《金匱翼》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 夢遺精滑
夢遺精滑，雖皆屬火，而有心腎之異。動於心者，神搖於上，則精遺於下也。不必治腎，但清其心而夢自已。蓋精之藏貯雖在腎，而精之主宰則在心，是以少年伶俐之人，多有此病，而田野愚魯之人，無患此者。總由心之動靜而已。動於腎者，壯年氣盛，久節淫欲，經絡壅熱，精乃不固，經所謂陽強不能密，陰氣乃絕是也。而此病復有二：有出於木者，有出於水者，以二臟皆有相火故也。
白話文：
夢遺和頻繁遺精雖然都與體內的「火」有關，但又可區分為心臟和腎臟兩種不同的情況。當問題根源於心時，意味著心神在上焦躁動，導致下體遺泄精液。治療這種情況並不需要專注於腎，只要能平息心火，夢遺自然就會停止。畢竟，雖然精液儲存在腎中，但其調控主導卻在心。因此，常見聰明伶俐的青少年有這種毛病，而純樸憨厚、思慮較少的鄉村人則較少遭受此困擾。總的來說，這都是心念動靜失調所引起的。
至於源於腎的情況，通常發生在壯年時期，因體內氣血旺盛，長期抑制性慾，造成經絡擁堵、熱氣積聚，進而導致精關不固。正如古籍所說的「陽強不能密，陰氣乃絕」。而這種情況又可細分為兩種：一種與肝（木）有關，另一種與腎（水）有關，這是因為這兩個臟腑都潛藏有相火之故。
2. 清心之劑
安神丸
白話文：
安神丸
生地，硃砂（水飛），當歸（各一錢），甘草（五分），黃連（一錢五分）
白話文：
生地黃、硃砂（水飛）、當歸（各一錢），甘草（五分），黃連（一錢五分）。
湯浸，蒸餅為丸，如黍米大，每服十五丸，或二十丸，津咽，或用溫水送下。
白話文：
將藥材在湯中浸泡，然後把蒸好的餅搗碎成丸，丸的體積要像黍米那麼大，每次服用十五丸或二十丸。服用時，可以用唾液慢慢吞下，或用溫水送服。
導赤散，婁全善云：一壯年，夢遺白濁，與澀精藥益甚，改用導赤散，大劑服之，遺濁皆止。
白話文：
關於「導赤散」，醫生婁全善說：有一個壯年人，經常在夢中排泄出白色的濁液，這類症狀稱為遺濁。他還服用了多年治療精液粘澀的中藥，但是病情卻更加嚴重了。後來，他改服了「導赤散」，並且大量服用，結果遺濁的症狀就都消失了。
生地，木通，甘草（等分），竹葉（二十片）
水煎服。一方加人參、麥門冬。
茯神湯，治思想太過，夢泄，夜臥心悸。
白話文：
生地，木通（等分），甘草（等分），竹葉（二十片）
水煎服。一方加人參、麥門冬。
【茯神湯】，治思想過多，夢中遺精，夜晚臥牀時心悸。
茯神（去皮木，一錢五分），遠志，石菖蒲，茯苓（各一錢），棗仁（炒，一錢二分），人參當歸（各一錢），甘草（四分），黃連，生地（各八分）
白話文：
茯神（去掉外皮，一錢五分），遠志、石菖蒲、茯苓（各一錢），棗仁（炒過，一錢二分），人參、當歸（各一錢），甘草（四分），黃連、生地（各八分）。
水二盅，蓮子七枚，捶碎，煎八分，食前服。
蓮子六一湯，治心熱夢遺赤濁。
石蓮肉（連心用，六兩），甘草（炙，一兩）
上為末，每服二錢，食後燈心一小撮煎湯調下。
王荊公妙香散，安神閉精，定心氣。
白話文：
蓮子六一湯
治療心火旺盛導致的遺精、尿液赤黃。
材料：
- 蓮子 7 顆，搗碎
- 石蓮肉（連同蓮心，6 兩）
- 甘草（炙過，1 兩）
製法： 將藥材研磨成細末，每次取 2 錢，進食後用燈心草一小撮煎煮成湯服用。
王荊公妙香散
安神定心，防止遺精。
材料：
- 水 2 碗
- 蓮子 7 顆，搗碎
製法： 將蓮子搗碎，加入水中煎煮至八分熟，於進食前服用。
人參，益智仁，龍骨（五色者，各一兩），白茯苓，茯神（去木），遠志（去心，各半兩），硃砂（研），甘草（炙，各二錢半）
白話文：
-
人參：人參有益智補氣的作用。
-
益智仁：益智仁有益智補腦的作用。
-
龍骨（五色者，各一兩）：龍骨有鎮靜安神的作用。五色龍骨是指青、白、紅、黑、黃五種顏色的龍骨，每種一兩。
