《醫學窮源集》~ 卷二 (3)

1. 附：化數生成說

經曰：太過者，其數成；不及者，其數生。故五太之年，化必成數；五少之年，化必生數也。惟戊寅、戊申二太徵年用生數。土言生數，不言成數者，土即地也，有地即有土矣，不待十數而始成也。司天在泉仿此。辰戌之紀，司天之化用成數，惟二庚年用生數，在泉皆用生數，土故也。

白話文：

古籍說：太過（指某種五行過多）的情況下，其數量才得以形成；不及（指某種五行不足）的情況下，其數量就會生長。因此，在五行太過的那幾年，變化必定會形成一定的數量；在五行不足的那幾年，變化必定會產生一定的數量。只有戊寅年和戊申年這兩個太過之年，應該使用生數。因為土五行講究生長，不強調成數，因為土地在，就有土，不需要十數才開始形成。司天在泉也依據此原則。辰戌這一組年干支，司天所產生的變化使用成數，只有兩個庚年使用生數，而司泉則都使用生數，因為是土的緣故。

卯酉之紀，司天之化用成數，惟二乙年用生數，在泉乙癸四年用生數，丁己辛六年用成數。寅申之紀，司天之化用生數，惟二庚年用成數，在泉戊庚丙用生數，壬甲用成數。丑未之紀，司天之化皆用生數，土故也，在泉用生數，二乙年用成數。子午之紀，生成間化，壬甲丙六年屬生數，戊庚四年屬成數，司天在泉同。

白話文：

卯酉這個時間段，主導天體運化的使用率是固定的，只有乙年使用生成數。在泉水裡，乙癸四年用生成數，丁己辛六年用固定的數值。

寅申這個時間段，主導天體運化的使用率是生成數。只有庚年使用固定的數值。在泉水裡，戊庚丙年用生成數，壬甲年用固定的數值。

醜未這個時間段，主導天體運化的使用率都是生成數，因為土奠定基礎。在泉水裡，使用生成數，只有乙年使用固定的數值。

子午這個時間段，在生成之間變化。壬甲丙六年屬於生成數，戊庚四年屬於固定的數值。主導天體運化和泉水裡的情況一樣。

巳亥之紀，亦生成間化，丁己辛六年上生而下成，癸乙四年上成而下生。經所云寒化六、寒化一者，以五行生成之數言之。化屬生數者，其氣未盛，其用未宏，故其化微。化屬成數者，其氣已壯，其用大光，故其化甚。然其間應成而反生，應生而反成，變化錯綜，莫可端倪。

求之六氣盛衰之跡，多有未合。蓋天地之陰陽，有非可按部推測者矣。

白話文：

在巳亥年的這個時間點上，也存在著生成和轉化的現象。在丁己辛這六年中，上面生成而下面成形。在癸乙這四年中，上面成形而下面生成。經書中所說的「寒化六」、「寒化一」，是用五行生成之數來說明的。屬於生數的變化，其氣勢還不強盛，作用還不顯著，所以化變得很微弱。屬於成數的變化，其氣勢已經壯大，作用非常明顯，所以化變得很強烈。然而，在這個過程中，本該成形的反而生成了，本該生出的反而成形了，變化錯綜複雜，難以捉摸。

2. 流年災宮說（九宮見前圖）

經於五少之年，必著災宮，己年災五宮，乙年災七宮，丁年災三宮，辛年災一宮，癸年災九宮。謂本年氣弱，則所勝者災之。惟二、四、六、八四隅宮，經不言災。然以理揆之，五正有災，四應何獨不然。竊意太過之年，經不言災，而亢則有害，豈無方位？即五少之例推之，五太必災其所勝之宮，或災其應宮。無應宮，則災正宮。

