《金匱翼》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 表邪發黃
即傷寒症也。東垣云：傷寒當汗不汗，即生黃。邪在表者，宜急汗之，在表之裡，宜滲利之；在半表半裡，宜和解之；在裡者，宜急下之。在表者必發熱身痛，在裡者必煩熱而渴，若陽明熱邪內郁者，必痞結脹悶也。
麻黃連翹赤小豆湯，發汗之劑。
白話文：
這就是傷寒症。東垣說：傷寒時就應該發汗，如果不發汗，就會引起黃疸。邪氣在表，應該趕快發汗來祛除它，邪氣在表與裡的之間，應該用宣發的藥物來治癒，邪氣在表、裡兩者之間，應該用和解的藥物來治癒，邪氣在裡，應該用瀉下的藥物來治癒。邪氣在表的人，一定會發熱、身體疼痛，邪氣在裡的人，一定會發熱、口渴。如果陽明熱邪鬱結在體內，一定會感覺到胸悶。
麻黃連翹赤小豆湯
發汗劑。
麻黃（去節），連翹，炙草，生薑（各二兩），赤小豆（一升），杏仁（四十個，去皮尖），生梓白皮（一升），大棗（十二枚）
白話文：
麻黃（去除節巴），連翹，炙甘草，生薑（各 90 公克），赤小豆（450 公克），杏仁（40 個，去皮和尖端），生梓白皮（450 公克），大棗（12 顆）
潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥煮取三升，分溫三服，半日服盡。
茵陳五苓散，滲利之劑。
茵陳蒿（末一錢），五苓散（五分）
水調方寸匕，日三服。
柴胡茵陳五苓散，和解之劑。
白話文：
用一斗水煮沸，先加入麻黃，再煮沸，去掉浮沫，加入其他藥材繼續煮，取三升藥液，分三次溫服，半天服用完畢。
【茵陳五苓散】，利尿通便的藥方。
茵陳蒿（研成細末一錢）、五苓散（五分）
用水分成方寸大小的劑量，每天服三次。
【柴胡茵陳五苓散】，和解的藥方。
五苓散（一兩），茵陳（五錢），車前子（一錢），木通（一錢五分），柴胡（一錢五分）
分二服，水一盞半，燈芯五十莖煎服，連進數服，小便清利愈。因酒後者，加乾葛二錢。
白話文：
五苓散一兩，茵陳五錢，車前子一錢，木通一錢五分，柴胡一錢五分。
分成兩劑，用一盞半水，加入五十根燈芯一起煎煮服用。連續服用幾劑，小便就會變得清澈，病也就好了。如果是因為喝酒引起的，就再加乾葛兩錢。
2. 急黃
卒然發黃，心滿氣喘，命在頃刻，故名急黃也。有初得病，身體面目即發黃者；有初不知黃，死後始變黃者。此因脾胃本有蓄熱，穀氣鬱蒸，而復客氣熱毒所加，故發為是病也。古云：發熱心顫者，必發為急黃。
瓜蒂散（《廣濟》），療急黃。
白話文：
猝然發黃，心滿氣喘，片刻間就危及生命，因此命名為急黃。有的人發病初期，身體面部即發黃；有的發病初期不知道發黃，死後才開始發黃。這是由於脾胃本來就有積熱，穀氣鬱悶蒸發，又被外來的熱毒所侵襲，所以發為此病。古話說：發熱心顫的人，必定會得急黃。
瓜蒂散（出自《廣濟》），治療急性黃疸。
瓜蒂，赤小豆，丁香，黍米（各二七枚），薰陸香，麝香（等分，另研），青布（二方寸，燒灰）
上為細末，白湯下一錢，得下黃水，其黃則定。
白話文：
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瓜蒂：27 枚
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赤小豆：27 枚
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丁香：27 枚
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黍米：27 枚
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薰陸香：適量
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麝香：適量（另研磨）
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青布：2 方寸，燒成灰
白湯中加入一錢細末，煮後會排出黃色液體，如果黃色穩定，就是有效。
3. 消渴統論
消渴病有三：一渴而飲水多，小便數，有脂如麩片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而數者，是消中也。三渴飲水不能多，但腿腫腳先瘦小，陰痿弱，數小便者，是腎消也。（《古今錄驗》）
白話文：
消渴病有三個型別：
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口渴，喝水很多，小便次數多，小便中有像麩皮一樣的油脂，味道甜，這是消渴症。
-
吃得多，不太渴，小便次數少，小便中有像油一樣的東西，而且次數多，這是消中症。
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口渴，喝水不多，只有腿腫、腳先瘦小、陰莖萎縮無力、小便次數多，這是腎消症。
