《金匱翼》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 頭痛統論
頭，象天，六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆會於此。然天氣所發，六淫之邪，人氣所變，五賊之逆，皆能相害。或蔽復其清明，或瘀塞其經絡，因與真氣相薄而為痛也。因風而痛者，抽掣惡風，有汗而痛。因暑熱而痛者，或有汗、或無汗，則皆惡熱而痛。因濕而痛者，痛而頭重，遇天陰尤甚。
白話文：
頭部，象徵著天，六腑清陽之氣和五臟精華之血，都會匯集於此。然而，天氣所發生的六種淫邪之氣和人氣所變化的五種賊邪之氣，都能夠互相傷害。它們可能遮蔽或抵制頭部的清明，或者瘀塞其經絡，因此與正氣相混雜而引起疼痛。
因為風而引起的頭痛，患者會抽搐，厭惡風，並伴有汗液。因為暑熱而引起的頭痛，或有汗液，或無汗液，則都厭惡熱而疼痛。因為濕氣而引起的頭痛，疼痛且頭部沉重，遇上陰天尤為嚴重。
因痰飲而痛者，亦頭昏重而痛，憒憒欲吐。因寒而痛者。惡寒而脈絀急。氣虛而痛者，遇勞則痛甚，其脈大。血虛而痛者，善驚惕，其脈芤。
白話文：
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由痰飲引起的頭痛：頭部昏沉而疼痛，感覺頭昏昏沉沉，想要嘔吐。
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由寒引起的頭痛：畏寒，脈搏沉細緊促。
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由氣虛引起的頭痛：勞累後頭痛加重，脈搏洪大。
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由血虛引起的頭痛：容易受驚嚇，脈搏虛弱。
東垣治頭痛，大率皆以酒芩、酒連、酒柏加風劑，如清空膏、安神散、清上瀉火湯之類，但雜用羌、防、升、柴、藁、蔓等藥，殊欠紀律，學者師其意可也，《元珠》茶調散，簡要可用。
白話文：
東垣派治療頭痛，大多使用酒芩、酒連、酒柏，再加入疏散風熱的藥物，如清空膏、安神散、清上瀉火湯之類。但他們也經常使用羌活、防風、升麻、柴胡、藁本、蔓荊子等藥物，顯得雜亂無章，缺乏規律。學習者可以借鑑他們的思路，但不能照搬。
《元珠》中的茶調散，配方簡要，可以常備使用。
治頭風久痛，須加芎、歸、紅花少許，非獨治風，兼和血止痛也。細茶最能清上風熱，久痛以之作引彌佳。東垣、謙甫常用之。
白話文：
如果治療頭風很長一段時間，仍然疼痛，需要加入川芎、當歸、紅花等少量藥物，並非單純治療風這種病症，還可以兼顧和血止痛。淡茶最能清除上焦的風熱，頭風疼痛很久的人用它作藥引效果更好。東垣、謙甫常常使用它。
許學士荊芥散，獨用荊芥治風，煅石膏治熱，何等簡要。東垣清空膏諸方，蓋師其意而擴充之。
白話文：
許學士的荊芥散，只用荊芥來治療風寒，用煅石膏來治療熱症，這種方法何等簡要。張元素的清空膏諸方，是繼承了許學士的想法而擴充套件的。
風痰頭痛，多兼嘔逆眩暈，若用風藥，其痰愈逆，其痛益甚。《和劑》玉壺丸，乃是的藥。東垣變為白朮半夏天麻湯，則兼氣虛而言之耳。
腎厥頭痛、肝厥頭痛，《本事方》論之最詳。
白話文：
風痰頭痛，往往伴有嘔吐、眩暈等症狀，若用藥物治療風症，則其痰症愈發逆於胃中，其頭痛也愈發加重。《和劑》玉壺丸，為治療此症的良藥。東垣將其變為白朮半夏天麻湯，則是兼顧氣虛的緣故。
腎厥頭痛、肝厥頭痛，在《本事方》中論述得最為詳盡。
玉真丸，硫黃、半夏，溫降之力彌大，石膏、硝石，寒下之能甚長。夫陰氣上逆，其來最暴，治以純陽，必多格櫃，故須膏、硝為之佐使，令其相入而不覺其相傾耳。黑錫丹亦見此意。
白話文：
玉真丸以硫黃、半夏為主藥，其溫熱、降逆之力非常強大，石膏、硝石具有極大的寒性、下行之力。陰氣逆行上犯，來勢非常猛烈，若以純陽之藥治療，必然會有很多阻礙，所以必須使用石膏、硝石作為輔佐和引導，讓藥物相輔相成，而不至於互相抵觸。黑錫丹也是基於這個原理。
茸珠丹有二方，一用硃砂、鹿茸二味為丸。蓋亦補虛墜浮之意。一用硃砂同草烏、瞿麥、黃藥子火煅，獨取硃砂為末作丸。此不特硃砂經火有毒，即草烏之辛散，瞿麥、黃藥子之苦降，並已成灰，吹去不用，而顧需其相濟，詎可得耶。
白話文：
茸珠丹有兩種配方，一種配方用硃砂、鹿茸兩種藥材製成丸劑。這仍然是為了補虛、墜浮的用意。另一種配方用硃砂與草烏、瞿麥、黃藥子一起用火煅燒，然後只取硃砂研成細末製成丸劑。這個配方的問題不僅在於硃砂經過火煅後有毒，而且草烏辛散，瞿麥、黃藥子苦降，這些藥材在火煅後都已經變成灰燼，被吹去不用了，但還指望它們相互配合，怎麼可能呢？