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白茯苓：白茯苓有健脾益氣的作用。
-
茯神（去木）：茯神有寧心安神的作用。去木是指將茯神上的木質部分去除。
-
遠志（去心，各半兩）：遠志有益智寧心的作用。去心是指將遠志的中心部分去除。
-
硃砂（研）：硃砂有鎮靜安神的作用。研是指將硃砂研磨成粉末。
-
甘草（炙，各二錢半）：甘草有補氣和緩的作用。炙是指將甘草烘烤至表面焦黃。
上為細末，每服二錢，空心溫酒調服。
真珠丸
真珠（六兩，以牡蠣六兩，用水同煎一日，去牡蠣，以真珠為末。）
上於乳缽內，研三五日後，寬著水飛過，候乾，用蒸餅和丸，如梧子大，每服二十丸，食前溫酒送下。
珍珠粉丸
黃柏（新瓦上炒赤），真蛤粉（各一斤），真珠（三兩）
上為末，滴水丸梧子大，每服一百丸，空心溫酒送下。
法曰，陽盛乘陰，故精泄；黃柏降火清心，蛤粉咸而補腎陰，易老方無真珠一味。（《正傳》）
定志珍珠丸，治心虛夢泄。
白話文：
真珠丸：
真珠（六兩，與六兩牡蠣同煎一天，去除牡蠣，將真珠研磨成粉末。）
將真珠粉末放入乳缽內研磨三到五天，然後用水漂洗，待乾，用蒸餅揉成丸子，大小如梧子。每次服用二十丸，飯前用溫酒送服。
珍珠粉丸：
黃柏（在新瓦上烤赤），真蛤粉（各一斤），真珠（三兩）
將上述材料研磨成粉末，用滴水法製成梧子大小的丸子。每次服用一百丸，空腹用溫酒送服。
說明：根據古方，本方適用於陽氣過盛侵犯陰氣，導致精液外泄的情況；黃柏能降火清心，蛤粉性鹹可補腎陰。古方中沒有添加真珠這一味藥材。（出自《正傳》）
**定志珍珠丸：**治療心虛導致的夢遺。
蛤粉，黃柏，人參，白茯苓（各三兩），遠志，石菖蒲，青黛（各二兩），樗根白皮（一兩）
上為末，麵糊丸梧子大，青黛為衣，空心薑鹽湯下五十丸。（《正傳》）
白話文：
-
蛤粉：蛤蜊的殼磨成粉末。
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黃柏：一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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人參：一種名貴中藥材，具有補氣益血、生津止渴、益智安神等功效。
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白茯苓：一種中藥材，具有益氣健脾、寧心安神、利水滲濕的功效。
-
遠志：一種中藥材，具有益智補腦、寧心安神、活血通絡的功效。
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石菖蒲：一種中藥材，具有芳香化濕、醒腦開竅、益智健忘的功效。
-
青黛：一種中藥材，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。
-
樗根白皮：一種中藥材，具有祛風止痛、止咳平喘的功效。
藥丸約大如梧桐子，表面塗覆青黛，用空心薑泡鹽湯服用，每次服用五十丸。（《正傳》）
《本事》清心丸，治年壯氣盛，久節淫欲，經絡壅熱夢漏，心忪恍惚。
白話文：
清心丸，主治年青氣血旺盛，長期抑制性慾，導致經絡鬱熱，夢遺，心悸恍惚。
好黃柏皮一兩，為細末，用生腦子一錢同研，煉蜜丸如梧子大，每服十丸至十五丸，濃煎麥冬湯下。
白話文：
取上等的黃柏皮一兩，研磨成細末，加上生腦仁一錢，一起研磨，加入蜂蜜煉成梧桐子般大小的丸藥，每次服用十丸到十五丸，用濃煎的麥冬湯送服。
大智禪師云：夢遺不可全作虛冷，亦有經絡熱而得之者是也。常治一人，至夜脊心熱夢遺，用珍珠丸、豬苓丸，遺止。後服紫雪，脊熱始除，或清心丸，亦佳。（《本事》）
白話文：
