《醫學窮源集》~ 卷六 (18)

1. 水運年續編

〔釋〕此寒露後六日方也。前二方俱以扶木益火為主，以利氣行痰為輔。而此方直以醒脾為主者，蓋客氣屬於太陽，扶土製水，所以抑中運之太過也。然扶土之中，未嘗不兼達木之意，如殭蠶、赭石者是也。

又換方

鬱金（一錢），韭菜汁（一錢），殭蠶（錢半），山茨菇（錢二），橘皮（錢二），茜草根（八分），紅曲（錢二），白蔻仁（一錢），鶴蝨（八分），當歸（錢二），藿香（一錢），芸香（一錢）

〔釋〕此霜降前七日方也。陽明為月建之主氣，而又為病標之所在，故於病源將澈之時，重理陽明，使轉輸復其故度，則胃口開而飲食可進矣。合觀四方，先本後標，不急急於近功小效，乃能開痼癖而起沉疴。可知臨大證如臨大敵，必先自整齊步伍，彌縫周密，而後不為敵所乘也。

茅姓，廿五，從童時傷力吐血，醫治未得全愈，每逢舉發則乾咳，腰疼筋骨疼，面赤身熱。脈象虛大。

〔案〕台山何子曰：此陽衰而真水不能生木也。

肉蓯蓉（一錢），黑豆皮（二錢），甘草（一錢），鉤藤（二錢），女貞子（三錢），水紅子（一錢），紅曲（錢半，炒黑），當歸（一錢），黑山梔（一錢），韭菜根（一錢）

〔釋〕此丙寅年大雪日方也。中運水強之歲，又值寒水主令之月，宜乎水弱者可以無恙。豈知水為陰邪，非真陽充實者不足以御之，真陽不充，則水氣愈寒，而乏煦嫗滋生之趣矣。方用滋水培陽之味，使厥陰在泉之氣得所滋養，而木自暢茂也。

又換方。

桔梗（三錢），丹皮（錢半），白殭蠶（一錢），甜杏仁（二錢半），丹參（錢半），鱉甲（三錢，酒炙），焦楂肉（二錢），石決明（錢半），東丹（一錢），青黛（八分），小薊根（錢二），忍冬藤（二錢）

〔釋〕此冬至前五日方也。此則厥陰風木之味為多。前方用肉蓯蓉，此方用焦楂，同一潛陽之意也。大凡外象虛熱之症，總要引火歸源，上抑之而下攝之，則用力少而成功多矣。吾師諸徒用藥之法，何嘗不從古方中脫化而出，但適乎時宜，稱乎病勢，周密圓到，為足貴耳。

趙姓，廿七，素有項強之疾，偶感風寒則惡寒、項腫，屢治不痊。

〔案〕藥田顧子曰：此風痰滯於上膈之膜也。痰不除，疾何能愈乎。

厚朴（一兩），石菖蒲（五錢），桔梗（一兩），化橘紅（一兩），丹參（一兩），山茨菇（六錢），皮硝（五錢），明雄黃（五錢），貝母（一兩），廣藿香（一兩），當歸（一兩），白殭蠶（一兩），竹茹（三兩），煎湯加生薑汁一杯，泛丸。

〔釋〕此丙寅年小寒日方也。本年水齊土化，固宜助土以剋水，而厥陰在泉之氣尚未退令，故方於利氣散結之中，仍用明雄、殭蠶以清風木。蓋丸為久服之劑，數日後即近大寒，又有次年主氣之厥陰與客氣之太陰相承而至也。

白話文：

水運年續編

第一方說明：這是寒露後六日的處方。前面兩個處方都以扶助脾木、益火為主，輔以利氣化痰。而這個處方則直接以醒脾為主，因為客氣屬太陽，扶土制水，用以抑制中運的過度。然而，扶土的同時，也兼顧了疏通肝木的用意，例如殭蠶、赭石就是如此。

第二方：鬱金（一錢）、韭菜汁（一錢）、殭蠶（半錢）、山茨菇（二錢）、橘皮（二錢）、茜草根（八分）、紅曲（二錢）、白蔻仁（一錢）、鶴蝨（八分）、當歸（二錢）、藿香（一錢）、芸香（一錢）

第二方說明：這是霜降前七日的處方。陽明經是當月主氣所在，也是病症顯現的部位，因此當病情將要痊癒時，要著重調理陽明經，使運化功能恢復正常，則胃口自然會好轉，飲食也能正常進食了。綜觀這幾個處方，都是先治本後治標，不急於求成，才能根治頑固的疾病。這就像面對重大病情如同面對大敵，必須先做好充分的準備，周全考慮，才能不為疾病所乘。

案例一：茅姓，二十五歲，從小受傷導致吐血，治療後未完全痊癒，每次用力就會乾咳，腰痛、筋骨痛，面紅身熱。脈象虛大。

案例一分析：台山何先生說：這是陽氣衰弱，真陰之水不能滋養肝木。

第三方：肉蓯蓉（一錢）、黑豆皮（二錢）、甘草（一錢）、鉤藤（二錢）、女貞子（三錢）、水紅子（一錢）、紅曲（半錢，炒黑）、當歸（一錢）、黑山梔（一錢）、韭菜根（一錢）

第三方說明：這是丙寅年大雪日的處方。這一年中運水氣旺盛，又值寒水當令的月份，水弱的人本可以安然無恙。然而，水氣屬陰邪，若非真陽充足，不足以抵禦，真陽不足，則水氣更寒，缺乏溫煦滋生的作用。此方使用滋陰培陽的藥物，使厥陰經的氣血得到滋養，肝木自然就能暢達。

第四方：桔梗（三錢）、丹皮（半錢）、白殭蠶（一錢）、甜杏仁（二錢半）、丹參（半錢）、鱉甲（三錢，酒炙）、焦楂肉（二錢）、石決明（半錢）、東丹（一錢）、青黛（八分）、小薊根（二錢）、忍冬藤（二錢）

第四方說明：這是冬至前五日的處方。此方多用厥陰風木之藥。前一方用肉蓯蓉，此方用焦楂，都具有潛陽的功效。凡是外在表現為虛熱的症狀，都要引火歸元，上抑下攝，才能以較少的藥力取得較大的療效。我的老師和弟子們用藥的方法，都是從古方中化裁而出，只是根據當時的時機和病情，周密完善，做到恰到好處，才是最珍貴的。

案例二：趙姓，二十七歲，素有頸項強直的疾病，偶感風寒就會惡寒、頸項腫痛，多次治療未癒。

案例二分析：藥田顧先生說：這是風痰阻滯在上胸膈的筋膜。痰不除，病怎麼能痊癒呢？

第五方：厚朴（一兩）、石菖蒲（五錢）、桔梗（一兩）、化橘紅（一兩）、丹參（一兩）、山茨菇（六錢）、皮硝（五錢）、明雄黃（五錢）、貝母（一兩）、廣藿香（一兩）、當歸（一兩）、白殭蠶（一兩）、竹茹（三兩），煎湯加生薑汁一杯，製成丸劑服用。

第五方說明：這是丙寅年小寒日的處方。這一年水氣與土氣交匯，固然應該助土以克水，但厥陰經的氣還沒有退去，因此在疏通氣機散結的同時，仍然使用明雄黃、殭蠶來清泄風木。因為丸劑是長期服用的藥物，服用幾天后就接近大寒節氣了，而且來年的主氣厥陰與客氣太陰也會相繼而至。