《醫學窮源集》~ 卷二 (15)

1. 經絡相交

十二經絡，始於手太陰，其支者交於手陽明，手陽明之支者交於足陽明，足陽明之支者交於足太陰，足太陰之支者交於手少陰，手少陰無支者，直自本經交於手太陽，手太陽之支者交於足太陽，足太陽之支者交於足少陰，足少陰之支者交於手厥陰，手厥陰之支者交於手少陽，手少陽之支者交於足少陽，足少陽之支者交於足厥陰，足厥陰之支者行督任二脈，下注肺中，而復交於手太陰也。

白話文：

這段文字描述的是人體十二經絡的循環連接方式。內容如下：

人體的十二條主要經絡，起始於手太陰肺經，然後它的分支會連接到手陽明大腸經。從手陽明大腸經再有分支連接到足陽明胃經。接著，足陽明胃經的分支會連接到足太陰脾經。足太陰脾經的分支再連接到手少陰心經，但手少陰心經沒有分支，而是直接從本經連接到手太陽小腸經。手太陽小腸經的分支會連接到足太陽膀胱經。然後，足太陽膀胱經的分支會連接到足少陰腎經。接著，足少陰腎經的分支會連接到手厥陰心包經。手厥陰心包經的分支再連接到手少陽三焦經。手少陽三焦經的分支會連接到足少陽膽經。足少陽膽經的分支再連接到足厥陰肝經。最後，足厥陰肝經的分支會行走督脈和任脈，下行注入肺臟，然後再次回到手太陰肺經，形成一個循環。

這就是十二經絡的相交循環過程。

2. 奇經八脈略

人身有經脈、絡脈。直行曰經，經凡十二。經之絡於別經者為絡，絡凡十六。蓋十二經各有一絡，而足太陰絡曰公孫，復有脾之大絡曰大包，足陽明絡曰豐隆，復有胃之大絡曰虛里，並任絡尾翳，督絡長強，為十六絡。絡之巨者曰大絡，次曰別絡，小曰孫絡，皆正經之支流，而維絡於周身者也。

正經之外，復有奇經。正經之脈隆盛，則溢於奇經。猶夫溝渠水盛，溢而為湖澤，不拘制於正經，無表裡配合，故謂之奇。凡八脈，陰維、陽維、陰蹻、陽蹻、沖、任、督、帶也。陽維、陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流灌溉諸經者也。陽維起於諸陽之會，由外踝而上行衛分，與手足三陽相維，而足太陽、少陽則始終相聯附者。寒熱之證，惟二經有之，故陽維為病，亦苦寒熱。

陰維起於諸陰之交，由內踝而上行營分，交於三陰而與任脈同歸，其病多屬心痛，蓋少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然。暴痛無熱，久痛無寒，按之少止者為虛，不可按者為實。陰蹻者，足少陰之別脈，陽蹻者，足太陽之別脈，皆出於足外踝，上屬於目內眥。陽蹻在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表。

陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里。陰蹻為病，陰急則陰厥、脛直，五絡不通。陽蹺為病，陽急則狂走、目不昧。陰病則熱，陽病則寒。《素問·繆刺篇》曰：邪客於足陽之蹻脈，令人目痛，從內眥始。《靈樞經》曰：目中赤痛從內眥始，取之陰蹻。又曰：陰蹻、陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。

故衛氣留於陰，不得行於陽，則陰盛而陰蹻滿，陽氣虛則目閉。衛氣留於陽，不得入於陰，則陽盛而陽蹻蹈，陰氣虛則目不瞑也。治當補其不足，瀉其有餘，以通其道而去其邪而已。沖為經脈之海，又曰血海。其脈與任脈皆起於少腹之內胞中，其浮而外者上行絡於唇口。足少陰腎脈與衝脈合而盛大，故曰太衝。

《難經》曰：衝脈為病，逆氣而裡急。當隨寒熱虛實治之，不可妄行汗下也。任為陰脈之海，任衛之別絡曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔。《素問》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。督乃陽脈之海，其脈起於腎下胞中。其別者，自長強走任脈。

任督二脈，一源二歧，一行於腹，一行於脊。人身之有任督，猶天地之有子午也。《素問》曰：督脈實則脊強反折，虛則頭重。帶脈起於季脅，圍身一周，如束帶然。帶之為病，腹滿溶溶。如坐水中，婦人小腹痛，裡急後重，瘛瘲，月事不調，赤白帶下。沖、任、督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡於帶脈。

因諸經上下往來，或有凝澀，衛氣下陷，滯於帶脈之分，蘊釀而成病，赤白以時下，或由諸經濕熱，或由下元虛拎，子宮濕淫，或由思慕無窮，發為白淫者。執赤熱白寒之說，則貽誤千秋矣。

