《金匱翼》~ 卷六 (12)
卷六 (12)
1. 胞痹
胞痹者，《內經》云：少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕是也。膀胱藏津液而稟氣化，邪氣痹之，水氣不行，則蓄而生熱，積而成實，故按之內痛，若沃以湯而澀於小便也。足太陽之脈，其直行者從巔入絡腦，邪氣不得下通於胞者，必反而上逆於腦，腦氣下灌出於鼻竅，則為清涕也。
腎瀝湯，治胞痹，小腹急痛，小便赤澀。
麥冬，五加皮，犀角（鎊，各一錢），杜仲，桔便，赤芍，木通（各一錢半），桑螵蛸（一個）
上水盞半，入羊腎一隻，去脂膜切細，竹瀝少許，同煎一盞去滓，空心頓服，日再服。一方有桑皮，無螵蛸。
按：腸痹、胞痹，同為內痹，而胞痹為腎虛，熱壅膀胱；腸痹為風寒濕著於脾胃。腎瀝湯用清涼以化熱壅，吳茱萸散用辛辣以開邪痹也。
腎著湯，治胞痹，小便不通。
白話文：
胞痹是指少腹部膀胱按壓時內部疼痛，像用熱水澆燙一樣，小便澀滯，並伴有清水樣鼻涕。這是因為膀胱儲存津液，受到邪氣阻滯，水液運行不暢，就會積聚生熱，形成腫塊，所以按壓疼痛，小便澀滯。足太陽經脈從頭頂進入腦絡，邪氣無法向下通達胞宮，就會逆流向上衝擊腦部，腦部的氣血從鼻孔排出，就成了清水樣鼻涕。
腎瀝湯用於治療胞痹、小腹劇烈疼痛、小便赤紅澀滯。藥方包括：麥冬、五加皮、犀角（刮成薄片）、杜仲、橘皮、赤芍藥、木通各適量，桑螵蛸一個。用水半杯，加入一隻去脂膜切碎的羊腎，再加少量竹瀝，煎成半杯藥汁去渣，空腹服用，一天服用兩次。還有一個方子是用桑白皮代替桑螵蛸。
腸痹和胞痹都屬於內部阻滯的病症，但胞痹是腎虛、膀胱熱盛所致；腸痹則是風寒濕邪侵犯脾胃所引起。腎瀝湯用清涼藥物來化解熱盛，而吳茱萸散則用辛辣藥物來疏通邪氣阻滯。
腎著湯用於治療胞痹及小便不通。
2. 臂痹
臂痹者，臂痛連及筋骨，上支肩胛，舉動難支，由血弱而風中之也。
十味銼散
附子，黃耆，當歸，白芍（各一錢），川芎，防風，白朮，茯苓，肉桂（各七分），熟地（酒浸，焙乾，二錢）
上水一盅，姜三片，棗二枚，食後臨臥服。
《本事方》服桑枝法。桑枝一小升，細切炒香，以水三大升，煎服二升，一日服盡無時。《圖經》云：桑枝平，不冷不熱，可以常服，療體中風癢，乾燥腳氣，四肢拘攣，上氣眼暈，肺氣嗽，消食，利小便，久服輕身，聰明耳目，令人光澤，兼療口乾。《仙經》云：一切仙藥，不得桑枝煎不服。
出《抱朴子》。政和間，予嘗病二臂痛，服諸藥不效，依此作數劑，臂痛尋愈。
治風寒濕痹，四肢麻木不仁，烏頭粥法。
川烏頭生末四錢，用香熟白米作粥半碗，慢火同熬，令稀薄不要稠，下薑汁一茶匙許，蜜三大匙，攪勻，空心啜之為佳。如若中濕，更入薏苡米二錢，增米作一中碗服。許氏云：此粥大治手足麻木不遂，腫痛不能舉者。左氏風淫末疾，謂四肢為末也，脾主四肢，風邪客於肝則淫脾，脾為肝克，故疾在末，此以穀氣引風濕之藥，徑入脾經，故四肢得安。此湯劑極有力，予嘗以此方授人，服者良驗。
白話文：
臂痛，疼痛會蔓延到筋骨，甚至肩膀，手舉起來都很困難，這是因為血虛又受風寒所致。
一種藥方（十味銼散）：
附子、黃耆、當歸、白芍各一錢，川芎、防風、白朮、茯苓、肉桂各七分，熟地（用酒浸泡，烘乾）二錢。
以上藥材用水一盅，加薑三片、大棗二枚，飯後睡前服用。
另外一種療法（服用桑枝）：
取桑枝一小升，切碎炒香，加水三大升煎煮至二升，一日內服用完畢。 書上記載：桑枝性平，不寒不熱，可以長期服用，能治療體內風癢、乾燥腳氣、四肢拘攣、胸悶氣短眼花、咳嗽、消化不良、利尿，長期服用能輕身健體，使人耳聰目明，容光煥發，還能治療口乾。 古書記載：所有仙藥，都必須用桑枝水煎煮後才能服用。
我曾經兩臂疼痛，服用其他藥物無效，後來用這個方子服用了幾劑，臂痛就痊癒了。
治療風寒濕痺，四肢麻木的藥方（烏頭粥）：