白話文：

當一個人年紀小於五歲時，一定會遇到災厄。己年災厄在五宮，乙年災厄在七宮，丁年災厄在三宮，辛年災厄在一宮，癸年災厄在九宮。這是因為當年的身體氣息虛弱，所以被剋制的宮位就會出現災厄。只有二、四、六、八這四個角落的宮位，經典中沒有提到會有災厄。但從道理上來說，既然五正宮位有災厄，四應宮位怎麼可能不會有災厄？我的看法是，經典中沒提到太過年份會有災厄，但過度就會有害，難道沒有相應的位置嗎？按照五少宮位的原理類推，五太年份一定會災厄剋制自己的宮位，或者災厄應宮位。如果沒有應宮位，就會災厄正宮位。

如木太過，則災二宮、五宮、八宮。火太過，則災六宮、七宮。土太過，則災一宮。金太過，則災三宮、四宮。水太過，則災九宮。制則災其本宮。不及之年，勝則災其本宮，復則災其勝己之宮，或正宮，或應宮。九宮有災，始與大造無私之意相符。經不言者，舉一可以隅反也。

白話文：

如果木旺過度，就會禍害第 2 宮、第 5 宮和第 8 宮。如果火旺過度，就會禍害第 6 宮和第 7 宮。如果土旺過度，就會禍害第 1 宮。如果金旺過度，就會禍害第 3 宮和第 4 宮。如果水旺過度，就會禍害第 9 宮。

剋制過旺的五行，就會禍害其本宮。五行不及的年份，旺者就會禍害其本宮，被克者就會禍害剋制自己的宮位，可能是本宮，也可能是應宮。

九宮都有禍害，這才符合大造無私的原則。經典上沒有明說的，舉一反三就可以推知了。

第災宮之說，往往不驗。蓋時際昇平，環宇遍蒸和煦，而運遭百六，幽遐共患艱虞，元運有盛衰，又非災宮之說所得拘矣。至如應災每宮，而反災他宮者，此或三年被鬱而發於今年，或本年六氣偏勝，各有方月推驗之法，不在此例。

白話文：

根據「災宮」的說法，往往不太準確。因為當時代處於和平安定時期，世界各地都沐浴在和煦的陽光中，但卻發生了嚴重的災難，人們普遍遭受困苦。時代運勢有興衰，這不是「災宮」說法所能約束的。

至於災難應驗在某個宮位，但實際上卻發生在其他宮位的情況，可能是因為前三年積壓的能量在今年爆發，或本年六氣偏勝，各有不同的時空推算方法，不屬於本文討論的範圍。

3. 方月圖說

經之言運氣，詳矣。即其說而推之，往往不驗。蓋天下之大，不下萬餘里。或南旱而北水，或西熱而東寒。氣候不齊，災祥各別。同在六合之中，五運司歲，寧有彼此之殊；六步紀功，應無參差之驗。而不侔若此，遂謂運氣之說不足憑信，是皆未達方月之旨而尋其究竟也。經曰：六氣之用，各歸不勝而為化，各命其所在以徵之。

白話文：

《黃帝內經》中關於氣運的論述非常詳細。但如果完全照搬這些說法，往往會驗證不出來。因為天地廣闊，約有數萬裏。可能南方乾旱而北方多雨，或西邊炎熱而東邊寒冷。不同的地區氣候不一致，災異也不相同。雖然同處天地之中，受到五運和六氣的支配，但不同地區的變化應該是一樣的，不應有太大的差別。但實際上並非如此，於是有人認為氣運的說法不可信。這是因為他們沒有深入理解方月之說。經書中說：六氣作用於不同地域，各因環境的不同而產生變化，並以地域特徵驗證其作用。

以主氣言，厥陰初氣居東北，二氣少陰居東南，三氣少陽居正南，四氣太陰居西南，五氣陽明居西北，六氣太陽居正北，方月之有常者如是。假如子午年少陰司天，則太陽在東北為初氣，厥陰在東南為二氣，少陰在正南為司天，太陰在西南為四氣，少陽在西北為五氣，陽明在正北為在泉，客氣之方月如是。

