芥穗（一錢），金銀花（一錢），青皮（錢二），蘇木（一錢），廣木香（一錢），條黃芩（二錢），木耳（五錢），熟軍（三錢），蘆筍尖（二錢），茅針肉（一錢），紫花地丁（一錢），當門子（一分），當門子系通脈舒氣之味，此出乎前人範圍之外，而以意用之者也。熟軍宜相勢而用，如一服後得大便二次，即宜去之，余照原方再服一劑。
白話文：
丹皮（兩錢），連翹（兩錢，帶果核），當歸尾（三錢），甘菊花（半錢），山楂肉（兩錢），枳實（兩錢），荊芥穗（一錢），金銀花（一錢），青皮（兩錢），蘇木（一錢），廣木香（一錢），黃芩（兩錢），木耳（五錢），熟地黃（三錢），蘆筍尖（兩錢），茅針肉（一錢），紫花地丁（一錢），當門子（一分）。
當門子具有通脈舒氣的功效，這超出了前人的認識範圍，是後人根據意向運用藥材的結果。熟地黃宜根據具體情況使用，如果服用一劑後大便兩次，就要將其去掉，其他藥材按照原方再服一劑。
〔釋〕此方以心經為主，苦溫固所以助心，清涼亦所以安心也。蓋君火不足之年，陽明之燥火反有上忤心君之勢，故兼用辛涼以平金。至於達木疏土，猶仍前方之意云耳。
後一日換方。
白話文：
這個方子以心經為主，苦溫的藥性可以補益心臟，清涼的藥性也能安定心神。因為君火不足的年份，陽明經的燥火反而容易上犯心臟，所以也需要加入辛涼的藥物來平息金氣。至於達木疏土，還是延續之前方子的用意。
第二天換方。
〔案〕琴溪子曰：腠理猶有未透處。大凡此證有一點未透，終要清理，免致後患。故前方破格用麝，亦因乎天地之氣運而為之也。
白話文：
[解析] 琴溪子說：腠理還有一些沒有通透的地方。凡是這種證狀，有一點沒有通透，最後一定要清理乾淨，以免留下後患。因此上方特別使用了麝香，也是因為順應天地氣運而用的。
丹參（二錢），赤芍（錢半），槐花（錢半），紫花地丁（二錢），青皮（三錢），枳殼（二錢），川芎（一錢），抱木茯神（二錢），神麯（二錢），薄荷（三錢），澤蘭葉（一錢），金銀花（三錢），蟬衣（錢半），竹瀝（三匙），當門子（一分），用白絲綿二大塊、燈心三分、桃蕊二錢、杏蕊二錢，煎湯代水。用桃杏蕊者，取其得春氣之先耳。
服一劑後頭面必清，後加升麻三分，再服一劑，可勿藥矣。
白話文：
丹參（6 克），赤芍（4.5 克），槐花（4.5 克），紫花地丁（6 克），青皮（9 克），枳殼（6 克），川芎（3 克），抱木茯神（6 克），神曲（6 克），薄荷（9 克），澤蘭葉（3 克），金銀花（9 克），蟬衣（4.5 克），竹瀝（15 毫升），當門子（1.5 克），利用兩大塊白絲綿、三分燈心、兩錢桃花、兩錢杏花，煎煮成湯代替水。使用桃花杏花，是取它們先吸收春之氣息的緣故。
〔釋〕方仍清金達木之意，但用藥之輕鬆靈變，學者宜熟玩之。蓋凡痘疹之用藥，總以清輕為貴也。此等閉證，若在俗醫之手，必致妄斷朝期，謬用寒峻，賊其真元，終歸不治。縱有一二先天充實、僥倖不死者，亦必焦頭爛額矣。不遇盧扁，難盡天年。此心乎保赤者，所以瞠目而三嘆也。
郁子，三歲，痘瘡不透，壯熱無汗。
〔案〕此證屬於肝經，肝主脈終，茲因脈絡有滯，故未透泄耳。
白話文：
這個方子仍然是清熱解毒、疏通經絡的意思，但是用藥輕靈變通，學者應該仔細研讀。因為凡是治療痘疹的藥物，總是以清涼輕淡為重要。像這種閉證，如果落在庸醫手上，一定會妄斷發病時間，錯誤地使用寒涼峻猛的藥物，損害病人元氣，最終無法治癒。就算有那麼一兩個先天體質強壯、僥倖不死的人，也一定會被折磨得焦頭爛額。如果不是遇到像盧醫和扁鵲一樣的高明醫生，很難活到天年。所以那些真心想保護兒童的人，才會看到這種情況就目瞪口呆、連聲感嘆。
郁子，三歲，患了麻疹，疹子不透，身體發熱，沒有汗。
這個症狀屬於肝經病變，肝臟主管經脈，現在因為經絡阻塞，所以疹子無法透發。
蘇木（二錢），砂仁（錢二），紅花（三分），栝蔞仁殼（共二錢），黃芩（錢半），楂肉（二錢），人中黃（二錢），馬兜鈴（一錢），銀花（二錢），神麯（三錢），赤茯苓（二錢），木通（八分），甘草（二錢），燈心（一分），絲瓜瓤（一錢）
白話文：
蘇木（10 公克），砂仁（3 公克），紅花（1.5 公克），栝樓殼（10 公克），黃芩（2.5 公克），山楂肉（10 公克），人中黃（10 公克），馬兜鈴（5 公克），金銀花（10 公克），神曲（15 公克），赤茯苓（10 公克），木通（4 公克），甘草（10 公克），燈芯（0.5 公克），絲瓜瓤（5 公克）