白話文：

人體有經脈和絡脈兩種。直行的稱為經脈，經脈共有十二條。經脈分支連接到其他經脈的稱為絡脈，絡脈共有十六條。十二條經脈各自有一條絡脈，而足太陰脾經的絡脈稱為公孫，另外還有脾的大絡稱為大包，足陽明胃經的絡脈稱為豐隆，另外還有胃的大絡稱為虛里，以及任脈的絡脈尾翳、督脈的絡脈長強，合起來總共十六條絡脈。絡脈中較大的稱為大絡，次一級的稱為別絡，較小的稱為孫絡，它們都是正經的分支，分布在全身各處。

除了正經之外，還有奇經。當正經的氣血旺盛時，就會溢流到奇經。就像溝渠裡的水滿了，就會溢出來形成湖泊一樣，奇經不受正經的約束，也沒有表裡陰陽的配對關係，所以稱為奇經。奇經共有八條，分別是陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈、衝脈、任脈、督脈和帶脈。陽維脈和陰維脈環繞身體，積蓄的能量無法循環灌溉到其他經脈。陽維脈起於身體各陽經交會的地方，從外踝向上行走於衛分，與手足三陽經相互連接，而足太陽膀胱經和足少陽膽經則始終相互聯繫。寒熱的症狀，只有這兩條經脈會有，所以陽維脈生病，也會有寒熱交替的現象。

陰維脈起於身體各陰經交會的地方，從內踝向上行走於營分，與三陰經相交，並與任脈一同匯集，其病症多屬於心痛，是因為足少陰腎經、足厥陰肝經和任脈的氣上衝所導致的。如果突然疼痛而沒有發熱，或是長期疼痛而沒有寒冷，按壓後疼痛稍減的是虛證，按壓後疼痛加劇的是實證。陰蹻脈是足少陰腎經的分支，陽蹻脈是足太陽膀胱經的分支，都從足外踝發出，向上到達眼睛的內眥。陽蹻脈行走在肌肉之上，屬於陽脈，貫通六腑，主導身體的表面。

陰蹻脈行走在肌肉之下，屬於陰脈，貫通五臟，主導身體的內部。陰蹻脈生病，陰氣過盛則會導致陰厥、腿腳僵直，五條絡脈運行不暢。陽蹻脈生病，陽氣過盛則會導致躁狂、眼睛無法正常視物。《素問·繆刺篇》說：「邪氣侵入足陽蹻脈，會讓人眼睛疼痛，從內眥開始。」《靈樞經》說：「眼睛內部赤痛，從內眥開始，要從陰蹻脈治療。」又說：「陰蹻脈和陽蹻脈，陰陽相互交會，陽氣進入陰氣，陰氣出來進入陽氣，在眼睛的內外眥交會。」

所以，衛氣停留在陰分，無法運行到陽分，就會導致陰氣過盛，陰蹻脈充滿，陽氣虛弱則會導致眼睛閉合。衛氣停留在陽分，無法進入陰分，就會導致陽氣過盛，陽蹻脈亢奮，陰氣虛弱則會導致眼睛無法閉合。治療時應該補不足，瀉有餘，疏通經脈，去除邪氣就可以了。衝脈是經脈之海，又稱為血海。它的脈絡與任脈都起於小腹內部的胞中，浮在體表的部分向上連接到嘴唇。足少陰腎經的脈氣與衝脈合流而強大，所以稱衝脈為太衝。

《難經》說：「衝脈生病，會出現氣逆而腹部內急的症狀。」應根據寒熱虛實的情況來治療，不能隨意使用發汗或瀉下的方法。任脈是陰脈之海，任脈分支的絡脈稱為尾翳，下行到鳩尾穴，分布於腹部。如果任脈氣實，則會腹部皮膚疼痛；如果任脈氣虛，則會腹部發癢。素問說：「任脈生病，男子會出現內結七疝，女子會出現帶下和腫塊。」督脈是陽脈之海，它的脈絡起於腎臟下方的胞中。它的分支，從長強穴走向任脈。

任脈和督脈，同一個源頭，分成兩條路，一條走在腹部，一條走在背部。人體有任脈和督脈，就像天地有子午線一樣。《素問》說：「督脈氣實，會導致脊椎僵硬、後仰；督脈氣虛，會導致頭部沉重。」帶脈起於肋骨的下方，環繞身體一周，像束帶一樣。帶脈生病，會出現腹部脹滿，感覺像坐在水裡一樣，婦女則會出現小腹疼痛、裡急後重、抽搐、月經不調、赤白帶下等症狀。衝脈、任脈、督脈這三條脈絡，同一個起點，但走向不同，一個源頭卻分為三個分支，都聯繫到帶脈。

因為各經脈上下來往，有的會出現凝滯不暢，導致衛氣下陷，滯留在帶脈的部位，積累而形成疾病，就會有赤白帶下等分泌物時常排出，有的是因為各經濕熱，有的因為下元虛弱，導致子宮濕淫，還有的因為思慮過度，產生白帶等。如果只執著於赤帶是熱證，白帶是寒證的說法，則會誤導後世。