尤怡

《金匱翼》~ 卷七 (12)

1. 疏解之劑

《活人》敗毒散，治下利發熱脈浮者。

白話文：

《活人書》敗毒散

治療下痢發熱、脈浮的患者。

人參，川芎，羌活，獨活，前胡，茯苓，枳殼，桔梗，炙草，柴胡，陳倉米

白話文：

• 人參：一種藥用植物，常被用於改善體質、增強免疫力。

• 川芎：一種中藥，具有活血化瘀、鎮痛解熱的作用。

• 羌活：一種中藥，具有祛風除濕、活血通絡的作用。

• 獨活：一種中藥，具有祛風濕、活血通絡的作用。

• 前胡：一種中藥，具有祛痰止咳、利氣化痰的作用。

• 茯苓：一種中藥，具有利尿消腫、健脾益氣的作用。

• 枳殼：一種中藥，具有理氣破瘀、消腫止痛的作用。

• 桔梗：一種中藥，具有宣肺止咳、祛痰平喘的作用。

• 炙草：一種中藥，具有清熱解毒、益氣補中的作用。

• 柴胡：一種中藥，具有疏肝解鬱、退燒止痛的作用。

• 陳倉米：一種經過特殊加工的稻米，具有補益氣血、健脾益肺的作用。

上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去滓服無時，一名倉稟湯。

藿香正氣散

香薷飲

白話文：

上腹部疼痛，每次服用五錢，用一碗半水，加入三片生薑，煎煮至七分，去渣服用，沒有時間限制，又名倉稟湯。

下利雖曰有積有熱，如用藥不效，即是腸胃有風邪。熱者、赤者，與敗毒散；冷者、白者，不換金正氣散。治痢之法，大要經以散風邪，行滯氣，開胃脘為先，不可遽用粟殼、龍骨、牡蠣輩，以閉澀腸胃，邪氣得補而愈甚，不為纏擾撮痛，則為裡急後重，所以日久淹延而未已也。（肉蔻、訶子、白朮輩，恐其補住寒邪，亦不可遽投。）

白話文：

下痢雖然說是因為有積滯有熱造成的，但如果用藥無效，那便是腸胃有風邪。發熱的、大便發紅的，就給予敗毒散；畏寒的、大便發白的，就給予不換金正氣散。治療痢疾的方法，總的來說，要先以祛散風邪、通暢滯氣、開通胃脘為先。不能驟然使用粟殼、龍骨、牡蠣之類的藥物，使腸胃閉塞，邪氣得到滋補而更加嚴重，要是不為纏綿不斷的疼痛所困擾，就是會裡急後重，所以日久延宕而不見痊癒。（肉蔻、訶子、白朮之類的藥物，恐怕會固住寒邪不可驟然投予。）

2. 溫通之劑

葛氏療痢色白，食不消者，為寒下方。

豉（一斤，綿裹），薤白（一把）

白話文：

葛氏治療痢疾，大便顏色發白，食物消化不良者，為寒證，宜用下方。

調味料：豉（一斤，用棉布包裹）

藥材：薤白（一把）

水三升，煮取二升，及熱頓服之。此不從暑毒而發者，或過啖生冷，或坐臥高堂大廈，寒氣所乘，脾亦不運，故隨感而為痢，以葛氏豉薤湯治之，如逾二三日，寒化為熱，其病形與暑毒同也。

黑丸子

白話文：

用三升水煮成兩升，趁熱一次喝完。這種痢疾不是由於暑熱引起，可能是吃了太多的生冷食物，或者坐臥在高大的建築物中，受寒氣侵襲，脾胃功能失常，因此在感受外邪後就發作了痢疾，可以用葛氏的豉薤湯來治療。如果超過兩三天，寒氣轉化為熱氣，那麼症狀和暑熱引起的痢疾就相似了。

黑丸子

治五勞七傷，煩熱驚悸，虛損怔忡，血海遊風，血崩吐衄，惡心嘔吐，婦人難產，大腸脫肛，小兒潮熱，喉痹舌強，誤服毒藥。即以冷水送下。

治療五臟勞損，神經衰弱，煩躁不安，心悸，虛弱健忘，思慮過度，血液系統疾病，導致的不適症狀，如出血、吐血、噁心、嘔吐等。婦女難產、大腸脫肛、小兒發熱、喉嚨痛、舌頭僵硬，以及誤服毒藥等症狀。服藥時，用冷水送服。

烏梅肉，杏仁（去皮尖，另研，十四粒），巴霜（去油，半錢），百草霜（六錢）

白話文：

1. 烏梅肉：烏梅的果肉。

2. 杏仁：杏子的果仁，要去掉外皮和尖頭，研磨成粉，總共 14 粒。

3. 巴霜：一種礦物藥材，要先去除油脂，取半錢的量。

4. 百草霜：一種植物性藥材，取 6 錢的量。

上為細末，和勻稀糊為丸，如黍米大，每服十五丸加至二十丸，白湯送下。一方有半夏、縮砂（各十四粒。）

感應丸

白話文：

研磨成細末，與稀糊混合均勻，做成像小米一樣大小的藥丸，每次服用十五丸，逐漸增加到二十丸，用溫水送服。另一個方劑中含有半夏和縮砂（各十四粒）。

感應丸

處方：

• 紫河車（炒）二兩
• 生地黃二兩
• 熟地黃一兩
• 山藥一兩
• 澤瀉一兩
• 木瓜一兩
• 當歸一兩
• 白茯苓半兩
• 懷生地半兩
• 白芍藥半兩
• 陳皮半兩
• 甘草半兩
• 人參半兩