〔釋〕此庚申年清明前四日方也。月建之卯木不舒，天運之太商多阻，是以客氣之太陰不得和暢耳。蓋卯木與酉金相待對，而戊土與己土相表裡。方用達木泄金，疏理手足太陰之法。蓋金不泄則木受其制，土不和則木根不暢也。同是金齊火化之年，而此方不重扶火者，以證屬肝經，木為火母，木達而火自生也。
後二日換方。
白話文：
（解釋）這個方劑適用於庚申年清明節前四天。當時的月令是卯木，但卯木不茂盛；太商星（主治金）運行受阻，所以太陰經（主治水）的客氣不能調和。因為卯木和酉金相對應，戊土和己土相輔相成。方劑採用疏通木氣來泄除金氣，疏理手足太陰經的方法。因為金氣不泄除，木氣就會被壓制；土氣不調和，木氣的根基就會不穩固。雖然這是金火旺盛的一年，但是這個方劑不強調扶火，因為病症屬於肝經，木是火的母親，木氣通達，火氣自然會產生。
〔案〕琴溪子曰：肝經滯氣稍清，而心經之火借肝為用。又少陰主血，血有未調，亦難起發。此時卻要略用涼味，以分泄木火之氣。
白話文：
（註解）琴溪子說：肝經的滯氣稍微清理了，而心經的火氣借著肝的作用。又少陰經主血，血還有沒有調和，還是難以激發起來。這時候就應該用一些涼性的藥物，來疏散肝火的心火之氣。
胡黃連（八分，酒焙），黃芩（二錢，酒焙），薄荷（二錢半），鬱金心（錢二，酒炒），丹參（二錢，土炒），玄參（二錢），知母（錢半），羚羊角尖（二分，磨），木通（錢半），淨鉤藤（三錢），炙甘草（二錢半），桑花（二錢），茅針花（八分），檉柳（三錢），香蒿苗（二錢），服三劑止藥。
白話文：
胡黃連（八分，用酒烘焙）
黃芩（二錢，用酒烘焙）
薄荷（二錢半）
鬱金的心（二錢，用酒炒）
丹參（二錢，用土炒）
玄參（二錢）
知母（半錢）
羚羊角尖（二分，磨成粉）
木通（半錢）
淨鉤藤（三錢）
炙甘草（二錢半）
桑花（二錢）
茅針花（八分）
檉柳（三錢）
香蒿苗（二錢）
服用三劑後，即可停藥。
〔釋〕天運將交少羽，故早用知母、玄參，以迎其氣而益其源。且月建亦近辰土，辰為水庫，水氣向衰之候，相火失所養，將浮泛而上干心君之立。故方用土炒丹參以助心，而用酒炒芩、連以平相火干君之勢。其餘清金達木疏土之味，皆常法也。但其隨證用藥，清松熨貼，不似世俗之重濁膚淺，泥於通套方藥，以攻伐無過耳。
白話文：
〔解釋〕當天氣將轉入秋季，因此提早使用知母、玄參，用來迎接季節變化，並滋補身體的根本。而且當月的節氣也接近辰土，辰土為水的庫藏，此時水氣漸弱，身體內的相火失去滋養，容易上浮而影響心臟的君主之位。因此，處方中使用土炒丹參來補益心臟，而使用酒炒黃芩、黃連來平息相火對心臟的影響。其他清肺、疏肝、調氣的藥材都是常用的方法。但是，根據證狀用藥，用藥精準貼切，不像世俗的藥方重濁膚淺，只依循固定的方藥，用藥過於猛烈。
範氏，卅一，痘後目眥腫爛，年久不愈，此時舉發更甚。
〔案〕琴溪子曰：此肝經部位，而脾經寄體焉。宜用散藥頻頻服之。
白話文：
範先生，三十一歲，出疹後眼睛周圍腫爛，長時間未能康復，最近情況更加嚴重。
琴溪子說：這是肝經所主的部位，而脾經也在此有所影響。應該使用散藥頻繁服用。
魚膽（一枚，不拘何魚），皮硝（錢半），蠶砂（二錢），桑寄生（二錢），白芷（一錢），白蒺藜（二錢），椿白皮（二錢），幽蘭花（三支），豬膽汁（三匙），內服外洗俱可。
白話文：
魚膽（任意一種魚的一枚）
皮硝（半錢）
蠶砂（二錢）
桑寄生（二錢）
白芷（一錢）
白蒺藜（二錢）
椿白皮（二錢）
幽蘭花（三朵）
豬膽汁（三湯匙）
可內服，也可外用清洗。
〔釋〕此庚申年春分後三日方也。月建卯木，天運太商，客氣太陰主事，疾在肝脾，而月建與客氣適與相值，此舉發之所以甚也。但強金之歲，木氣必弱，自不得不重用泄金之品；乃月在卯木，而方內兩用膽汁，何也？太陰己土，非甲木不足以和之，且寒苦而潤，能滋養甲木而清其熱。甲木既安，庚金自不得而犯之矣。
白話文：