白話文：

從主氣來說，厥陰的初氣位於東北，第二氣少陰位於東南，第三氣少陽位於正南，第四氣太陰位於西南，第五氣陽明位於西北，第六氣太陽位於正北，月令的常規分佈就是這樣。假設子午年少陰掌管天象，那麼太陽位於東北為初氣，厥陰位於東南為二氣，少陰位於正南掌管天象，太陰位於西南為四氣，少陽位於西北為五氣，陽明位於正北為在泉，客氣的月令分佈就是這樣。

若歸所不勝而為化，則客氣之太陽寒化，當施於正南少陰、西北少陽之位，或施於主氣少陰、少陽之位，候之當在初氣六十日內。下五氣仿此。至天災流行，有非可一端求者。有司天之災，有在泉之災，有間氣之災，有中運之災，有三年郁發之災。所災之方，或六氣所屬，或五運所主，或十二辰所指。

白話文：

如果天氣變冷到出現化現象，那麼客氣的太陽寒化應該出現在正南少陰或西北少陽的位置，或者出現在主氣少陰或少陽的位置，應當在冬至後六十天內觀察。其餘五氣類推。遇到天災流行，往往難以用單一方法求解。有的天災主於司天，有的主於泉水，有的主於節氣，有的主於中運，有的主於三年一次的鬱發。災禍發生的方向，或與六氣相關，或與五運相關，或與十二地支相關。

月亦如之，各歸所不勝而為化，此其大較也。然經之所著，乃五行生剋之理，陰陽勝復之義。言理而不言數，數有不應而理無或息。氣變，則無方不可災，無時不可災。氣平，則應災之方不必災，應災之月不必災。學者當於臨時驗五行之盛衰，六氣之強弱，病證之形勢，脈法之應否。

白話文：

月亮也是如此，各地歸於它們所承受不了的而發生變化，這是大體上的原理。然而經書所記載的，是五行生剋的道理，陰陽勝復的道理。講道理而不講具體的時間，具體的時間可能有不符合的，但道理卻從不停止。氣候發生變化，那麼沒有地方不會有災難，沒有時間不會有災難。氣候平和，那麼應當有災難的地方不一定要有災難，應當在某月發生的災難不一定要在那個月發生。學醫的人應該根據當時的情況驗證五行盛衰、六氣強弱、病症的表現、脈象的變化是否相應。

上觀天星，俯察物產，按其方，定其月，即理以徵數，庶乎得之。如拘執經文，按年豫決，是猶刻舟求劍，守株待兔之智也。

白話文：

向上觀察天上的星辰，向下考察地上的物產，按照方位，確定月份，根據這些來推測變化，這樣大概就能得到結果。如果只是固守著經典的文字，按年預先判斷，這就像是在船身上刻記號去找劍，或是守著樹樁等待兔子再來一樣愚蠢。

4. 附：山川方隅氣候不同論

經曰：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫。高者氣寒，下者氣熱。崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之。陽勝者先天，陰勝者後天。此地理之常，生化之道也。王氏以中原之地剖為三分，以南北言，其一者自漢蜀江至南海，二者自漢江至平遙縣，三者自平遙北山至蕃界北海。南方大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。

白話文：

古籍記載：天空西北部分偏缺，左邊寒冷右邊涼爽；地面東南部分偏低，右邊炎熱左邊溫和。高處空氣寒冷，低處空氣炎熱。高聳的地方由陰氣治理，低窪的地方由陽氣治理。陽氣較強的屬先天的，陰氣較強的屬後天的。這是地理上的自然規律，也是生化過程的道理。王氏按照中原地區將其分為三部分，依據南北來說，第一部分從漢中蜀道到南海，第二部分從漢江到平遙縣，第三部分從平遙北山到蕃界北海。南方大部分炎熱，中部寒熱各半，北部大部分寒冷。

