尤怡

《金匱翼》~ 卷七 (12)

1. 疏解之劑

《活人》敗毒散，治下利發熱脈浮者。

人參，川芎，羌活，獨活，前胡，茯苓，枳殼，桔梗，炙草，柴胡，陳倉米

上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去滓服無時，一名倉稟湯。

藿香正氣散

香薷飲

下利雖曰有積有熱，如用藥不效，即是腸胃有風邪。熱者、赤者，與敗毒散；冷者、白者，不換金正氣散。治痢之法，大要經以散風邪，行滯氣，開胃脘為先，不可遽用粟殼、龍骨、牡蠣輩，以閉澀腸胃，邪氣得補而愈甚，不為纏擾撮痛，則為裡急後重，所以日久淹延而未已也。（肉蔻、訶子、白朮輩，恐其補住寒邪，亦不可遽投。）

2. 溫通之劑

葛氏療痢色白，食不消者，為寒下方。

豉（一斤，綿裹），薤白（一把）

水三升，煮取二升，及熱頓服之。此不從暑毒而發者，或過啖生冷，或坐臥高堂大廈，寒氣所乘，脾亦不運，故隨感而為痢，以葛氏豉薤湯治之，如逾二三日，寒化為熱，其病形與暑毒同也。

黑丸子

烏梅肉，杏仁（去皮尖，另研，十四粒），巴霜（去油，半錢），百草霜（六錢）

上為細末，和勻稀糊為丸，如黍米大，每服十五丸加至二十丸，白湯送下。一方有半夏、縮砂（各十四粒。）

感應丸

3. 溫補之劑

理中湯

人參，白朮，炮姜，炙草

水煎服。如痢不止，宜加豆蔻、木香。有熱加黃連。

真人養臟湯

人參，白朮（各六兩），白芍，木香（各一兩六錢），甘草，肉桂（各八錢），肉豆蔻（麵裹煨，五錢），御米殼（蜜炙），訶子肉（一兩二錢）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分去渣，食前溫服。忌生冷魚腥酒面油膩之物。如滑泄夜起，久不瘥者，可加附子四片。此溫補兼收之劑，臟虛滑脫者宜之。若有熱者，不可用也，宜冷澀之劑。

4. 冷澀之劑

《外臺》方，治傷寒八九日，至十餘日，大煩渴作熱，三焦有瘡慝下利，或張口吐舌，目爛口瘡，不識人。用此除熱毒止痢。

龍骨半斤，水一斗，煮四升，沉之井底，冷服五合，漸漸進之。

《肘後方》，治熱病下利慾死者。

龍骨半斤，研，水一斗，煮取五升，候極冷稍飲，得汗即愈效。

又治久利休息不止者。

龍骨四兩打碎，水五升，煮取二升半，分五服冷飲。仍以米飲和丸，每服十丸。

按：三方並用龍骨水煎冷服，蓋以冷除熱，而以澀固脫爾。

5. 和養之劑

駐車丸，治一切下痢，無問冷熱。

阿膠（十五兩，搗碎，蛤粉炒成珠，以醋四升熬成膏），當歸（十五兩），川黃連（三十兩，去須），炮乾薑（十兩）

上為末，同阿膠膏，杵成丸梧子大，每服三十丸，食前米飲下。日三。

凡蘊熱血痢，裡急而痛甚，雖已疏通盪滌，然其痛不減者，非熱亦非積也。營血虧少，陽剛勝陰故爾。用藥當以血藥為佐，營血一調，其痛立止矣。