[釋文] 這個庚申年春分後三天。當月是卯木，天運屬於太商，太陰主事，所以疾病會出在肝脾。當月的天運和太陰客氣剛好相剋，這就是病情發作得很厲害的原因。但是庚金之年，木氣必然虛弱，所以不得不用泄金的藥物；但是這個月是卯木，方子裡面卻使用了兩味對膽汁有影響的藥物，這是為什麼呢？因為太陰屬於己土，必須用甲木來調節。而且甲木寒涼而滋潤，可以滋養甲木並清熱。甲木安穩之後，庚金自然就不會侵犯它了。
，幽蘭花，各家本草與澤蘭相泥，未曾錄出。然《本經》上品列有蘭草，稽之《騷經》，曰春蘭，曰山蘭，曰石蘭，皆此類也。其性甘平，清肺開胃，消痰利水，解鬱調經。《內經》所謂治之以蘭，除陳氣者是也。愚意氣香舒脾，色碧入肝，乃調和肝脾二經之品。其種盛於閩越，性應溫和而清補。
白話文：
幽蘭花，各家藥典都將它與澤蘭混為一談，沒有詳細記載。然而，《神農本草經》上品中記載了蘭草，查閱《楚辭》，有春蘭、山蘭、石蘭等，都屬於這一類。
它的性質甘平，具有清肺開胃、消痰利水、解鬱調經的功效。《黃帝內經》中提到的「治之以蘭，除陳氣」，就是指用蘭花來治療陳舊的氣血淤滯。
我認為，蘭花的香氣可以舒緩脾胃，碧綠的顏色可以入肝，是調和肝脾兩經的良藥。它的種植主要集中在福建和浙江，性質溫和，既能滋補，又能清熱。
根、葉皆可入藥，功專解鬱而無燥烈泄氣之患，兼有溫暖子宮之益。故於婦科為宜，亦可為虛弱失血等證舒氣化痰之用，故附記之。
殷女，九歲，兩項各生痰核一串，年餘未痊。
白話文：
根部和葉子都可以入藥，它的主要功效是疏通肝氣鬱結，而且不會出現溫燥傷津、泄氣的副作用，同時還有溫暖子宮的作用。因此它適合用於婦科疾病，也可以用於氣虛血虛、咳痰等證狀，所以在此附帶記載。
〔案〕從來左臟之脈循右，右臟之脈循脈循左。所謂參互其數，相抱合也。此蓋脾經之火，借少陽木用而寄象於少陰之垣也。治法宜清脾火以制其源，消膽火以殺其威。但須輕清之味，方得到此。又要開散滯氣之藥佐之。
白話文：
[說明]傳統中醫認為，左邊臟腑的經脈會行走於右邊，而右邊臟腑的經脈會行走於左邊。所謂「參互其數」，就是彼此相交錯，互相配合。這是因為脾經的火氣，會藉助少陽經的木氣發揮作用，並寄寓在少陰經的部位上。
治療方法應該是清瀉脾火來控制其源頭，並消解膽火來減弱其勢力。但是必須使用清淡的藥物，才能達到這個效果。此外，還需要搭配一些能疏散氣滯的藥物來輔助治療。
夏枯草（二錢），厚朴（錢半），青皮（二錢），蒼耳子（錢半），郁李仁（一錢，酒焙），鉤藤（三錢，蜜炙），紅花（八分），蔓荊子（一錢），川鬱金（錢半），皮硝（一錢），升麻（八分），青橙皮（一錢），青蒿（一錢），橘葉（二十片），川芎（一錢），服十劑。
白話文：
夏枯草（12克），厚樸（7.5克），青皮（12克），蒼耳子（7.5克），郁李仁（6克，用酒炒製），鉤藤（18克，用蜂蜜炙製），紅花（5克），蔓荊子（6克），川鬱金（7.5克），皮硝（6克），升麻（5克），青橙皮（6克），青蒿（6克），橘葉（20片），川芎（6克）
服用10劑
〔釋〕此庚申年夏至後九日方也。月建丁火，天運太角，客氣逆行，應屬少陰主事。痰核起於舊年，己未土運天符之歲，首夏太陰司天之時，甚於今歲少陽司天、太陰主令之月。此時主、客運氣卻在少陽、少陰之分。以四象而論，少陰、少陽實乾、坤之大用也。以五行而論，少陽屬木土之官也，少陰屬火土之母也。
白話文：
這是庚申年夏至後第九天的情況。當月的主氣是丁火，天體運轉到太角星，外來的氣候反常，應該是由少陰之氣主導。痰核的形成起始於去年，己未年的土運天符之歲，在初夏時太陰主宰天空，比今年少陽主宰天空、太陰主導事務的月份更嚴重。此時主客運氣的分界就在少陽和少陰。從四象來看，少陰、少陽實際上是乾、坤兩個大象的體現。從五行來看，少陽屬於木和土的官位，少陰屬於火和土的根源。
今脾經之火，借少陽木用而愈甚，少陰反為所凌而不能施其哺子之用。是甲己以火相從，而不同於有情之合矣。故方以清木疏土為治本之法，又借中運之強金剋制陽木，以為治標之法，卻兼苦溫助心之味，以扶少陰之弱火。而所用又皆體輕性散之味，此理法兼到之作也。
又換方。
白話文：
現在脾經的火氣，藉助少陽木的能量而更加旺盛，少陰則被脾經火氣所侵凌，無法發揮它滋養身體的作用。這就像甲與己以火相合，但卻不是自然相合的狀態。因此，治療方法就應該以清熱瀉火、疏利脾土為根本，再借助中運的強大金氣來剋制過於旺盛的陽木，作為治標的方法。同時，藥方中還要加入苦溫助心之味，以扶助少陰虛弱的火氣。所用藥材也都是性質輕盈、容易散發的，這樣才能達到標本兼治的效果。