消渴大禁有三：一飲酒，二房室，三鹹食及面，能慎此者，雖不服藥，自可無他。不知此者，縱有金丹，亦不可救，慎之，慎之。
白話文：
李詞部說：消渴病發作時，小便的味道會變甜。根據《洪範》中記載：「稼穡作甘」，也就是說，穀物成熟後會產生甜味。以此推論，淋餳醋酒作脯的方法，在短時間內都能讓食物變甜。人吃飯後，食物的味道都是甜的，這些甜味會積聚在中焦。如果腰腎的氣很盛，那麼它們就會蒸發精氣，使之轉化為骨髓、脂肪和肌肉，剩下的就會變成小便。氣味酸臭的是五臟之氣；味道鹹的是潤下之味。
李詞部曰：消渴之疾，發則小便味甜。按：《洪範》云：稼穡作甘。以理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也。人飲食之後，滋味皆甜，積在中焦，若腰腎氣盛，則上蒸精氣，化入骨髓，其次為脂膏，其次為肌肉，其餘則為小便。氣臊者，五臟之氣；味鹹者，潤下之味也。
若腰腎虛冷，不能蒸化於上，穀氣則盡下而為小便，故甘味不變，下多不止，食飲雖多而肌膚枯槁。譬如乳母，穀氣上泄，皆為乳汁。消渴疾者，穀氣下泄，盡為小便也。又肺為五臟之華蓋，若下有暖氣上蒸，即潤而不渴；若下虛極，即陽氣不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板蓋之，若下有火力，則暖氣上騰而板能潤；若無火力，則水氣不能上，板終不可得而潤也。故張仲景云：宜服八味腎氣丸，並不可食冷物，及飲冷水，此頗得效，故錄正方於後。
八味腎氣丸（方見腎勞。），服訖後，再服後方以壓之。
白話文：
如果腰腎虛冷，不能將食物精華蒸化而上輸於心肺，那麼食物精華就會積聚於下方，全都轉變為小便，所以食用甘甜食物後，小便會增多不止。即使吃得多喝得多，身體還是會消瘦枯槁。就好比乳母，食物精華上輸於乳房，就生成乳汁。患有消渴病的人，食物精華下瀉於膀胱，全都轉變為小便。肺為五臟的華蓋，如果下焦有溫熱之氣蒸發而上，肺就會滋潤而不感到口渴。若下焦虛寒至極，陽氣不能上升，肺就會乾燥而感到口渴。這就好比釜中如果有水，用木板蓋上鍋口，如果釜下有火加熱，那麼溫熱之氣就會上升，使木板滋潤。如果釜下沒有火加熱，水氣不能上升，木板就始終不會滋潤。所以張仲景說：宜服八味腎氣丸，並不可吃生冷食物或飲用冷水。此方頗為有效，故將正方錄於後。
八味腎氣丸（藥方見腎虛），服完後，再服用後方藥丸來抑制其作用。
黃連（二十分），麥冬（十二分），苦參（十分），生地（七分），知母（七分），牡蠣（七分），栝蔞根（七分）
白話文：
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黃連（二十分）：黃連是一種草本植物，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
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麥冬（十二分）：麥冬是一種百合科植物，具有養陰潤肺、清心除煩的功效。
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苦參（十分）：苦參是一種草本植物，具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。
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生地（七分）：生地黃是一種菊科植物，具有清熱涼血、養陰生津的功效。
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知母（七分）：知母是一種百合科植物，具有清熱滋陰、潤肺止咳的功效。
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牡蠣（七分）：牡蠣是一種軟體動物，具有滋陰補血、益精補髓的功效。
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栝蔞根（七分）：栝蔞根是一種葫蘆科植物，具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。
為末，牛乳為丸，桐子大，曝乾，漿水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥後須服一載以上，即永絕病根。一方有人參五兩。以上見《本事方》。
又療消渴、口苦舌乾方
白話文：
研磨成粉末，用牛乳做成丸藥，大小如桐子，曬乾備用。用漿水或牛乳送服二十丸，每天服用兩次。病情嚴重者，痊癒後應服用一年以上，才能徹底根絕病根。另一種處方加入人參五兩。以上內容見於《本事方》。
又治療口渴、口苦舌頭乾的藥方
麥冬（五兩），花粉（三兩），烏梅（十個，去核），小麥（三合），茅根，竹茹（各一升）
白話文：
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麥冬（250克）
