尤怡

《金匱翼》~ 卷六 (10)

1. 腳氣瘥後復發

腳氣瘥後，邪氣未盡，正氣未復，或觸惱怒，或感風濕，則其疾復發，與前症往往相似，然與前法輒不應，要在隨時令、審氣體而治之。

白話文：

腳氣病癒後，如果邪氣沒有完全清除，正氣沒有完全恢復，或者遇到了使人惱怒的事情，或者感受了風寒濕氣，那麼疾病就會復發，症狀常常與以前相同，但是如果按照以前的治療方法往往沒有效果。因此，在治療時要根據當時的天氣、氣候和病人的體質來進行。

四斤丸，乾溼腳氣瘥後，常服令永不發。

牛膝，木瓜，肉蓯蓉，天麻（各一斤）

白話文：

牛膝、木瓜、肉蓯蓉、天麻（各五百公克）

酒五升，浸一日，曬乾為末，用浸酒熬膏，丸梧子大，酒下三十丸。

2. 痹症統論

《內經》謂風寒濕三氣雜至合為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。行痹者，行而不定，世稱謂走注疼痛是也。痛痹者，疼痛苦楚，世稱謂痛風是也。著痹者，著而不移，世稱謂麻木不仁是也。夫痹者閉也，五臟六腑之正氣，為邪所閉，則痹而不仁也。

白話文：

《內經》中提到，風、寒、濕三種邪氣交雜在一起就會導致痹病。其中，風氣最盛的表現為痺痛遊走不定，俗稱走注疼痛。寒氣最盛的表現為疼痛劇烈，俗稱痛風。濕氣最盛的表現為痺痛固定不移，俗稱麻木不仁。痹病的本質是閉塞，五臟六腑的正氣被邪氣閉塞，從而導致痺而不仁的症狀。

《內經》論痹，又有骨、筋、脈、肌、皮五痹。大率風寒濕所謂三痹之病，又以所遇之時，所客之處而命其名，非此行痹、痛痹、著痹之外，又別有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹也。風寒濕三氣襲人經絡，入於骨則重而不舉，入於脈則血凝不流，入於筋則屈而不伸，入於肉則不仁，入於皮則寒，久不已則入五臟。煩滿喘嘔者肺也。

白話文：

《內經》中關於痹症的論述，除了痹症的通稱痹之外，還有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹五種痹症。這些痹症的成因主要是由於風、寒、濕三種邪氣，稱為三痹。另外，根據發病時間和部位的不同，也有不同的名稱，例如行痹、痛痹、著痹等。除此之外，還有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹等五種痹症。風、寒、濕三種邪氣侵襲人體經絡，進入骨頭就會造成骨頭沉重、舉不起來；進入血管就會造成血液凝結、不流通；進入筋就會造成筋脈屈曲、不能伸展；進入肌肉就會造成肌肉麻木、沒有知覺；進入皮膚就會造成皮膚寒冷。如果久治不愈，就會進入五臟。煩悶、氣喘、嘔吐等症狀是肺部受損的表現。

上氣嗌乾厥脹者心也。多飲數溲，夜臥則驚者肝也。尻以代踵，脊以代頭者腎也。四肢懈惰，發咳嘔沫者脾也。大抵顯臟症則難治矣。

白話文：

上氣、喉嚨乾澀、打嗝、腹脹的人是心出問題了。大量飲水、多次小便，夜間睡覺會驚醒的人是肝出問題了。臀部長出像腳後跟一樣的硬塊，脊背部長出像頭一樣的腫塊的人是腎出問題了。四肢疲倦無力，咳嗽並吐出泡沫液體的人是脾出問題了。總體來說，顯現出臟腑病症就很難治療了。

3. 行痹

行痹者，風氣勝也。風之氣善行而數變，故其症上下左右，無所留止，隨期所至，血氣不通而為痹也。治雖通行血氣，宜多以治風之劑。又壽夭剛柔篇云：病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹，陰陽俱病，名曰風痹。風痹云者，以陽邪而入於陰之謂也。故雖驅散風邪，又必兼以行血之劑。

白話文：

行痹這種病，是因為風氣過盛引起的。風的氣勢善於流動，而且變化無常，所以症狀會在身體的上下左右到處遊走，沒有固定的地方，隨著風氣到哪裏，哪裏的血氣就會不通暢，從而產生痹症。治療行痹症，雖然要疏通血氣，但更應該多用治療風氣的藥物。另外，在《壽夭剛柔篇》中提到：疾病在陽經的叫做風，疾病在陰經的叫做痹，如果陰陽經同時發病，那就叫做風痹。之所以叫做風痹，是因為陽邪進入陰經的緣故。所以治療風痹症，雖然要驅散風邪，但也必須同時使用疏通血氣的藥物。

又有血痹者，以血虛而風中之，亦陽邪入陰所致也。蓋即風痹之症，而自風言之，則為風痹；就血言之，則為血痹耳。若其他風病而未入於陰者，則固不得謂之痹症矣。

白話文：

還有一種血痹症，是血虛而受風邪侵襲造成的，也是陽邪侵入陰分的結果。這其實就是風痹症，但從風的方面來說，稱為風痹；從血的方面來說，稱為血痹。如果是其他風病，沒有侵入陰分，則不能稱之為痹症。