製法：

將以上各味藥材研成細末，加入煉蜜為丸，如梧桐子大。

用法：

每日服二至三丸，溫水送服。

主治：

• 心氣虛弱
• 心悸氣短
• 失眠多夢
• 健忘健脾

3. 溫補之劑

理中湯

人參，白朮，炮薑，炙草

白話文：

人參、白朮、乾薑、炙甘草

水煎服。如痢不止，宜加豆蔻、木香。有熱加黃連。

真人養臟湯

白話文：

將藥材煎成藥汁服用。如果腹瀉不止，可以加入豆蔻、木香。如果有發熱，則加入黃連。

真人養臟湯

組成： 人參　三錢 黃耆　三錢 當歸　三錢 熟地　三錢 川芎　二錢 白芍　三錢 茯苓　二錢 白朮　二錢 甘草　一錢 阿膠　二錢

用法： 水煎，每日一劑，早晚溫服。

功效： 益氣補血，養心補肺，健脾和胃。

主治： 肺腎陰虛，心脾兩虧，氣血不足，精神疲倦，體弱乏力，食慾不振，夜間多汗，口乾咽燥，咳嗽氣促，心悸怔忡，腰膝痠軟，舌淡苔薄，脈細數。

人參，白朮（各六兩），白芍，木香（各一兩六錢），甘草，肉桂（各八錢），肉豆蔻（麵裹煨，五錢），御米殼（蜜炙），訶子肉（一兩二錢）

白話文：

• 人參：六兩

• 白朮：六兩

• 白芍：一兩六錢

• 木香：一兩六錢

• 甘草：八錢

• 肉桂：八錢

• 肉豆蔻：五錢（用麵粉包裹後煨熟）

• 御米殼：一兩二錢（用蜂蜜炙製）

• 訶子肉：一兩二錢

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分去渣，食前溫服。忌生冷魚腥酒面油膩之物。如滑泄夜起，久不瘥者，可加附子四片。此溫補兼收之劑，臟虛滑脫者宜之。若有熱者，不可用也，宜冷澀之劑。

白話文：

上牀睡覺前，每次服用四錢的藥，加水 一杯半，煎至八分去渣，在吃飯前溫服。忌諱吃生冷、魚腥、酒、油膩食物。如果腹瀉洩漏、夜裡起來（拉肚子），長時間沒有治好，可以加附子四片。這種藥兼具溫補的作用，臟腑虛損、滑脫的患者適合服用。如果有發熱的症狀，不能用這種藥，應該用具有清熱澀腸作用的藥。

4. 冷澀之劑

《外臺》方，治傷寒八九日，至十餘日，大煩渴作熱，三焦有瘡慝下利，或張口吐舌，目爛口瘡，不識人。用此除熱毒止痢。

白話文：

《外臺》中的藥方，用於治療傷寒八九天，甚至十幾天，出現高燒、口渴、熱氣上衝的症狀，三焦有膿瘡、腹瀉，或者張口吐舌、眼睛潰爛、口腔潰瘍，不認識人。使用此藥方可以清除熱毒，止住腹瀉。

龍骨半斤，水一斗，煮四升，沉之井底，冷服五合，漸漸進之。

《肘後方》，治熱病下利慾死者。

龍骨半斤，研，水一斗，煮取五升，候極冷稍飲，得汗即愈效。

又治久利休息不止者。

龍骨四兩打碎，水五升，煮取二升半，分五服冷飲。仍以米飲和丸，每服十丸。

按：三方並用龍骨水煎冷服，蓋以冷除熱，而以澀固脫爾。

白話文：

龍骨半斤，使用一斗的水進行熬煮，直至剩下四升的液體，然後將其沉入井底冷卻，之後每次服用五合（約為250毫升），應逐步增加服用量。

此方法出於《肘後方》，適用於治療因熱病導致的腹瀉嚴重、近乎致命的情況。

另外，將龍骨半斤磨碎，用水一斗煮至剩下五升的液體，待其完全冷卻後慢慢飲用，一旦出汗則表示療效顯著。

此法同時適用於長期腹瀉、屢歇不止的患者。

對此類患者，可取龍骨四兩打碎，加入五升水熬煮，縮減至二升半的液體，分成五次冷飲。此外，還可以米湯配合龍骨製成丸劑，每次服用十丸。

總結：上述三個方子均採用龍骨加水煎煮後冷服的方式，其原理在於利用冷性以袪除熱症，同時藉由龍骨的收斂特性來防止體液過度流失。

5. 和養之劑

駐車丸，治一切下痢，無問冷熱。

白話文：

車前丸，治療各種腹瀉，無論寒熱。

阿膠（十五兩，搗碎，蛤粉炒成珠，以醋四升熬成膏），當歸（十五兩），川黃連（三十兩，去須），炮乾薑（十兩）

上為末，同阿膠膏，杵成丸梧子大，每服三十丸，食前米飲下。日三。

白話文：

• 阿膠（十五兩，搗碎，加入蛤粉炒至成珠狀，再以四升醋熬煮成膏狀）。

• 當歸（十五兩）。

• 川黃連（三十兩，去除鬚根）。

• 炮乾薑（十兩）。

攪拌成膏狀，與阿膠膏相同。搗成梧桐子 büyüklüğündeki haplar. Her doz otuz hap, yemeklerden önce pirinç suyuyla alın. Günde üç kez.

凡蘊熱血痢，裡急而痛甚，雖已疏通盪滌，然其痛不減者，非熱亦非積也。營血虧少，陽剛勝陰故爾。用藥當以血藥為佐，營血一調，其痛立止矣。

白話文：

凡是蘊熱血痢，裡急肚子痛，即使已經疏通排淨，但疼痛並沒有減輕，不是因為熱症或積滯。而是因為營血虧少，陽剛勝陰所致。用藥應該以血藥為輔，營血一調，疼痛就會立即停止。