尤怡

《金匱翼》~ 卷二 (10)

1. 濕熱便血

濕熱便血者，血濁而色黯，滑氏所謂足太陰積熱久而生濕，從而下流也，赤豆當歸散主之。若但熱而無濕者，腹中痛，血色鮮，連蒲散主之。

赤豆當歸散

赤小豆（三升，浸，令芽出曬乾），當歸（十兩）

上二味杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

連蒲散

生地，當歸，白芍，枳殼，川芎，槐角，黃芩（各一錢），黃連，蒲黃（炒，各一錢二分）

水二盅，煎八分服。

《泊宅編》云：乾柿燒灰，米飲服二錢。《本草》：柿治腸癖，解熱毒，消宿血。又《百一選方》云：曾通判子病下血十年，用此方一服而愈。

王煥之知舒州，下血不止。郡人陳宜父令其四時取柏葉，其方如春取東枝之類，燒灰調二錢，服之而愈。

潔古芍藥黃連散，治腹痛下血有熱。

芍藥，黃連，當歸（各半兩），大黃（一錢），淡桂（五分），甘草（炙，二錢）

每服五錢，水煎。痛甚者，調木香、檳榔末一錢。用淡桂者，略借辛溫以助藥力，且拔病本也。一方：平胃散加槐花、當歸、枳殼、烏梅。（丹溪。）

2. 中虛脫血

中者，脾胃也。脾統血，脾虛則不能攝血。脾化血，脾虛則不能運化。是皆血無所主，因而脫陷妄行。其血色不甚鮮紅，或紫或黑，此陽敗而然，故多無熱證。而或見噁心嘔吐，宜理中湯溫補脾胃。中氣得理，血自歸經矣。

理中湯

理物湯，即理中，四物合劑。

黃土湯

白朮，甘草，附子，地黃，阿膠，黃芩（各三兩），灶心黃土（半升）

水八升，煮取三升，分溫三服。

3. 腸痔下血

《本事》治腸痔在腹內，有鼠奶出血方

白蕪荑，貫眾，狼牙根，椿東引枝，槐東引枝（白皮者，各一分），白蟮頭（一個，炙焦），雄黃（半兩），蝟皮（一分，炙焦）

上為末，臘月豬脂和為丸，如彈子大，綿裹納下部，日三易。

附方：

木耳（五錢）

浸一宿洗淨，空心生食，禁茶湯半日許。如嫌淡，少加鹽，三服必愈。但不能除根耳。（鶴年自試驗過。）

4. 溲血

溲血有虛有實，實者下焦積熱，血為熱迫，尿血成淋。虛者房勞內作，血失統御，溺血不已。亦有心臟有熱。熱乘於血，血滲小腸而尿血者，當參合脈證治之。

凡小便血出，成淋作痛，或雜尿而出者，從膀胱中來也。如血出不痛者為尿血，乃心熱移於小腸，血從精竅中來也。

《濟生》小薊飲子，治下焦結熱之劑。

生地（四兩），小薊根，滑石，通草，蒲黃（炒），淡竹葉，藕節，當歸，山梔仁，甘草（炙，各半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎八分，空心溫服。一方有白茅根、阿膠。

鹿茸散，治下元虛憊，小便尿血，日夜不止之劑。

鹿茸（酒洗去毛，塗酥，炙令黃），當歸（焙），生地黃（焙，各二兩），蒲黃（一合），冬葵子（炒，四兩五錢）

上為極細末，每服三錢匕，空心溫酒調服，日二。一方煉蜜為丸，如梧子大，每服二十丸，食前炒鹽湯下。

如神散，治心臟有熱，熱乘於血之劑。

阿膠（蛤粉炒，一兩），山梔，車前子，黃芩，甘草（炙，各二錢半）

上為細末，每服半錢，或一錢。井華水調服，日三。此方合犀角地黃湯用之良。

發灰散

亂髮燒存性為末，每服二錢，以醋二合、湯少許調服，或以側柏葉汁調糯米粉，和丸梧子大，湯服五十丸。

鹿角膠丸，治房事勞傷，小便出血。

鹿角（一兩，炒成珠），沒藥，油發灰（各六錢）

上為末，取白茅根汁打糊為丸，如梧子大。空心鹽湯吞七八十丸。