接著再換方。
皮硝（六分），紅花（七分），石菖蒲（一錢，酒焙），當歸身（三錢），柴胡（一錢，酒炒），貝母（錢半），淨鉤藤（二錢），金銀藤（一錢），桔梗（二錢），桑枝（一錢），服八劑。
白話文：
皮硝（0.6克），紅花（0.7克），石菖蒲（3克，用酒焙乾），當歸（3克），柴胡（1克，用酒炒乾），貝母（1.5克），淨鉤藤（2克），金銀藤（1克），桔梗（2克），桑枝（1克）。以上藥材連續服用 8 劑。
〔釋〕此小暑後六日方也。金齊火化之年，月建換交未土，君火泄氣已甚，不得不重加助心之味以救時弊。而少陽之木氣久不條達，況值未土之月，金氣有根而木氣入墓，除卻泄金舒木，別無他法。
又換方。
〔案〕脾經猶有滯濕，肺中卻有新熱。
白話文：
[解釋] 這是小暑後六天的日子。當金屬旺盛、火氣減弱的年份，月亮進入未土，君火泄氣嚴重，必須加重補強心氣的藥材來補救當時的不良情況。而少陽之木氣長期不通暢，加上正值未土之月，金氣有根而木氣入墓，除了泄金舒木之外，沒有其他辦法解決。
青荷葉（一兩），青木香（一錢），菱葉（三錢），青黛（二錢），橘皮白（二錢），馬齒莧（錢半），蘆根（六錢），燈心（一分），益母草花（一錢），木通（一錢），薄荷（錢二），葛蔓（錢二），服五劑。
白話文：
藥方：
- 青荷葉：1 兩
- 青木香：1 錢
- 菱葉：3 錢
- 青黛：2 錢
- 橘皮白：2 錢
- 馬齒莧：半錢
- 蘆根：6 錢
- 燈心：1 分
- 益母草花：1 錢
- 木通：1 錢
- 薄荷：2 錢
- 葛蔓：2 錢
服用方式：
- 連續服用五劑
〔釋〕此大暑後三日方也。月建未土，客運太角，客氣換交陽明，故少陽之相火、陽明之燥火與未土之濕熱相蒸，而移熱於肺。以肺為諸臟之華蓋，而辛與庚相為表裡也。然此方究以陽明為重，因中運與客氣相比，自不得不殺其威而清其源。而未土太角，實為病本所在，夫是以百變而不離其宗也。
後六日換方。
〔案〕陰陽之氣尚未得動盪流轉也。
白話文：
〔說明〕這個方子適用於大暑後三天。月令為未土，（客運太角，）客氣交替轉換為陽明，所以少陽之相火、陽明之燥火與未土之濕熱相互蒸發，將熱氣傳移到肺部。肺是諸臟的華蓋，辛與庚是表裡關係。然而這個方子主要針對陽明，因為在中運和客氣的對比下，必須抑制陽明的威勢，清除它的來源。未土太角是疾病的根本所在，因此無論方子怎麼變化，都不會偏離這個原則。
橘白皮（二錢），椿白皮（錢半），樗白皮（錢半），川芎（一錢），桑白皮（錢半），連翹殼（一錢），茯苓皮（錢半），紅花（八分），土槿皮（錢半），砂仁殼（一錢），貝母（錢二），服八劑。
白話文：
橘樹的白色外皮（2錢），椿樹的白色外皮（0.5錢），樗樹的白色外皮（0.5錢），川芎（1錢），桑樹的白色外皮（0.5錢），連翹的果殼（1錢），茯苓的皮（0.5錢），紅花（0.8錢），土槿花的皮（0.5錢），砂仁的果殼（1錢），貝母（0.2錢）。服八劑。
〔釋〕此時源頭久清，只形證未除，故類用白皮以行皮裡膜外之痰。而其中清金和木、疏土調火之意，一毫不紊，其諸《詩》所云：不失其馳，舍矢如破者歟！
白話文：
【解釋】此時源頭上的邪氣已經清除已久，只是形體上的證狀尚未消除，因此使用白皮祛除皮裡膜外的痰液。其中清熱降火、疏肝和胃、調和脾胃的作用，一點也沒有混亂，就如同古詩中所形容的：沒有失去馳騁，離弦之箭如同穿透一般！
宋子，七歲，間日瘧疾，純熱無寒，發時腹痛氣急無汗，醫用涼散劑治之不效。脈弦數無力。
〔案〕胃經燥熱，不能生水養金之故也。當以潤燥清金為主。
白話文：
宋子，七歲，每隔一天就發一次瘧疾，只有發熱沒有畏寒，發作時會腹痛並且呼吸急促不出汗，醫生使用清涼散熱的藥物治療但沒有效果。脈象弦細而數。
胃經中有燥熱，無法生成津液來滋養肺金。應該以滋潤去燥、清肅肺熱為主要治療方法。
麥門冬（五錢），金櫻子（錢二），郁李仁（錢二），柏子霜（二錢），黑料豆（四錢，醋炒），川楝子（二錢），黑豆皮（一錢），炙甘草（錢半），鮮旱蓮草（二錢），川芎（二錢），砂仁（二錢，土炒），鮮枸杞頭（二錢）
白話文：
麥門冬（50克）
金櫻子（20克）
郁李仁（20克）
柏子霜（20克）