大智禪師說：遺精症不能全部歸咎於虛寒，也有經絡熱而得這種症狀的。曾經治過一位患者，每到晚上脊背心部發熱，做夢遺精，用珍珠丸、豬苓丸治療後，遺精停止。後來服用紫雪丹，脊熱才消除。或者服用清心丸，效果也不錯。（《本事》）
3. 清燥濕熱之劑
神芎丸
白話文：
神芎丸
配方：
- 川芎 一兩 (約37.5克)
- 西洋參 一兩 (約37.5克)
- 天麻 半兩 (約18.75克)
- 赤芍 半兩 (約18.75克)
- 白芍 半兩 (約18.75克)
- 當歸 二錢 (約7.5克)
- 地黃 二錢 (約7.5克)
- 阿膠 二錢 (約7.5克)
- 乳香 二錢 (約7.5克)
- 沒藥 二錢 (約7.5克)
- 甘草 半錢 (約1.875克)
製法：
將以上藥材研成細末，用少許蜂蜜調成丸劑，每丸約重四分之一錢 (約1.25克)。
功效：
活血化瘀，補氣養血，止痛。
主治：
氣血虧虛引起的頭暈目眩、神經衰弱、心悸怔忡、肢體麻木、風濕疼痛等症狀。
大黃，黃芩（各二兩），黑醜（頭末），滑石（各四兩），黃連，川芎，薄荷葉（各半兩）
白話文：
大黃、黃芩（各 90 公克），黑醜（頭末）、滑石（各 180 公克），黃連、川芎、薄荷葉（各 25 公克）
滴水丸桐子大，每服五十丸，食後溫水下。（《局方》無黃連。）婁全善云：一中年夢遺，與澀藥勿效。改與神芎丸下之，後與豬苓丸，遂愈。
豬苓丸，治年壯氣盛，濕熱鬱滯夢遺。
白話文：
滴水丸呈桐子大小，每次服用五十丸，飯後用溫水送服。（《局方》無黃連。）婁全善說：有一位中年男子夢遺，服用了澀精藥卻沒有效果。改用神芎丸攻下，隨後再用豬苓丸治療，終獲痊癒。
豬苓丸，用於治療年紀壯盛、體內濕熱鬱結，導致夢遺的情況。
半夏一兩破如豆粒，用豬苓二兩，為末，先將一半炒半夏色黃，勿令焦，出火毒，取半夏為末，糊丸梧子大，候乾，用前豬苓末一半，又同炒微裂，入瓷瓶內養之，空心溫酒或鹽湯下三四十丸。常又服於未申間，以溫酒下。此方以行為止，治濕熱鬱滯，小水頻數，夢遺精滑良。蓋半夏有利性，而豬苓導水，即腎氣閉，導氣使通之意。
白話文：
半夏一兩，破成豆粒大小。用豬苓二兩，磨成粉末。先將一半的半夏炒至顏色變黃，但不要炒焦，這樣可以去除火毒。待半夏冷卻後，磨成粉末，做成梧桐子大小的藥丸，待藥丸乾燥後，用前面一半的豬苓粉末，再與半夏一起炒至微微裂開。然後將藥丸放入瓷瓶中保存。每次空腹時，用溫酒或鹽湯送服三四十丸。通常在下午三點到五點之間服用，用溫酒送服。這個方子可以治療濕熱鬱滯、小便頻繁、夢遺精滑的症狀。半夏具有利濕的作用，而豬苓可以導水，即疏通腎氣閉塞之意。
一男子夢遺，醫與澀藥，反甚，先服神芎丸大下之，卻服此豬苓丸愈。可見夢遺屬鬱滯者多矣。
經驗豬肚丸，治夢遺泄精，進飲食，健肢體，此藥神應。
白話文：
經驗記載有「豬苓丸」，用於治療夢遺遺精，能健胃助消化，強身健體，此藥效果顯著。
臨牀經驗表明，夢遺大多是由於氣血鬱滯不通所致。
曾有男子夢遺，醫生開了固澀的藥物，反而加重了症狀。後來服用了瀉下的「神芎丸」，然後再服此「豬苓丸」，症狀痊癒。
白朮（麵炒，五兩），苦參（白者，三兩），牡蠣（左顧者，煅研，四兩）
白話文：
白朮（用麵粉炒製，五兩），苦參（白色，三兩），牡蠣（用左殼，經煅燒研磨成粉，四兩）。
上為末，用雄豬肚一具洗淨，以瓷罐煮極爛，木石搗如泥和藥，再加肚汁搗半日，丸如小豆大，每服四五十丸，日進三服，米飲送下。久服自覺身肥，而夢遺永止。
《和劑》威喜丸
白話文：
把藥材打成粉末。準備一個雄豬胃，洗乾淨，用瓷罐燉到非常爛，用木或石頭將胃搗成泥，將藥粉與胃汁混合，再搗半日，做成小豆大小的丸狀。每次服用四五十顆，每天服用三次，用米湯送服。長期服用自然會覺得身體變肥胖，遺精的毛病也會永遠停止。
和劑
威喜丸
組成：
- 牛膝
- 續斷
- 防風
- 木瓜
- 細辛
- 乾薑
- 當歸
- 芍藥
- 白芷
- 川芎
- 獨活
- 牛蒡子
- 羌活
