《金匱翼》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 著痹
著痹者，濕氣勝也。夫濕，土氣也，土性重緩，營衛之氣與濕俱留，則著而不移，其症多汗而濡，其病多著於下，有挾寒、挾熱、在氣、在血之異，須審而治之。
經驗加味二妙丸（方見腳氣腳膝腫痛。）
白話文：
患有痹症的人，是濕氣盛行的緣故。濕氣，是土的特性，土的性質是沉重而緩慢的，營衛之氣與濕氣一起停留，就會固著而不移動，其症狀多是汗出濡濕，其病多發於下肢，有夾雜寒氣、夾雜熱氣、在經氣、在血脈的不同，需要審慎地診斷和治療。
經驗：二妙丸（方見腳氣腳膝腫痛）
治濕熱在下在血之劑，兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是濕熱為病，此藥主之。一方無萆薢，有虎脛骨一兩。
又治婦人腳疼怕冷，夜劇日輕。
白話文：
治療濕熱在血的藥方，雙足濕痹疼痛，或像被火燒，熱氣從腳背開始，逐漸擴散到腰部、胯部，或麻痹、萎軟，都是濕熱引起的疾病，此藥可以治療。有一種藥方不含萆薢，但含有虎脛骨一兩。
用於治療婦女腳部疼痛且畏寒，疼痛在夜間加劇，白天減輕。
生地，白芍，歸梢（各五錢），黃柏（炒），黃芩，白朮，蒼朮，陳皮（各三錢），牛膝（二錢），甘草（一錢）
上分四服，水煎，帶熱服。
白話文：
生地黃、白芍、歸尾（各5克），炒黃柏、黃芩、白朮、蒼朮、陳皮（各3克），牛膝（2克），甘草（1克）
四服，水煎，熱服。
按：足三陰虛而濕熱襲之，多為腳痛，二朮、二黃併除濕熱，地、芍、歸、膝益陰，陳皮、甘草和中，陰氣益則熱易清，中氣和則濕易除，與加味二妙同一機軸。
除熱蠲痛湯，濕痹氣分多者，用此分而消之。
白話文：
解釋：由足三陰虛弱，濕熱侵襲而成，多表現為腳痛，用白朮、蒼朮、黃芩、黃連清除濕熱，加入地黃、芍藥、當歸、熟地黃補益陰分，陳皮、甘草來調和中氣，陰氣得到滋補，則熱證容易消除，中氣調和則濕邪容易去除，與加減二妙散的作用原理是一樣的。
除熱蠲痛湯：濕氣過多導致的痹症，用此方可分消濕熱。
蒼朮（米泔浸，炒），白朮，羌活，茯苓，澤瀉，陳皮（各一錢），甘草（五分）
白話文：
蒼朮（用米泔水浸泡，炒乾），白朮，羌活，茯苓，澤瀉，陳皮（每味一錢），甘草（五分）
水煎，入薑汁、竹瀝各二三匙。
大羌活湯
白話文：
以水煎煮，加入薑汁和竹瀝，各二到三匙。
（配伍方劑）大羌活湯
羌活，升麻（各一錢），獨活（七分），蒼朮，防風，甘草，威靈仙，茯苓，當歸，澤瀉（各五分）
上銼作一服，水二盞，煎至一盞，溫服，食前後各一服。忌酒面生冷硬物。
白話文：
羌活、升麻（各一錢），獨活（七分），蒼朮、防風、甘草、威靈仙、茯苓、當歸、澤瀉（各五分）
一次服用一劑藥方，加水二碗，煎煮至一碗，溫熱服用，餐前餐後各服用一次。避免飲酒、食用麵粉類食物、生冷和堅硬的食物。
羅謙甫云：真定張大，素嗜酒。五月間病手指節腫痛，屈伸不利，膝臏亦然，心下痞悶，身體沉重，不欲食，食即欲吐，面色痿黃，精神短少。至六月間，求予治之。診其脈，沉而緩，緩者脾也。《難經》云：俞主體重節痛，俞者脾之所主，四肢者脾之所屬。蓋其人素嗜酒，加之時助濕氣大勝，流於四肢，故為腫痛。
白話文：
羅謙甫說：真定縣有個叫張大的人，一向喜好飲酒。五月間，他得了手指關節腫痛的病，手指不能屈伸，膝蓋骨也出現了同樣的症狀，胸口悶脹，身體沉重，不想吃東西，吃了就想吐，面色萎黃，精神不振。到了六月間，他來找我治療。我診斷了他的脈搏，脈搏沉緩，緩脈主脾虛。《難經》說：「脾俞主體重節痛」，脾俞是脾所主之處，四肢是脾所屬。這個人一向嗜酒，加上當時濕氣大勝，濕氣流注到四肢，所以才會腫痛。
《內經》云：諸濕腫滿，皆屬脾土。仲景云：濕流關節，肢體煩疼，此之謂也。《內經》云：濕淫於內，治以苦溫，以苦發之，以淡滲之。又云：風勝濕，羌活、獨活苦溫，透關節而勝濕，故以為君；升麻苦平，威靈仙、蒼朮、防風，苦辛溫發之者也，故以為臣；血壅而不流則痛，當歸辛溫以散之，甘草甘溫益氣，澤瀉鹹平，茯苓甘平，導濕而利小便，以淡滲之，使氣味相合，上下分散其濕也。
白話文：
