尤怡

《金匱翼》~ 卷四 (5)

1. 表邪發黃

即傷寒症也。東垣云：傷寒當汗不汗，即生黃。邪在表者，宜急汗之，在表之裡，宜滲利之；在半表半裡，宜和解之；在裡者，宜急下之。在表者必發熱身痛，在裡者必煩熱而渴，若陽明熱邪內郁者，必痞結脹悶也。

麻黃連翹赤小豆湯，發汗之劑。

麻黃（去節），連翹，炙草，生薑（各二兩），赤小豆（一升），杏仁（四十個，去皮尖），生梓白皮（一升），大棗（十二枚）

潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥煮取三升，分溫三服，半日服盡。

茵陳五苓散，滲利之劑。

茵陳蒿（末一錢），五苓散（五分）

水調方寸匕，日三服。

柴胡茵陳五苓散，和解之劑。

五苓散（一兩），茵陳（五錢），車前子（一錢），木通（一錢五分），柴胡（一錢五分）

分二服，水一盞半，燈芯五十莖煎服，連進數服，小便清利愈。因酒後者，加乾葛二錢。

2. 急黃

卒然發黃，心滿氣喘，命在頃刻，故名急黃也。有初得病，身體面目即發黃者；有初不知黃，死後始變黃者。此因脾胃本有蓄熱，穀氣鬱蒸，而復客氣熱毒所加，故發為是病也。古云：發熱心顫者，必發為急黃。

瓜蒂散（《廣濟》），療急黃。

瓜蒂，赤小豆，丁香，黍米（各二七枚），薰陸香，麝香（等分，另研），青布（二方寸，燒灰）

上為細末，白湯下一錢，得下黃水，其黃則定。

3. 消渴統論

消渴病有三：一渴而飲水多，小便數，有脂如麩片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而數者，是消中也。三渴飲水不能多，但腿腫腳先瘦小，陰痿弱，數小便者，是腎消也。（《古今錄驗》）

消渴大禁有三：一飲酒，二房室，三鹹食及面，能慎此者，雖不服藥，自可無他。不知此者，縱有金丹，亦不可救，慎之，慎之。

若腰腎虛冷，不能蒸化於上，穀氣則盡下而為小便，故甘味不變，下多不止，食飲雖多而肌膚枯槁。譬如乳母，穀氣上泄，皆為乳汁。消渴疾者，穀氣下泄，盡為小便也。又肺為五臟之華蓋，若下有暖氣上蒸，即潤而不渴；若下虛極，即陽氣不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板蓋之，若下有火力，則暖氣上騰而板能潤；若無火力，則水氣不能上，板終不可得而潤也。故張仲景云：宜服八味腎氣丸，並不可食冷物，及飲冷水，此頗得效，故錄正方於後。

八味腎氣丸（方見腎勞。），服訖後，再服後方以壓之。

黃連（二十分），麥冬（十二分），苦參（十分），生地（七分），知母（七分），牡蠣（七分），栝蔞根（七分）

為末，牛乳為丸，桐子大，曝乾，漿水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥後須服一載以上，即永絕病根。一方有人參五兩。以上見《本事方》。

又療消渴、口苦舌乾方

麥冬（五兩），花粉（三兩），烏梅（十個，去核），小麥（三合），茅根，竹茹（各一升）

水九升，煎取三升，去滓分四五服。細細含咽。

療飲水不消、小便中如脂方（崔氏）

黃連，栝蔞根（各五兩，為末）

生地汁和，並手丸如桐子大，每食後牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蔞汁、生地汁、羊乳汁，和黃連任多少，眾手捻為丸，如桐子大，麥冬飲服三十丸，漸加至四十五丸。輕者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。

麥冬飲子，治膈消胸滿，煩心短氣。

人參，茯神，麥冬，知母，五味子，生地，生甘草，葛根，栝蔞根

上等分㕮咀，每服五錢，水二盞，竹葉十四片，煎至七分，去滓溫服。

河間云：心移熱於肺為膈消。膈消者，心肺有熱，胸滿煩心，津液燥少，短氣，久則引飲為消渴也。麥冬飲子主之。

麥冬丸，消渴之人，愈與不愈，常須慮有大癰，以其內熱而小便數故也。小便數則津液竭，津液竭則經絡澀，經絡澀則營衛不行，營衛不行則熱氣留滯，必於大骨節間發癰疽而卒。當預備此藥，除腸胃實熱，兼服消渴方。

麥冬，茯苓，黃芩，石膏，玉竹（各八分），人參，龍膽草（各六分），升麻（四分），枳實（五分），生薑，栝蔞根（各十分），枸杞根

為末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴則與後藥。

栝蔞根，生薑，麥冬汁，蘆根（各三升）

水一斗，煮取三升，分三服。

冬瓜飲子，治消渴，能食，小便如脂麩片，日夜無度。

冬瓜一個，割開去穰，入黃連末十兩，仍將頂蓋好，熱灰中煨熟，去皮細切，研爛，用布取汁，每服一盞，日三夜二服。

葶藶丸，療消渴成水病浮腫方

甜葶藶（隔紙炒），栝蔞根，杏仁（麩炒黃），漢防己（各一兩）

為末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓湯下，日三。

白朮散，治諸病煩渴，津液內耗，不問陰陽，皆可服之，大能止渴生津。

乾葛（二兩），白朮，人參，茯苓，炙草，藿香，木香（各一兩）

為粗末，每三錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。

豬肚丸，治消渴。

豬肚（一具，洗淨），黃連，白粱米（各五兩），花粉，茯神（各四兩），知母（三兩），麥冬（二兩）上六味為末，內豬肚中縫密，置甑中蒸極爛，乘熱入藥臼中搗為丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。