尤怡

《金匱翼》~ 卷八 (18)

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卷八 (18)

1. 診候生死要法

從下上者,皮聚而毛落者死。按脈來一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,為適得病。前大後小,即頭痛目眩,前小後大,即胸滿短氣。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿;沉細者,腹中痛。滑者傷熱;澀者中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當困,沉細夜加,浮大晝加,不大不小,雖困可治,其有大小者難治。一呼六至,一吸六至,為死脈也。

沉細夜死,浮大晝死。一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行,猶當著床,所以然者,血氣皆不足故也。再呼一至,再吸一至,名曰無魂,無魂者當死也,人雖能行,名曰行屍。上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。所以然者,人之有尺,譬如樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生,脈有根本,人有元氣,故知不死。

扁鵲云:筋絕不治,九日死。手足爪甲青黑,呼罵口不息也。

白話文:

從下往上觀察,皮膚皺縮,毛髮脫落的,是將死的徵兆。按脈搏,如果呼吸一次,脈搏跳動兩次,吸氣一次,脈搏也跳動兩次,而且脈搏不大不小,這是正常的脈象。如果呼吸一次,脈搏跳動三次,吸氣一次,脈搏也跳動三次,這是剛得病的脈象。如果脈搏跳動前段比較大,後段比較小,代表頭痛、眼睛昏花;如果脈搏跳動前段比較小,後段比較大,代表胸悶、呼吸急促。如果呼吸一次,脈搏跳動四次,吸氣一次,脈搏也跳動四次,代表病情將要加重,如果脈搏洪大,代表煩躁、脹滿;如果脈搏沉細,代表腹中疼痛。脈搏滑利的,代表身體有熱;脈搏遲澀的,代表受到霧露寒氣的侵襲。如果呼吸一次,脈搏跳動五次,吸氣一次,脈搏也跳動五次,這個人會感到非常疲憊,如果脈搏沉細,夜晚病情會加重;如果脈搏浮大,白天病情會加重。如果脈搏不大不小,雖然疲憊,還可以治療;如果脈搏忽大忽小,就難以治療。如果呼吸一次,脈搏跳動六次,吸氣一次,脈搏也跳動六次,這是死脈。

脈搏沉細,夜晚會死亡;脈搏浮大,白天會死亡。如果呼吸一次,脈搏只跳動一次,吸氣一次,脈搏也只跳動一次,這叫做「損」,雖然人還能走動,也應該要躺在床上休息,之所以這樣,是因為身體的血氣都嚴重不足。如果呼吸兩次,脈搏才跳動一次,吸氣兩次,脈搏才跳動一次,這叫做「無魂」,沒有魂魄的人將會死亡,雖然人還能走動,也如同行屍走肉一般。如果上身有脈搏,下身沒有脈搏,這個人會想吐,如果沒有吐出來,就會死亡。如果上身沒有脈搏,下身有脈搏,即使很疲憊也沒有危險。之所以這樣,是因為人的尺脈,就像樹的根一樣,即使樹枝樹葉枯萎,樹根還是會自己生長,脈搏有它的根本,人有元氣,所以知道不會死亡。

扁鵲說過:筋脈斷絕是無法醫治的,九天就會死亡。如果手腳指甲呈現青黑色,而且一直呼叫、罵人,嘴巴都不停歇,這也是將死的徵兆。