《內經》上說：各種濕腫、腫脹，都屬於脾土問題。仲景說：濕氣流竄到關節，肢體痠痛煩疼，就是這個意思。《內經》說：濕氣淫襲到體內，要用苦寒藥來治療，用苦味來發散濕氣，用淡味來滲濕化濕。又說：風勝濕，羌活、獨活都是藥性苦溫，可以透達關節勝濕，所以作為君藥；升麻苦平，威靈仙、蒼朮、防風，都是苦、辛、溫的發散藥物，所以作為臣藥；血氣瘀滯不通則疼痛，用當歸辛溫來散瘀，甘草甘溫益氣，澤瀉鹹平，茯苓甘平，導濕而利小便，這些藥物配合起來，藥味相合，上下都可以幫助分散濕氣。
2. 熱痹
熱痹者，閉熱於內也。《內經》論痹有云：其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱，所謂陽遭陰者，腑臟經絡，先有蓄熱，而復遇風寒濕氣客之，熱為寒鬱，氣不得通，久之寒亦化熱，則𤸷痹熻然而悶也。
升麻湯
白話文：
患有熱痹的人，皆因體內閉熱所致。《內經》中論述痹症說：熱痹患者，陽氣盛，陰氣衰，病氣強盛，陽氣受到陰寒之氣的侵襲，因而發為熱痹。所謂陽氣遭受陰氣侵犯，是指腑臟經絡中先前就有積熱，後來又遭遇風寒濕邪外侵，熱為寒鬱，氣機不得暢通，日久天長寒症也化為熱症，因而出現熱痹悶痛的症狀。
升麻湯
組成：
升麻、柴胡、黃芩、大青葉、芍藥、人蔘、甘草
主治：
**表虛裡寒證。**症見：發熱惡寒，無汗或汗出不暢，鼻塞流涕，頭脹痛，肌肉痠痛，舌苔白，脈浮弱。
功效：
升麻，升提陽氣，解表散寒。柴胡，疏肝解鬱，和解少陽。黃芩，清熱燥濕，除煩止渴。大青葉，清熱燥濕，涼血止血。芍藥，柔肝止痛，養血調經。人蔘，補氣益血，健脾益肺。甘草，益氣和中，調和諸藥。
用法：
水煎服，每日1劑，分2次服用。
禁忌：
實熱證，熱入血分者忌用。
升麻，射干，甘草，芎藭（各二兩），麥冬，葳蕤，生薑（各三兩），赤小豆（炒，三合）人參（二兩）
白話文：
升麻、射干、甘草、芎藭（各二兩）
麥冬、葳蕤、生薑（各三兩）
赤小豆（炒熟，三合）
人參（二兩）
每服四錢，入生地黃汁半合，青竹葉十五片，水煎，溫服無時。
河間升麻湯，治熱痹，肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反縱，皮色變。
白話文：
每次服用四錢，加入 生地黃 汁液半合，青竹葉十五片，加水煎煮，溫熱的時候服用，不限時間。
河間升麻湯
**功效：**治療熱痹，肌肉極度發熱，身體上有如老鼠在行走的感覺，嘴脣翻縮，皮膚顏色改變。
升麻（三兩），茯苓，人參，防風，犀角，羚羊角，羌活（各一兩），官桂（三錢）
白話文：
升麻（180克），茯苓、人參、防風、犀角、羚羊角、羌活（各60克），官桂（15克）
上為末，每服四錢，水二盞，薑二片，竹瀝半酒杯，同煎至一盞，溫服無時。
《千金》犀角湯，治熱毒流入四肢，歷節腫痛。（方見風症。）
白話文：
千金方·犀角湯
治療熱毒流入四肢，各個關節腫痛。（具體藥方詳見風症。）
用量：一次用藥四錢 煎煮方法：加水二碗、薑二片、竹瀝半酒杯，一起煎煮至一碗，溫服，不拘時間。
3. 腸痹
腸痹者，《內經》所謂數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄是也。夫大腸者，傳導之腑，小腸者，受盛之官，皆水穀氣味，出入之要路也。今風寒濕三氣痹之，邪氣獨留，正氣遂閉，由是水道不通，糟粕不化，則雖多飲而不得溲便，中氣喘滿而時發飧泄也。
吳茱萸散，治腸痹，寒濕內搏，腹痛氣急，大便飧泄。
白話文：
患有腸痹的人，就像《內經》中所說的那樣，喝了大量的水，卻無法排出，中氣憋悶，時常腹瀉。大腸是傳導糟粕的腑，小腸是儲藏食物和水分的官，它們都是水谷氣味出入的主要通道。現在，風、寒、濕三種邪氣阻滯了腸道，邪氣獨留不散，正氣就被閉塞了，因此，水道不通，糟粕不能消化，即使喝了很多水也不能排尿和大便，中氣憋悶，時常腹瀉。
吳茱萸散，治療腸道不通，寒濕之邪內侵，腹痛氣促，大便稀溏。
吳茱萸（湯炮，焙乾），乾薑（泡），甘草（炙），肉豆蔻（煨，各五錢），砂仁，神麯，白朮（各一兩），厚朴（薑汁炒），陳皮（去白，焙），良薑（各二兩）
上為末，每服一錢，食前米飲下。
白話文：
吳茱萸（經過湯炮，烘乾），乾薑（浸泡），甘草（炙烤），肉豆蔻（煨熟，各五錢），砂仁，神曲，白朮（各一兩），厚朴（用薑汁炒過），陳皮（去掉白色，烘烤），良薑（各二兩）
以水熬製成藥液，每次以一錢的量服用，在進食前，以米湯送服。