四妙散，治行痹走注疼痛。

威靈仙（酒浸，焙乾，五錢），羯羊角灰（三錢），蒼耳子（一錢半），白芥子（一錢，炒）

白話文：

• 威靈仙（用酒浸泡過，烘乾後研末，五錢）

• 羯羊角灰（三錢）

• 蒼耳子（一錢半）

• 白芥子（一錢，炒過）

細末，每服一錢匕，薑湯下。

如意通聖散，治行痹走注疼痛。

當歸，陳皮，麻黃，炙草，川芎，御米殼，丁香（等分）

白話文：

當歸、陳皮、麻黃、炙草、川芎、御米殼、丁香（份量相等）

上用慢火同炒令黃色，每服三錢，水煎服。

按：麻黃之猛而得粟殼之澀，則內行經絡，不復外發皮毛，故得治痹痛之疾。芎、歸所以行血，陳皮、丁香所以行氣，氣血以行，邪氣以去，炙草則和藥緩急之用耳。慢火同炒者，欲令氣味和合，使不相鶩而相就也。

白話文：

註解：

麻黃：草本植物，其莖皮可入藥，有發汗作用。

粟殼：禾本科植物粟的果皮，有澀腸止瀉作用。

痹痛：中醫病名，指四肢關節、肌肉疼痛。

芎：中藥，即川芎，有行血、活血的作用。

歸：中藥，即當歸，有補血、活血的作用。

陳皮：中藥，即橘皮，有理氣、健脾的作用。

丁香：中藥，有溫中、止嘔的作用。

炙草：中藥，即甘草，有補益中氣、生津止渴的作用。

翻譯：

麻黃性味辛烈，配以澀性的粟殼，就可以使麻黃的藥效在經絡中運行，不再外發於皮毛，因此可以治療痹痛之疾。川芎和當歸可以行血，陳皮和丁香可以行氣，氣血得以運行，邪氣就可以排出體外。炙草可以調和藥物的緩急作用。慢火同炒，目的是使藥物的氣味相互融合，使之不相衝突而相互協調。

丹溪治痹走注疼痛方

蒼朮，黃柏（各酒炒，二錢），酒威靈仙，白芥子，羚羊角灰（各一錢）

白話文：

蒼朮、黃柏（各以酒炒過，二錢）、酒威靈仙、白芥子、羚羊角灰（各一錢）

生薑一片，水煎服。

摩風膏

蓖麻子（一兩，去皮研），草烏頭（半兩，生用），乳香（一錢，另研）

白話文：

• 蓖麻子（60公克，去皮研碎）

• 草烏頭（30公克，生用）

• 乳香（15公克，另研）

以豬脂煉去滓成膏，入藥攪勻，以手心摩娑如火之熱，卻以藥塗摩攻注之處大妙。

白話文：

將豬油煉去渣滓製成膏狀，加入藥物攪拌均勻，用手掌心搓熱，然後用藥膏塗抹按摩病竈部位，療效顯著。

4. 痛痹

痛痹者，寒氣偏勝，陽氣少，陰氣多也。夫宜通而塞，則為痛。痹之有痛，以寒氣入經而稽遲，泣而不行也。治宜通引陽氣，溫潤經絡，血氣得溫而宣流，則無壅閉矣。河間云：痹氣身寒，如從水中出者，氣血不行，不必寒傷而作，故治痛痹者，雖宜溫散寒邪，尤要宣流壅閉也。

白話文：

患有痛風的人，是因為寒氣特別盛，陽氣少，陰氣多的緣故。寒氣容易阻滯經絡，使氣血流動不暢，就會引起疼痛。治療痛風，宜疏通引導陽氣，使之溫潤經絡，血氣得到溫暖而流通，疼痛自然消失。河間派名醫張元素說：患有痛風的人，身體發冷，好像剛從水裡出來一樣，疼痛的部位氣血不通。治療痛風，雖然應該溫散寒邪，但更重要的是疏通瘀滯。

沒藥散，治遍身百節走注疼痛。

沒藥（二兩，另研），虎骨（四兩，酥炙）

上為細末，每服五錢，酒下，日三服。

一粒金丹

草烏頭（銼炒），五靈脂（各一兩），地龍（去皮，炒），木鱉子（各半兩），白膠香（一兩，另研），當歸（去蘆，一兩），麝香（一錢，另研）

白話文：

• 草烏頭（切碎並炒過）

• 五靈脂（各一兩）

• 地龍（去除外皮並炒過）

• 木鱉子（各半兩）

• 白膠香（一兩，另外研磨成粉）

• 當歸（去除蘆頭，一兩）

• 麝香（一錢，另外研磨成粉）

上為細末，糯米糊丸梧子大，每服三丸，溫酒下，服藥後微汗為效。原方有細墨、乳香各半兩，沒藥一兩。八神丹有防風，無當歸、細墨、麝香、沒藥，麵糊丸。酒服十丸，云汗出則群麻自散。

白話文：

上方將藥材研磨成細末，以糯米糊做成梧子大小的丸藥，每次服用三丸，用溫酒送服，服藥後微出汗即為有效。原方加入半兩的細墨和乳香，一兩的沒藥。八神丹含有防風，不含有當歸、細墨、麝香、沒藥，但加入了麵糊製成丸藥。用酒送服十丸，據說出汗後麻疹就會自行消散。