《金匱翼》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 腳氣瘥後復發
腳氣瘥後，邪氣未盡，正氣未復，或觸惱怒，或感風濕，則其疾復發，與前症往往相似，然與前法輒不應，要在隨時令、審氣體而治之。
四斤丸，乾溼腳氣瘥後，常服令永不發。
牛膝，木瓜，肉蓯蓉，天麻（各一斤）
酒五升，浸一日，曬乾為末，用浸酒熬膏，丸梧子大，酒下三十丸。
白話文：
腳氣好了之後又復發，是因為病邪尚未完全清除，身體正氣也沒有完全恢復。 這時，如果遇到情緒激動、或者風濕入侵，就會再次發病，症狀往往與之前相似。但之前的治療方法卻可能不再有效，治療時必須根據季節和病人的體質來調整。
「四斤丸」可以預防乾濕腳氣復發，痊癒後經常服用，可以終身預防再次發病。
配方：牛膝、木瓜、肉蓯蓉、天麻（各一斤）
製法：將藥材用五升酒浸泡一天，曬乾研磨成粉，再用浸泡過的酒熬成膏，製成梧子大小的藥丸，每次服用三十丸，用酒送服。
2. 痹症統論
《內經》謂風寒濕三氣雜至合為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。行痹者，行而不定，世稱謂走注疼痛是也。痛痹者，疼痛苦楚，世稱謂痛風是也。著痹者，著而不移，世稱謂麻木不仁是也。夫痹者閉也，五臟六腑之正氣，為邪所閉，則痹而不仁也。
《內經》論痹，又有骨、筋、脈、肌、皮五痹。大率風寒濕所謂三痹之病，又以所遇之時，所客之處而命其名，非此行痹、痛痹、著痹之外，又別有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹也。風寒濕三氣襲人經絡，入於骨則重而不舉，入於脈則血凝不流，入於筋則屈而不伸，入於肉則不仁，入於皮則寒，久不已則入五臟。煩滿喘嘔者肺也。
上氣嗌乾厥脹者心也。多飲數溲，夜臥則驚者肝也。尻以代踵，脊以代頭者腎也。四肢懈惰，發咳嘔沫者脾也。大抵顯臟症則難治矣。
白話文：
痹症的總論：
《內經》認為，風、寒、濕三種邪氣互相侵襲，共同導致痹症。其中，風邪較盛者稱為行痹，寒邪較盛者稱為痛痹，濕邪較盛者稱為著痹。行痹症狀表現為疼痛遊走不定，俗稱「走注疼痛」。痛痹則疼痛劇烈，俗稱「痛風」。著痹則疼痛部位固定，感覺麻木不仁。總之，「痹」就是阻塞的意思，五臟六腑的正氣被邪氣阻塞，就會導致痹症，產生麻木不仁的症狀。
《內經》中關於痹症的論述，還包括骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹五種。總體來說，風、寒、濕三氣引起的痹症，會因發病時間和侵犯部位的不同而有不同的名稱。除了行痹、痛痹、著痹之外，還有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹等。風寒濕三氣侵犯人體經絡，侵入骨骼則會沉重難以抬起；侵入脈絡則會血液凝滯不通；侵入筋絡則會屈伸不利；侵入肌肉則會麻木不仁；侵入皮膚則會感覺寒冷。久治不愈，則會侵犯五臟。如果出現胸悶、氣喘、嘔吐等症狀，屬於肺臟受損；如果出現上氣、咽喉乾燥、厥逆、腹脹等症狀，屬於心臟受損；如果出現飲水量多、小便次數多、夜臥不安等症狀，屬於肝臟受損；如果出現臀部代替腳跟負重，脊背代替頭部支撐等症狀，屬於腎臟受損；如果出現四肢無力、咳嗽、嘔吐白沫等症狀，屬於脾臟受損。總而言之，如果臟腑病變明顯，則治療起來就比較困難了。
3. 行痹
行痹者，風氣勝也。風之氣善行而數變，故其症上下左右，無所留止，隨期所至，血氣不通而為痹也。治雖通行血氣，宜多以治風之劑。又壽夭剛柔篇云：病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹，陰陽俱病，名曰風痹。風痹云者，以陽邪而入於陰之謂也。故雖驅散風邪，又必兼以行血之劑。
又有血痹者，以血虛而風中之，亦陽邪入陰所致也。蓋即風痹之症，而自風言之，則為風痹；就血言之，則為血痹耳。若其他風病而未入於陰者，則固不得謂之痹症矣。
四妙散，治行痹走注疼痛。
威靈仙（酒浸，焙乾，五錢），羯羊角灰（三錢），蒼耳子（一錢半），白芥子（一錢，炒）
細末，每服一錢匕，薑湯下。
如意通聖散，治行痹走注疼痛。
當歸，陳皮，麻黃，炙草，川芎，御米殼，丁香（等分）