黑料豆（40克，醋炒）
川楝子（20克）
黑豆皮（10克）
炙甘草（15克）
鮮旱蓮草（20克）
川芎（20克）
砂仁（20克，土炒）
鮮枸杞頭（20克）
〔釋〕此庚申年處暑後八日方也。月建申金，天運少徵，客氣陽明主事。金齊火化之年，又值申金陽明主客同到之令，庚金強極則甲木過弱，而虛火上冒，此燥熱之所以愈甚也。方用清降庚金、生扶甲木為主，兼用滋益少徵之味，以輔歲氣之不及，即以制中運之太過也。
又換方。
〔案〕蓮峰李子曰：肺管周身之氣，衛氣不調，故營氣不能湛汪也。仍用和解，參以調營衛之法。
白話文：
這是庚申年處暑後八天。當月五行屬申金，天運衰微，陽明客氣主事。金氣剋制火氣，而今年又逢申金陽明主客氣皆旺盛之時，庚金過於強盛，導致甲木過於衰弱，虛火上炎，所以燥熱更加嚴重。因此，治法以清降庚金、生扶甲木為主，同時滋益少陰之味，以輔助歲氣不足，抑制中運過旺。
另外，還有其他方子可供選擇。
蓮峰李子說：肺氣主導周身之氣，衛氣失調，導致營氣不能充盈。因此治療要以和解為主，並參以調和營衛的方法。
金鈴子（錢半），川鬱金（錢半），薤白（錢半），皮硝（七分），柏子仁（錢二），紫蘇梗（八分），藕節（二錢），桔梗（二錢），川黃連（五分），製附子（八分），歸身（四錢），赤豆（八分），空小麥（一撮）
白話文：
金鈴子（半錢），川鬱金（半錢），薤白（半錢），皮硝（七分），柏子仁（二錢），紫蘇梗（八分），藕節（二錢），桔梗（二錢），川黃連（五分），製附子（八分），歸身（四錢），赤豆（八分），炒小麥（一撮）
〔釋〕此白露日方也。月建新換酉金，金強火弱之年，客運之少徵不旺，甲木又為陽明之燥金所挾，並居火舍，則辛金被爍，愈不能生水以養木矣。此時若純用正治，既礙於衰木之無根，又掣於君火之本弱。方用歸身、柏子以助君火之源，卻用黃連、赤豆以清其熱，以金鈴泄甲木之熱，卻用附子以益其源，而引之歸於下元。至於清酉金而導以生水，散庚金而開其鬱結，乃時令之不得不然者也。
後六日換方。
白話文：
（解說）此時正是白露時節。月令剛剛更換為酉金，金氣強盛而火氣衰弱。客人運行的 少陽經氣不旺，甲木（肝）又被陽明經的燥金所約束，同時位於火氣旺盛的部位，辛金（肺）就會被灼傷，更加不能生水滋養甲木（肝）。
此時如果單純使用補益正氣的方法，既會受制於甲木（肝）衰弱而無根，又會被君火（心火）本身虛弱所牽制。因此，需要使用歸身（熟地黃）、柏子仁來幫助君火（心火）的來源，同時使用黃連、赤小豆來清熱，用金鈴子來宣泄甲木（肝）的熱氣，同時使用附子來補益甲木（肝）的來源，並引導牠回歸下元。至於清泄酉金（肺金）而引導牠生水，化散庚金（大腸金）而疏通牠的鬱結，則是時令變化所必然需要的。
〔案〕胃經之熱，實由太陰之濕滯而來。蓋生人之水穀納於胃，而輸於脾，脾經蒸氣於上，則肺受之以流輸於萬有八千之小竅。故土與金每有互相為用之理。今金土俱郁，故泄氣於陽明之衛也。今仍宜清金舒土耳。
白話文：
（註解）胃經的熱氣，實際上是由太陰脾經的濕氣停滯而引起的。因為活人所吃的食物進入胃中後，會被送至脾臟，脾經把水氣蒸發到上面，而肺部會接收這些水氣，並流佈到全身八千個小孔。因此，脾經（土）和肺經（金）常常互相配合作用。現在脾經和肺經都鬱滯不通，所以泄熱的管道就轉移到陽明經的衛氣上了。現在仍然應該清肺潤脾才對。
大麥冬（三錢），天門冬（二錢），桔梗（錢半），獨活（一錢），川鬱金（二錢），化橘紅（一錢），木通（八分），香薷（錢半），中生地（三錢，土炒），廣木香（二錢），貝母（錢半），皮硝（錢半），紫蘇葉（八分），蒼朮（二錢，米泔浸），當歸（四錢），甘草（五分），荷葉連莖（一大個），陰陽水煎，服四劑。
白話文：
大麥冬（半兩），天門冬（三分），桔梗（四分），獨活（一分），川鬱金（三分），化橘紅（一分），木通（一錢二分），香薷（四分），中生地（半兩，用土炒過），廣木香（三分），貝母（四分），皮硝（四分），紫蘇葉（一錢二分），蒼朮（三分，用米泔水浸泡過），當歸（一兩），甘草（八分），荷葉連莖（一個），用陰陽水煎服，共服四劑。
〔釋〕此酉金屬於手太陰，實與太陽之氣相合，此金水相涵之義也。今燥火過盛，土不生金，則水穀之氣不能散於周身。胃為水穀之海，與脾相表裡，脾濕而胃燥，肺何從得所受施乎。方用疏土生金、清金生土之法，以通周身之衛氣。卻用扶益少徵之味，以助心而調營，亦以陽明之金氣過甚，於所不勝者反狎而侮之也。