川烏頭研磨成粉末四錢，用香米煮成半碗稀粥，小火慢熬，粥要稀一點不要太稠，加入薑汁一茶匙，蜂蜜三大匙，攪拌均勻，空腹服用最好。如果兼有濕氣，再加入薏苡仁二錢，米也加到一碗的量。 古書記載：這個粥很有效，能治療手腳麻木癱瘓、腫痛不能抬舉的症狀。 因為風寒濕邪侵犯四肢，而脾主四肢，風邪犯肝則傷脾，脾受肝克，所以病症出現在四肢末端。 此方用穀物之氣引導風濕藥物直接進入脾經，所以能使四肢得到舒緩。這個藥方療效很好，我曾經用這個方子幫助很多人，效果都很好。
3. 攣症
攣皆屬肝，經云：肝主身之筋膜故也。有熱，經云：肝氣熱，則筋膜乾。筋膜乾，則筋急而攣是也。有寒，經云：寒多則筋攣骨痛。又云：寒則筋急是也。有濕熱，經云：濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，馳長為痿是也。有虛，經云：脈弗榮則筋急，屈伸不利。仲景云：血虛則筋急是也。
治案：，楊吉老治歙丞張德操內筋攣，腳不得屈伸，逾年，動則令人抱。楊吉老云：此筋病，宜服下三方，一年而愈。
治筋極養血地黃丸（春夏服之。）
熟地，蔓荊（各一分），山萸，黑狗脊（炙），地膚子，白朮，乾漆，蠐螬（炒），天雄，車前子（各三分），萆薢，山藥，澤瀉，牛膝
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五十丸，溫酒下空心。
治筋痹肢節冷痛，羚羊角湯（秋服之。）
羚羊角，肉桂，附子，獨活（各一兩三錢半），白芍，防風，川芎（各一兩）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，生薑同煎至八分，取清汁服，日可二三服。
治寒冷濕痹，留於筋脈，攣急不能轉側，烏頭湯（方冬服之。）
大烏頭，細辛，川椒，甘草，秦艽，附子，官桂，白芍（各七分），乾薑，茯苓，防風，當歸（各一兩），獨活（一兩三錢五分）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，棗一枚，同煎至八分，去滓空心食前服。
白話文：
攣症
攣縮都屬於肝臟的問題，經書上說：「肝主身之筋膜」，所以才會這樣。
如果體內有熱，經書上說：「肝氣熱，則筋膜乾」。筋膜乾燥，就會導致筋脈緊繃而攣縮。如果體內有寒，經書上說：「寒多則筋攣骨痛」，又說：「寒則筋急」，也是這個道理。
若有濕熱，經書上說：「濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，馳長為痿」。
若為虛證，經書上說：「脈弗榮則筋急，屈伸不利」。張仲景也說：「血虛則筋急」。
治療案例：
楊吉老曾治療歙縣縣令張德操的內筋攣縮，其腳無法彎曲伸展，已超過一年，稍微動一下都需要人扶著。楊吉老說：這是筋脈疾病，應該服用以下三種方劑，一年後便痊癒。
治筋極養血地黃丸(春夏服用)
熟地黃、蔓荊子（各一分），山茱萸、黑狗脊（炙）、地膚子、白朮、乾漆、蠐螬（炒）、天雄、車前子（各三分），萆薢、山藥、澤瀉、牛膝。
將以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成梧子大小的藥丸，每次服用五十丸，溫酒送服，空腹服用。
治筋痹肢節冷痛，羚羊角湯(秋季服用)
羚羊角、肉桂、附子、獨活（各一兩三錢半），白芍、防風、川芎（各一兩）。
將以上藥材研磨成粗粉，每次服用五錢，用一盞半的水，加生薑一起煎煮至八分，取其清汁服用，每日可服用二至三次。
治寒冷濕痹，留於筋脈，攣急不能轉側，烏頭湯(冬季服用)
大烏頭、細辛、川椒、甘草、秦艽、附子、官桂、白芍（各七分），乾薑、茯苓、防風、當歸（各一兩），獨活（一兩三錢五分）。
將以上藥材研磨成粗粉，每次服用三錢，用一盞半的水，加一枚大棗一起煎煮至八分，去除藥渣，空腹飯前服用。