上用慢火同炒令黃色，每服三錢，水煎服。
按：麻黃之猛而得粟殼之澀，則內行經絡，不復外發皮毛，故得治痹痛之疾。芎、歸所以行血，陳皮、丁香所以行氣，氣血以行，邪氣以去，炙草則和藥緩急之用耳。慢火同炒者，欲令氣味和合，使不相鶩而相就也。
丹溪治痹走注疼痛方
蒼朮，黃柏（各酒炒，二錢），酒威靈仙，白芥子，羚羊角灰（各一錢）
生薑一片，水煎服。
摩風膏
蓖麻子（一兩，去皮研），草烏頭（半兩，生用），乳香（一錢，另研）
以豬脂煉去滓成膏，入藥攪勻，以手心摩娑如火之熱，卻以藥塗摩攻注之處大妙。
白話文：
行痹是因為風邪盛行。風邪的特性是流動迅速且變化多端，因此症狀會在身體上下左右到處移動，沒有固定的位置，隨著風邪所到之處，導致氣血不通而產生痹症。治療雖然要使氣血通暢，但更應該著重於治療風邪的藥劑。古書《壽夭剛柔篇》記載：病在陽則稱為風，病在陰則稱為痹，陰陽皆病則稱為風痹。風痹是指陽邪侵入陰分的病症。所以，雖然要驅散風邪，但必須同時配合行血的藥物。
還有一種血痹，是由於血虛而遭受風邪侵襲，也是陽邪入陰所致。其實就是風痹的症狀，從風邪的角度來說是風痹，從血液的角度來說是血痹。若其他風病還未侵入陰分，則不能稱為痹症。
四妙散，治療行痹引起的遊走性疼痛。
配方：威靈仙（酒浸後烘乾，五錢）、羯羊角灰（三錢）、蒼耳子（一錢半）、白芥子（一錢，炒熟）
用法：研磨成細粉，每次服用一錢，用薑湯送服。
如意通聖散，治療行痹引起的遊走性疼痛。
配方：當歸、陳皮、麻黃、炙甘草、川芎、米殼、丁香（等分）
用法：用小火慢慢炒至黃色，每次服用三錢，水煎服。
說明：麻黃藥性猛烈，但加入米殼的收斂作用，就能使藥力深入經絡，而不至於外洩於皮膚表面，因此可以治療痹痛之症。川芎、當歸用於行血，陳皮、丁香用於行氣，氣血通暢，邪氣就能消除，炙甘草則能調和藥性，緩解急症。小火慢炒的目的是使藥物氣味融合，使藥性互相配合。
丹溪治痹走注疼痛方
配方：蒼朮、黃柏（各用酒炒，二錢）、酒制威靈仙、白芥子、羚羊角灰（各一錢）
用法：加一片生薑，水煎服。
摩風膏
配方：蓖麻子（一兩，去皮研磨）、草烏頭（半兩，生用）、乳香（一錢，另研磨）
用法：用豬油煉去雜質，製成膏狀，加入藥物攪拌均勻，用手搓熱至如火般溫熱，再將藥膏塗抹在疼痛部位按摩，效果極佳。
4. 痛痹
痛痹者，寒氣偏勝，陽氣少，陰氣多也。夫宜通而塞，則為痛。痹之有痛，以寒氣入經而稽遲，泣而不行也。治宜通引陽氣，溫潤經絡，血氣得溫而宣流，則無壅閉矣。河間云：痹氣身寒，如從水中出者，氣血不行，不必寒傷而作，故治痛痹者，雖宜溫散寒邪，尤要宣流壅閉也。
沒藥散，治遍身百節走注疼痛。
沒藥（二兩，另研），虎骨（四兩，酥炙）
上為細末，每服五錢，酒下，日三服。
一粒金丹
草烏頭（銼炒），五靈脂（各一兩），地龍（去皮，炒），木鱉子（各半兩），白膠香（一兩，另研），當歸（去蘆，一兩），麝香（一錢，另研）
上為細末，糯米糊丸梧子大，每服三丸，溫酒下，服藥後微汗為效。原方有細墨、乳香各半兩，沒藥一兩。八神丹有防風，無當歸、細墨、麝香、沒藥，麵糊丸。酒服十丸，云汗出則群麻自散。
白話文：
痛痹是因為寒邪過盛，陽氣不足，陰氣過多造成的。 身體某些部位不通暢反而阻塞，就會產生疼痛。痹症伴隨疼痛，是因為寒邪侵入經絡，運行遲緩阻塞，像哭泣一樣停滯不前。治療應該疏通引導陽氣，溫暖潤澤經絡，讓氣血溫暖起來順利運行，就不會有阻塞了。河間先生說：痹症患者身體冰冷，像剛從水中出來一樣，氣血運行不暢，不一定都是寒邪侵襲造成的，所以治療痛痹，雖然應該溫散寒邪，更重要的是疏通因為阻塞不通而引起的症狀。
沒藥散，用於治療全身關節遊走性疼痛。
配方：沒藥二兩（研磨）、虎骨四兩（酥炙）
製法：研成細末。
用法：每次五錢，酒送服，一天三次。
一粒金丹
配方：草烏頭（切碎炒制）、五靈脂（各一兩）、地龍（去皮炒制）、木鱉子（各半兩）、白膠香（一兩，研磨）、當歸（去粗莖，一兩）、麝香（一錢，研磨）
製法：研成細末，用糯米糊做成梧桐子大小的丸藥。
用法：每次服用三丸，溫酒送服，服藥後微微出汗則為有效。 （原文中另有配方：細辛、乳香各半兩，沒藥一兩的版本；以及八神丹： 防風，無當歸、細墨、麝香、沒藥，用麵糊做成丸藥，酒送服十丸，汗出則麻痺症狀自消的版本。）