後四日換方。
〔案〕病勢雖平，而脈猶滑數，當仍用前意而小變之。
白話文：
（解釋）酉金五行屬肺經，與陽氣相合，這是金水相生的道理。現在燥熱之火過於旺盛，土氣不能生金，導致水穀之氣無法運化到全身。胃是水穀的倉庫，與脾臟互相表裡。脾臟濕氣重而胃部燥熱，肺臟怎麼能得到滋養？
所以，方劑採用疏通土氣以生金，清利金氣以生土的方法，來暢通全身的衛氣。同時，使用扶益少陽經的藥物，幫助心臟調節氣血，因為陽明經的金氣過盛，反過來欺負它所不及的少陽經。
當歸（三錢），大麥冬（四錢），貝母（二錢），牡丹皮（二錢），鬱金（錢半），黑豆皮（二錢），南星（六分），甘草節（一錢），神麯（三錢），大砂仁（八分，酒炒），青皮（一錢），引用荷莖（五錢），服四劑。愈後仍須清肺，以助營之流通。
白話文：
當歸（15克），大麥冬（20克），貝母（10克），牡丹皮（10克），鬱金（7.5克），黑豆皮（10克），南星（3克），甘草根節（5克），神麴（15克），大砂仁（4克，炒過後），青皮（5克），引用荷莖（25克），連續服用 4 劑。
療癒後，仍須清肺，以促進氣血循環通暢。
〔釋〕陽明阻滯，燥火生痰，總由心血不足，營氣不能流通之故。究厥由來，終不外乎中運之金強火弱而已。方用助心泄胃，以損有餘而補不足。靈樞在握，自能左右逢源，攸往咸宜矣。
白話文：
陽明經氣血運行不暢，導致燥熱生痰，這都是因為心血不足，運行全身營養物質的氣血無法順利運行的緣故。究其原因，離不開脾胃運化功能失衡，也就是脾胃虛弱，心火偏亢。因此，治療方法應以補益心血，疏泄胃氣為主，這樣才能減少過剩的火氣，補充不足的部分。掌握了這個原則，運用中醫藥理，就可以靈活變通，適用於各種不同的情況。
林姓，卅三，因事恚怒，耳暴聾，醫以四七湯及越鞠丸治之不效。脈微數。
白話文：
林姓，33歲，因生悶氣而發怒，耳朵突然失聰。醫生用四七湯和越鞠丸治療但沒有效果。脈搏微弱而快速。
〔案〕任督二脈，循腰、上髮際而回環轉側於兩旁，以終一身也。人但知氣有頓挫，而未知血不榮則氣亦不得醞釀而流通也。
白話文：
[說明] 任脈和督脈從腰部出發，沿著髮際向上，環繞到兩側，並持續一生。人們只知道氣運行時會停滯，卻不知道如果血液不充盈，氣就不能儲存和運行。
大熟地（八兩），山萸肉（三兩），條芩（二兩），鬱金（四兩），左紋秦艽（三兩，酒炒），木瓜（二兩），連翹（三兩，連心），茯神（二兩），益智仁（三兩，麵煨），銀杏肉（八錢，酒炒），枸杞（四兩），甘草（一兩），蜜丸，每服六錢，燈心湯下。銀杏，行二脈之要藥也。
白話文：
大量熟地黃（500克），山茱萸（150克），條芩（100克），鬱金（200克），左旋秦艽（150克，用酒炒過），木瓜（100克），連翹（150克，連同花心），茯神（100克），益智仁（150克，用麵粉烘烤過），銀杏果肉（50克，用酒炒過），枸杞（200克），甘草（50克），做成蜜丸，每次服用6克（1兩），用燈草煎的湯水送服。銀杏是疏通任脈和督脈的重要藥物。
（自記。）（湯批：客氣太陽主事，太陽標熱合於心，故用連翹以清之。太陽本寒合於腎，故用熟地以溫之。從節氣也。心主血，故用茯神以養之。肝藏血，故用萸肉以滋之。脾統血，故用肉果以舒之。遵證脈也。節氣與證脈合而成方，斯真得軒岐之秘鑰者。）
白話文：
（自己筆記。）（湯頭批語：因為是太陽經作祟，太陽經標熱合於心經，所以用連翹來清熱。太陽經本寒合於腎經，所以用熟地來溫補。這也是從節氣推論的。心主血，所以用茯神來養心。肝藏血，所以用萸肉來滋補肝。脾統血，所以用肉果來疏通脾經。這是遵從證據和脈象的。節氣與證據脈象相符，才能組成這個方劑，這纔是真正領悟到軒轅黃帝（軒）和岐伯（岐）的醫學祕訣。）
〔釋〕此庚申年秋分後一日方也。月建酉金，天運少徵，客氣太陽主事，而厥陰風木實司在泉之氣。任督二脈俱發源於水臟之部，且與衝脈同源，延胡索，則任督豈不兼行營氣乎。方以滋水為主，而以達木為輔。蓋用客氣而兼在泉之氣也。至於用鬱金以清酉金，用茯神、連翹以應少徵，尤見細密無遺。
白話文：
這份藥方開在庚申年的秋分後一天。
