尤怡

金匱翼》~ 諸淋

諸淋

諸淋者,由腎虛而膀胱熱也。腎氣通於陰,陰,津液下流之道也。膀胱與腎為表裡,為津液之府,腎虛則小便數,膀胱熱則水下澀,數而且澀,則淋瀝不宣,故謂之淋。其狀小便數起少出,少腹弦急,痛引於臍,有石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋之異。

透格散

硝石(一兩),不夾泥土,雪白者,生研為末,每服二錢。

勞淋,勞倦虛損,小便不出,小腹急痛,葵子米煎湯下,通後便須服補虛丸散。血淋,小便不出,時下血,疼痛滿急。熱淋,小便熱赤色,臍下急痛,並用冷水調下。氣淋,小腹滿急,尿後常有餘瀝,木通煎湯下。石淋,莖內痛,尿不能出,內引小腹,膨脹急痛,尿下沙石,令人悶絕。

將藥末先入銚內,隔紙炒至焦為度,再研,用溫水調下,並空心調藥,使消如水,乃服之。(沈存中《靈苑方》)

淋症所感不一,或因房勞,或因忿怒,或因醇酒厚味。房勞者,陰虛火動也。忿怒者,氣動生火也。醇酒厚味者,釀成濕熱也。積熱既久。熱結下焦,所以淋瀝作痛。初則熱淋、血淋,久則煎熬水液,稠濁如膏、如沙、如石也。夫散熱利小便,只能治熱淋、血淋而已,其膏、石、沙淋,必須開鬱行氣,破血滋陰方可也。古方用鬱金琥珀,開鬱也。

青皮木香,行氣也。蒲黃、牛膝,破血也。黃柏生地黃,滋陰也。東垣治小腹痛,用青皮、黃柏,夫青皮疏肝,黃柏滋腎,蓋小腹乃肝腎部位也。