- 桂心
- 白茯苓
- 桑寄生
- 杜仲
- 五味子
- 黃耆
- 補骨脂
- 菟絲子
- 續斷
- 生薑
- 生地黃
製法：
將上述藥材搗碎，製成丸劑。
功效：
- 補益氣血
- 通經活絡
- 祛風散寒
- 止痛
白茯苓（去皮，四兩，切塊，同豬苓二錢半於瓷器內煮二十餘沸，曬乾，不用豬苓），黃蠟（四兩）
白話文：
白茯苓（去皮，四兩，切成塊，再和豬苓二錢半放在瓷器鍋內煮到滾沸二十多次，曬乾，不用豬苓），黃蠟（四兩）。
上以茯苓為末，溶黃蠟搜和為丸，如彈子大。每空心細嚼，滿口生津，徐徐咽服，以小便清和為度效。忌米醋及怒氣動性。
三仙丸
白話文：
將茯苓研磨成粉末，融化黃蠟與茯苓粉末混合均勻，製成如彈子般大小的藥丸。每天空腹時細細咀嚼，讓口腔充滿津液，慢慢嚥下。服藥期間，觀察小便是否清澈，以此判斷藥效。忌食米醋和動怒，以免影響藥效。
三仙丸
【組成】
- 人參三錢
- 黃耆三錢
- 白朮三錢
【製法】 上藥三味，共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
【功效】 補中益氣，安神益智。
【主治】 脾胃虛弱，氣短食少，心悸不安，失眠健忘。
【用法】 每日服10-20丸，溫水送服。
【禁忌】 外感發熱者忌用。
益智仁（二兩，用鹽二兩炒，去鹽），烏梅（一兩半，炒），山藥（一兩，另為末。）
白話文：
益智仁（兩百公克，用兩百公克的鹽炒過，要去除鹽份），烏梅（一百五十公克，炒過），山藥（一百公克，另外磨成粉末）
上用山藥末，煮糊為丸，梧子大，每服五十丸，用硃砂為衣，空心臨臥以鹽湯下。
蒼朮丸
白話文：
將山藥研磨成粉末，煮成糊狀，做成梧子般大小的丸劑，每次服用五十粒，用硃砂做外衣，在空腹睡覺前用鹽水服用。
蒼朮丸
組成： 蒼朮二兩 白朮三兩 茯苓二兩 甘草二兩 人參四錢 陳皮二錢 木香二錢 砂仁二錢
用法： 上為細末，煮糊丸，如梧桐子大。每服三十至五十丸，食後溫水送下。
功效： 益脾濕勝，除濕安胎。
主治： 脾胃虛濕，食少腹脹，泄瀉，帶下，胎動不安。
茅山蒼朮（去粗皮，一斤，米泔浸一日夜，焙乾），舶山茴香（炒，三兩），川烏（炮，去皮臍），破故紙（各二兩，炒，），川楝子（蒸取肉，焙乾，三兩），白茯苓（二兩），龍骨（別研，二兩）
白話文：
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茅山蒼朮：一斤，去除粗皮，用米泔水浸泡一天一夜，然後烘乾。
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舶山茴香：三兩，炒香。
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川烏：兩兩，炮製後去除皮和臍部。
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破故紙：兩兩，炒香。
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川楝子：三兩，蒸熟取肉，烘乾。
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白茯苓：兩兩。
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龍骨：兩兩，研磨成細小顆粒。
上末，糊丸梧子大，硃砂為衣，每服五十丸，空心縮砂仁湯下。粳米飲亦可。此《直指》所謂脾精不禁，當用蒼朮輩以斂脾精是也。若有熱者，宜鳳髓丹。
白話文：
把所有的藥研成細末，做成梧桐子般大小的藥丸，外敷硃砂，每次服用五十丸。空腹的時候，服用縮砂仁湯送服。喝梗米煮的粥也可以。這就像《直指》所說：脾精不固攝，應使用蒼朮等藥以收斂脾精。如果有熱，應該服用鳳髓丹。