當時，月令是酉金，天運運行在少徵，客氣太陽司主，而厥陰風木之氣實際司掌在泉之氣。任督二脈都起源於水臟，而且與衝脈同源，延胡索，難道任督兩脈不會兼行營氣嗎？
藥方以滋補水為主，兼以通達木氣為輔。這既用了客氣，也兼用了在泉之氣。至於使用鬱金來清瀉酉金，使用茯神和連翹來應對少徵，更是考慮得周全細緻。
範子，二歲，久瀉脾陷發搐，脈弦數。
〔案〕肝經火煽，金受其制，所謂反不令也。蓋金為木官，今木反剋金，則五行顛倒之候也。
白話文：
範子，兩歲，長期腹瀉導致脾氣下陷而引發抽搐，脈象弦而數。
肝經火旺，肺金受到克制，這就是所謂的反不令。因為肺是肝的子臟，現在肝反而克制了肺，這是五行順序顛倒的現象。
青蒿（三錢），肉果（錢二，麵煨），金櫻殼（二錢），山茨菇（二錢），山藥（四錢），粟殼（二錢），穀精草（二錢半），白殭蠶（二錢），黃連（五分），升麻（一錢），砂仁皮（二錢，炒），雞內金（二錢），石榴皮（二錢），全料分煎頻服。
白話文：
青蒿（15克），肉果（10克，用麵粉煨熟），金櫻殼（10克），山茨菇（10克），山藥（20克），粟殼（10克），穀精草（12.5克），白殭蠶（10克），黃連（2.5克），升麻（5克），砂仁皮（10克，炒熟），雞內金（10克），石榴皮（10克）。將所有材料分煎，頻頻服用。
〔釋〕此庚申年霜降後三日方也。經云：亢則害，承乃制。蓋太過之亢制，猶不及之勝復也。本年金氣太過，下半年應屬承製之候，故火氣感於風木，在泉之氣以上浮而爍金。又值客氣太陽之本寒在下，火不能降於釜底，此所以手足太陰之氣俱衰，而戊土亦無所施其運用矣。金本強也，乃因木而反弱，是不得執五行分旺四時之說。
白話文：
[(註解)]這是庚申年霜降後三天的情況。中醫經典說：亢盛就會造成危害，承載它才能制衡它。過度亢盛受到制衡，就像不足時得到補充一樣。今年金氣過盛，下半年應該是由承載制衡的時候，所以火氣受到風木的影響，在泉水之上的氣息上浮而影響到金氣。另外，客氣太陽的根本寒氣在下，火氣不能降到釜底（體內），這就是手足太陰之氣都衰弱，而戊土也無法發揮作用的原因。金氣原本強盛，卻因為木氣而變弱，這不能依據五行分旺四時的說法來解釋。
蓋生克之理，盛衰無常。衰而可補，盛而可瀉，即為順證。析理既明，自有撥亂反正之法在焉。宇宙在握，造化生心，在吾師固無難焉耳。
白話文：
人體的體質和健康狀況會隨著時間而變動。當身體虛弱時可以補養，當身體強盛時可以瀉去過剩，這就是「順應體質」的治療原則。瞭解這個道理後，自然可以掌握調整身體的「撥亂反正」方法。對於熟練的中醫來說，就像掌控了宇宙萬物，創造了生命，一切困難都可以迎刃而解。
陳妻，廿五，產後血崩，頭暈目昏。脈右虛大，左微沉。
〔案〕陰虛血熱之證。又血統於脾，此脾經轉輸失度耳。
白話文：
陳先生的妻子，二十五歲，在生產後出現大量出血的情況，伴有頭暈眼花的症狀。她的脈象表現為右手脈虛而大，左手脈略顯沈弱。
這是屬於陰虛血熱的情況。另外，由於血液的調節與脾臟有關，這也表明瞭脾臟在運輸和調節功能上有所失調。
當歸（四錢），川芎（一錢），黑豆皮（二錢），忍冬花（錢半），砂仁（錢二，土炒），紅花（八分），青木香（錢半），制首烏（二錢），龜板（四錢，醋炙），甘草（錢半），大麥冬（二錢），蛀小麥（錢二），服八劑。（湯批：運氣同前。前方從金制木，此方滋陰養火。
白話文：
當歸（20克），川芎（5克），黑豆皮（10克），忍冬花（7.5克），砂仁（10克，炒熟），紅花（4克），青木香（7.5克），製首烏（10克），龜板（20克，用醋炙過），甘草（7.5克），大麥冬（10克），蛀小麥（10克），共服八劑。
湯藥批註：
此方藥性與前上方藥性相同，都具有活血化瘀的作用。但前上方以金剋木為主，旨在疏肝解鬱；而此方以滋陰養血為主，旨在滋潤補養，同時也具有活血化瘀的功效。
以前證屬木恃強，此證屬土不職也。亢害承製，天地自然之機，而形體有強弱，臟腑有陰陽，又非可一概論矣。）
白話文：
過去的證狀屬於木氣過於強盛，而現在的證狀則屬於土氣虛弱失職。亢盛的能量會傷害承載它的能量，天地之間本來就有盛衰交替的自然規律，而人體的形體也有強弱之分，臟腑也有陰陽之別，所以不能一概而論。