南北分外，寒熱尤極，大熱之分其寒微，大寒之分其熱微。以東西言之，其一者自汧源縣西至沙州，二者自開封縣西至汧源，三者自開封縣東至滄海也。東分大溫，中分溫涼兼半，西分大涼。大溫之分，其寒五分之二；大涼之分，其熱五分之二；溫涼分外，溫涼尤極，變為大暄大寒也。以氣候驗之，自開封至汧源，氣候正與歷候同。

白話文：

南北氣候差異很大，寒熱尤其極端。大熱地區的寒氣很微弱，大寒地區的熱氣很微弱。以東西方向來看，有三種氣候：

• 從陝西汧源縣往西到甘肅沙州地區為大熱氣候。
• 從開封往西到汧源地區為溫熱氣候。
• 從開封往東到大海地區為溫和氣候。

東部分的大溫地區，寒氣佔五分之二；西部分的大涼地區，熱氣佔五分之二。溫涼氣候的差異也很大，非常極端，會變為極炎熱或極寒冷的氣候。

根據氣候特徵，從開封到汧源，氣候和曆法記載的氣候相同。

自開封東行校之，每一百里，秋氣至晚一日，春氣至早一日。自汧源西行校之，每四十里，春氣發晚一日，秋氣至早一日。南行、北行，莫不皆然。愚謂氣候道里之說，未必盡准，而崇卑高下地裡之偏勝，天氣亦因而異其化，則有確不可易者。以中宮之寒，見於坎宮則為不及，見於離宮則為太過。

白話文：

從開封往東查看，每走一百里，秋季就晚到一天，而春季就早到一天。從汧源往西查看，每走四十里，春季就晚到一天，而秋季就早到一天。向南行、向北行，都是這樣。

我認為有關氣候與距離的說法，不一定完全正確，而崇山峻嶺和地勢高低所造成的區域性差異，氣候也會因此而產生不同的變化，這一點是絕對不會改變的。就如同中央位置的寒冷，在坎宮就顯得不足，而在離宮就顯得太過。

中宮之熱，見於坎宮則為太過，見於離宮則為不及。溫涼如之，四隅從同。故每宮之地，分為小九宮，其寒熱溫涼之辨，義亦相通。即一郡一縣，高下懸殊，何獨不然。要而言之，西北多山，東南多水。西北多燥，東南多濕。高山多雪，平川多雨。高山多寒，平川多熱。五行偏治，六氣淫勝，有由來矣。

白話文：

中宮（人體中央部位）發熱，出現在坎宮（北方）則為過度，出現在離宮（南方）則為不足。溫和涼爽的環境會影響到其他四個方位。因此，每個方位都可分為九個小宮位，其寒熱溫涼的區分方法也是相通的。就像一個郡縣，有的高低懸殊，這是很常見的。總的來說，西北部多山，東南部多水。西北部多乾燥，東南部多潮濕。高山多積雪，平原多下雨。高山多寒冷，平原多炎熱。五行偏盛，六氣過於旺盛，都是有原因的。

他如東方魚鹽之域，濱海傍水，民食魚而嗜咸。西方沙石之域，水土剛強，民陵居而多風。北方地高陵居，風寒冰洌，民樂野處而乳食。南方地下水土弱，霧露之所聚，民嗜酸而食。方域既殊，賦稟各別，性情囿於嗜好，血氣安於習俗，而疾病之中人因之。然西北之地未嘗無水，東南之地未嘗無山。

白話文：

其他像東方靠海的地域，靠近海濱水域，人們以魚為主食，喜歡吃鹹的。西方沙石遍地的地域，土壤堅硬，人們居住在高地上，風勢較強。北方地勢高，人們住在高高的山坡上，風寒刺骨，喜歡住在空曠的地方，以乳製品為主食。南方地下水土較軟弱，霧氣露水聚集的地方，人們喜歡吃酸的。各個地域不同，人體稟賦各異，性格受到愛好的限制，血氣習慣於風俗，疾病因此而產生。但是，西北地區不完全沒有水，東南地區也不完全沒有山。