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花粉（150克）
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烏梅（10個，去核）
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小麥（3合）
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茅根（1升）
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竹茹（1升）
水九升，煎取三升，去滓分四五服。細細含咽。
療飲水不消、小便中如脂方（崔氏）
黃連，栝蔞根（各五兩，為末）
白話文：
治療飲水不消、小便中有如脂肪的藥方（崔氏所傳）
黃連、栝蔞根（各五兩，磨成粉末）
用九升水煎煮成三升，去除渣滓，分四到五次服用。慢慢地含在口中嚥下去。
生地汁和，並手丸如桐子大，每食後牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蔞汁、生地汁、羊乳汁，和黃連任多少，眾手捻為丸，如桐子大，麥冬飲服三十丸，漸加至四十五丸。輕者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。
麥冬飲子，治膈消胸滿，煩心短氣。
白話文：
將生地汁和勻，然後用手將藥丸做成桐子般大小，每餐飯後以牛乳送服五十丸，每天服用兩次。另一方方法是使用生栝蔞汁、生地汁和羊乳汁，跟黃連一起和勻，用雙手捻成如桐子般大小的藥丸，然後以麥冬飲送服三十丸，循序漸進增加至四十五丸。輕症者三天即可治癒，重症者五天即可治癒，此藥丸稱為羊乳丸。
麥冬飲子
主治：隔食消化不良，胸悶氣喘，煩躁心悸，呼吸短促。
人參，茯神，麥冬，知母，五味子，生地，生甘草，葛根，栝蔞根
上等分㕮咀，每服五錢，水二盞，竹葉十四片，煎至七分，去滓溫服。
白話文：
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人參：增強體力、提振精神、促進血液循環，有助於增強身體的抵抗力。
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茯神：安神定志、健脾益氣，有助於改善失眠、健忘等症狀。
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麥冬：養陰潤肺、清心除煩，有助於緩解口乾舌燥、心煩意亂等症狀。
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知母：清熱瀉火、生津止渴，有助於緩解咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。
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五味子：補腎益精、生津止渴，有助於緩解腰痠背痛、失眠多夢等症狀。
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生地：滋陰涼血、清熱解毒，有助於緩解月經不調、皮膚乾燥等症狀。
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生甘草：益氣補中、調和諸藥，有助於增強體力、改善消化功能。
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葛根：解肌退熱、生津止渴，有助於緩解感冒發燒、口乾舌燥等症狀。
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栝蔞根：清肺化痰、止咳平喘，有助於緩解咳嗽、氣喘等症狀。
將藥材等分成三份研成細末，每次服用五錢（約十五克），加入兩碗水及十四片竹葉，煎煮至剩七分，過濾去渣，溫熱後服用。
河間云：心移熱於肺為膈消。膈消者，心肺有熱，胸滿煩心，津液燥少，短氣，久則引飲為消渴也。麥冬飲子主之。
白話文：
河間(張仲景)說：心移熱到肺部，會形成隔消。隔消的人，心肺有熱，胸悶煩躁，津液乾燥稀少，呼吸短促，時間久了，會引起飲水消渴。麥冬飲子可以治療這個病。
麥冬丸，消渴之人，愈與不愈，常須慮有大癰，以其內熱而小便數故也。小便數則津液竭，津液竭則經絡澀，經絡澀則營衛不行，營衛不行則熱氣留滯，必於大骨節間發癰疽而卒。當預備此藥，除腸胃實熱，兼服消渴方。
白話文：
「麥冬丸」是專治消渴症的藥丸。消渴症患者如果長期得不到治癒，就應當擔心生成大癰，那是由於體內燥熱，導致小便頻數。小便頻數，就會耗盡津液，津液耗盡，經絡就會澀滯，經絡澀滯，營衛之氣就不能正常運行。營衛之氣不能正常運行，就會導致熱氣留滯。久而久之，在大骨節間就會出現癰疽，進而導致死亡。因此，應該先服用麥冬丸來清除腸胃實熱，同時服用消渴症的其它藥方。