〔釋〕此庚申年霜降後十日方也。月建戌土，天運少徵，客氣太陽主事，戊土與己土相表裡，太陽與太陰相配合，卻因金齊火化之年，少徵之火不能生土，所以脾弱而不能統攝耳。
華氏，卅五，崩淋病後，陰虛發熱，頭運鼻衄，飲食不進。脈浮數。
白話文：
這是庚申年的霜降後第十天。這個時候，月建是戌土，天運偏弱，太陽主事，戊土和己土互相表裡，太陽和太陰互相配合。但由於這一年是金氣化為火氣的年份，所以偏弱的火氣無法生土，因此脾氣虛弱，無法統攝身體。
華氏，三十五歲，患了崩漏疾病後，出現陰虛發熱、頭暈鼻出血、飲食不進的症狀。脈象浮而數。
〔案〕當此水令正旺之時，而木氣太郁，柳眼梅梢何由而茁乎。但此證究以舒暢為主而長陰以生陽耳。蓋陰不長，則陽不生。兩儀乘除，極之乃發。
白話文：
〔備註〕在水令特別旺盛的時候，而木氣又過於鬱積，柳樹的嫩芽和梅花的嫩梢怎麼能生長呢。但是，這個病症究其根本就是要舒暢，而陰氣長了才能生出陽氣。如果陰氣不夠，那麼陽氣就生不出來。陰陽兩個方面相互作用，達到極點才會顯現出來。
土槿皮（三錢），沙參（三錢），元參（二錢），延胡索（四錢），地骨皮（三錢），青皮（一錢），青蒿（四錢），白蘇子（一錢，酒炒），赤石脂（錢半，杵），茵陳（二錢），升麻（八分），訶子肉（一錢），東丹（一錢），蘇木（錢半），服六劑。
白話文：
土槿皮（15克），沙參（15克），元參（10克），延胡索（20克），地骨皮（15克），青皮（5克），青蒿（20克），白蘇子（5克，炒熟），赤石脂（2.5克，搗碎），茵陳（10克），升麻（4克），訶子肉（5克），東丹（5克），蘇木（2.5克），服用六劑。
〔釋〕此庚申年大寒前四日方也。土王用事之候，客氣亦近來歲之太陰。本年在泉之氣退位太早，水為土掩，木鬱土中，陰土滯而陰水弱，則來年之寅木無根。此全方之所以以疏土壯水為主也。夫滋降肺氣以為生水之用，人皆知之，至於滋養水氣以為生水之需，並用木味以預舒寅木之氣，則更有深意存焉。
白話文：
〔解釋〕這個庚申年的「大寒」節氣前四天是節氣交替的時間。此時當令的五行之氣屬土，而客氣則接近來年的太陰濕氣。今年泉源之氣退位太早，水被土覆蓋，木被土壓制，陰土阻滯而陰水虛弱，因此來年的寅木無根。這就是這個方劑以疏通土壤、強化水氣為主的原因。滋養降下肺氣以生水之用，人人都知道。但滋養水氣以助生水，並配伍木味以預先舒發寅木之氣，則含有更深層的用意在其中。
蓋本年為金強之歲，木氣受克已久，來歲又為水弱之年，木之母氣不盛，不預為養焉，其何能崛然興起乎。
鄒姓，十六，咳嗽吐血，時覺虛熱，飲食減少，醫治不效。脈寸沉關滯。（注：兩寸不應，來年歲氣也。）
〔案〕此總是木德不藏，土根未固耳。
白話文：
今年金氣旺盛，木氣受克已經很久了，明年又是水氣衰弱的年份，木氣的母氣不旺盛，如果不提前調養，怎麼可能突然興盛起來呢？
鄒姓，十六歲，咳嗽吐血，經常感到虛熱，食慾不振，醫治沒有效果。脈象寸關沉滯，（註：寸關脈不應，說明明年歲氣不利。）
這都是因為木氣不藏，土根不固導致的。
制首烏（三錢），鱉甲（三錢），藕節（六錢），紅花炭（一錢），枳殼（錢半），抱木茯神（三錢），芸香（一錢），甘松（一錢），廣木香（錢半），降香末（一錢），赤芍（錢半），花粉（錢二），柏脂（一錢），桃脂（一錢），服八劑。
多用香味者，榮得香而開散耳。（自記。）
白話文：
首烏（3錢），鱉甲（3錢），藕節（6錢），紅花炭（1錢），枳殼（0.5錢），抱木茯神（3錢），芸香（1錢），甘松（1錢），廣木香（0.5錢），降香末（1錢），赤芍（0.5錢），花粉（0.2錢），柏脂（1錢），桃脂（1錢），共服8劑。
〔釋〕此庚申年大寒後六日方也。以疏理月建之醜土為主，而以預培來歲之寅木為用。其用首烏者，滋木之源也。用茯神者，益土之源也。諸香屬氣而入脾，脾統血，血非氣不行，故榮得香而散。凡此以酉年初氣太陰交足耳。
白話文：
[說明] 這是在鼠年大寒節氣後第六天的處方。以調理今年屬土的丑月為重點，並為明年的屬木寅年做準備。方中使用首烏，以滋養木的根源。使用茯神，以滋養土的根源。各種香藥屬氣味之藥，能歸入脾經，而脾主血液運行，血液需要氣的推動才能正常運行，因此血液得到香藥的滋養就能散佈全身。這些藥物都是為了調理太陰腳氣，因為今年正月的開始就是太陰交足的時候。