南方多熱，不無水土偏寒之方。北方多寒，不無氣候偏溫之邑。況一山之巔，面南則熱，面北則寒。一水之涯，陽方則溫，陰方則涼。小而驗諸數十里之近，大而徵諸萬餘里之遙，其象不同，其義則一。關津之所樊界，山谷之所阻隔，封疆之所剖劃，道里之所毗連，皆所以分畛域而異風土也。

白話文：

南方氣候炎熱，但也不是沒有偏寒的地方。北方氣候寒冷，但也不會沒有氣候較暖和的城鎮。何況同一座山，南面較熱，北面較冷。同一條河，向陽處溫暖，背陰處涼爽。從近處數十里的小範圍來說，到遠處萬餘裏的廣闊地域來看，它們的自然環境狀況不盡相同，但其規律卻是相同的。關口和要道分隔著不同的區域，山谷阻隔了不同的地區，封建邊界劃分了不同的國家，道路連接着不同的地域。這些因素都會導致區域劃分不同，風土人情各異。

世之醫士，足不出乎州郡，而欲以身歷之境著書立說，播之天下，傳之後世，以一概百，以近概遠，吾未見其有濟於世也。故不稔運氣之說，則臨事無定識。不明方隅之理，則拘墟而鮮通。學運氣之學者，惟即方隅之不同，以求其與運氣之相合，庶無謬舉也夫！

白話文：

現在的醫生，沒有親自走遍各地，卻想根據自己親身經歷的地方來寫書立論，向天下傳播，留傳後世，以自己的見識概括所有地區，用自己熟悉的環境來推論不熟悉的地方，我沒見過這種方法對世人有益處的。所以，如果不精通地理氣候的理論，那麼在遇到事情時就會猶豫不決。如果不明白不同地區的特點，那麼就會拘泥於局部經驗而少有通達的見解。學習地理氣候的學問，應該根據不同地區的差異，來探求與地理氣候相符的方法，這樣才能避免錯誤的行為。

手太陽小腸，足太陽膀胱，手少陽三焦，足少陽膽經，手陽明大腸，足陽明胃經。

手太陰肺經，足太陰脾經，手少陰心經，足少陰腎經，手厥陰心包絡，足厥陰肝經。

左尺以候水，右尺以候火。大腸從金，膀胱從水，亦候於左尺。小腸屬火，亦候於右尺也。

五臟合五行，屬陰

腎（癸水），心（丁火），肝（乙木），肺（辛金），脾（己土），心包絡（亦作丁）。

六腑屬陽

胃（戊），膽（甲），大腸（庚），小腸（丙），膀胱（壬），三焦（亦作丙）

十二經配天干歌

甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦陽腑須歸丙，包絡從陰丁火旁。

白話文：

人體十二經脈，分為手足三陰三陽六經，手太陽是小腸經，足太陽是膀胱經，手少陽是三焦經，足少陽是膽經，手陽明是大腸經，足陽明是胃經。手太陰是肺經，足太陰是脾經，手少陰是心經，足少陰是腎經，手厥陰是心包絡經，足厥陰是肝經。

左手尺脈可診斷水，右手尺脈可診斷火。大腸屬金，膀胱屬水，皆可從左手尺脈診斷。小腸屬火，可從右手尺脈診斷。

五臟屬陰，分別對應五行：腎屬癸水，心屬丁火，肝屬乙木，肺屬辛金，脾屬己土，心包絡亦屬丁火。

六腑屬陽，分別對應五行：胃屬戊土，膽屬甲木，大腸屬庚金，小腸屬丙火，膀胱屬壬水，三焦亦屬丙火。

十二經脈配天干歌訣：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦陽腑須歸丙，包絡從陰丁火旁。