麥冬，茯苓，黃芩，石膏，玉竹（各八分），人參，龍膽草（各六分），升麻（四分），枳實（五分），生薑，栝蔞根（各十分），枸杞根
白話文：
·麥冬：八分
·茯苓：八分
·黃芩：八分
·石膏：八分
·玉竹：八分
·人參：六分
·龍膽草：六分
·升麻：四分
·枳實：五分
·生薑：十分
·栝蔞根：十分
·枸杞根：十分
為末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴則與後藥。
栝蔞根，生薑，麥冬汁，蘆根（各三升）
水一斗，煮取三升，分三服。
冬瓜飲子，治消渴，能食，小便如脂麩片，日夜無度。
白話文：
藥丸大小如桐子，用茅根（小米粥）汁送下 10 丸，一天服用兩次。如果口渴，就與後面的藥一起服用。
苦瓜根、生薑、麥冬汁、蘆根（各三升）
加水一斗，煎煮後取三升，分三次服用。
【冬瓜飲子】：治療口渴、能飲食、小便如油脂麩皮片，日夜不休。
冬瓜一個，割開去穰，入黃連末十兩，仍將頂蓋好，熱灰中煨熟，去皮細切，研爛，用布取汁，每服一盞，日三夜二服。
葶藶丸，療消渴成水病浮腫方
白話文：
準備一個冬瓜，剖開瓜後挖去瓜瓤。然後加入 10 兩黃連末，並將冬瓜的瓜蓋重新蓋好。之後將冬瓜放入熱灰中煨熟，等冬瓜熟透後去皮並切成小塊，然後搗碎，用布過濾取汁。每次服用大約一杯，每天服用 3 次，晚上服用 2 次。
【葶藶丸】
**用途：**治療因消渴症（糖尿病）而導致水腫浮腫的疾病。
組成：
- 葶藶子（炒）
- 石膏（煅）
- 茯苓
- 白芍
- 麻黃（去節）
- 桂枝（去皮）
- 防風
- 豬苓
- 澤瀉
- 桑白皮
- 甘草
製法：
將上述藥材磨成細粉，用蜂蜜調製成丸劑。
用法：
每日服用 30-50 丸，分 2-3 次服用。
甜葶藶（隔紙炒），栝蔞根，杏仁（麩炒黃），漢防己（各一兩）
白話文：
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甜葶藶（隔著紙炒）
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栝蔞根
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杏仁（炒黃麩炒）
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漢防己（各一兩）
為末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓湯下，日三。
白朮散，治諸病煩渴，津液內耗，不問陰陽，皆可服之，大能止渴生津。
白話文：
丸劑，做成桐子般大小的蜜丸。每次服用三十丸，搭配苓茯湯服用，一天三次。
白朮散，用來治療各種病因引起的身體煩渴、津液不足。不分陰證或陽證，皆可服用，具有良好的止渴、生津效果。
乾葛（二兩），白朮，人參，茯苓，炙草，藿香，木香（各一兩）
白話文：
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乾葛：80克
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白朮：40克
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人參：40克
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茯苓：40克
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炙草：40克
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藿香：40克
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木香：40克
為粗末，每三錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。
豬肚丸，治消渴。
白話文：
豬肚丸，治療消渴。用粗末豬肚丸，每次三錢，加入一盞半的水煎煮至一盞水量，溫服。
豬肚（一具，洗淨），黃連，白粱米（各五兩），花粉，茯神（各四兩），知母（三兩），麥冬（二兩）上六味為末，內豬肚中縫密，置甑中蒸極爛，乘熱入藥臼中搗為丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。
白話文：
取一具豬肚，清洗乾淨。黃連、白粱米各五兩，花粉、茯神各四兩，知母三兩，麥冬二兩。將以上六味藥材研磨成細末，填入豬肚中，並縫合豬肚。將填滿藥材的豬肚放入蒸籠中蒸至非常軟爛。趁熱將豬肚取出，放入藥臼中搗成泥狀，丸成梧桐子大小。每次服用三十丸，逐漸增加至五十丸，每天服用兩次。