搐鼻諸方，《本事》獨用辛溫，東垣、河間並用辛涼。夫久畜之風，多化為熱，而閉郁之氣，非溫不通，隨病斟酌，從少從多，則賢者之責也。
白話文：
針對抽搐鼻子的各種治療方法，《本事》獨特使用辛溫藥物，東垣、河間則同時使用辛涼藥物。由於長期積存的風多轉化為熱，閉塞鬱滯之氣如果不使用溫熱藥物，則無法疏通。因此，要根據病情酌情加減藥物，使用的量多少，是賢能醫生需要考量的責任。
頭痛餅子，有用五倍子、全蠍、土狗各七個，醋和作餅者。用南星、川芎等分同連須蔥白搗爛作餅者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黃、芒硝同井底泥搗貼者。然外治之藥，無論邪之寒熱，並宜辛溫開達，徒用苦寒，鬱閉益甚，苟非熱極，不可輕用。
白話文：
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頭痛餅：由五倍子、全蠍、土狗各七個，加醋製成餅狀。
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頭痛餅：由南星、川芎等分，連須蔥白搗爛製成餅狀。
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頭痛餅：由蓖麻子、乳香製成。
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頭痛餅：由大黃、芒硝與井底泥搗爛後貼敷。
然而，外治的藥物，不論邪氣的寒熱，都應該辛溫開達，如果只用苦寒的藥物，會使鬱閉更加嚴重。除非是熱極的證狀，否則不可輕易使用。
頭痛之因，非止一端，有風、有寒、有濕、有熱、有兼氣。兼氣者，如火與濕合，《內經》所謂少陽司天之政，二之氣，其熱鬱於上，頭痛、嘔吐、昏憒是也。有火勝水復者，《內經》所云歲金不及，炎火乃行，復則陰厥，且格陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂，發熱是也。有胃實者，經所謂頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生是也。
白話文：
頭痛的原因，不只一種，有風、有寒、有濕、有熱、還有兼氣。兼氣是，例如火與濕合，《內經》所謂少陽司天之政，二之氣，其熱鬱於上，頭痛、嘔吐、昏憒就是這種情況。有火勝水復型，是《內經》所說的歲金不及，炎火乃行，復則陰厥，且格陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂，發熱是這種情況。有胃實型，經文所謂頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生就是這種情況。
有腎厥者，經所謂頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎是也。有心熱者，經所謂心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰是也。有痰飲者，其病在脾，東垣所謂太陰痰厥，頭痛眼黑，嘔吐悶亂，亦濕勝也。有內風者，風從火化，其病在肝，不特厥陰之脈與督脈上會於巔，蓋即肝臟沖逆之氣，亦能上至巔頂也。又有真氣不守，厥而上行，天門真痛，上引泥丸，名真頭痛，多不可治。
古方云：與黑錫丹，灸百會穴，猛進參、附、烏、沉，或有可生。然天柱折者，亦難為力矣。
白話文：
有的人出現腎厥，這在經典上稱為頭痛巔疾，這是因為下虛上實，過度在足少陰和巨陽這兩條經絡上，嚴重的話就會進入腎臟。有的人出現心熱，這在經典上稱為心煩頭痛，病在膈中，過度在手巨陽和少陰這兩條經絡上。有痰飲的人，病在脾臟，東垣稱之為太陰痰厥，頭痛、眼睛發黑，伴有嘔吐、悶亂，這也是濕盛的原因。有的人出現內風，風從火化，病在肝臟，不僅厥陰經的脈絡與督脈在頭頂交會，而且肝臟本身的衝逆之氣，也可能上達頭頂。還有一種情況是真氣不守，厥而上行，天門真痛，上引泥丸，這種稱為真頭痛，大多數情況下無法治癒。
古方提到：配合黑錫丹，灸百會穴，服用人參、附子、烏頭、沉香等猛烈藥物，或許還有生機。然而，如果天柱骨斷折，就無能為力了。
2. 風頭痛
風頭痛者，風氣客於諸陽，諸陽之脈，皆上於頭，風氣隨經上入，或偏或正，或入腦中，稽而不行，與真氣相擊則痛。經云：風氣循風府而上，則為腦風是也。其挾寒挾熱，則隨症審而治之。
經驗治頭痛、風熱痛不可忍者方（《元珠》名茶調散）
白話文：
患有風頭痛的人，其風氣客於諸陽。諸陽之脈，皆上於頭。風氣沿經絡往上侵入，有時偏一邊，有時正著，或者進入腦中，停滯不走，與真氣相擊就會疼痛。經典上說：風氣循風府而上，則為腦風，就這個道理。其風氣挾寒或挾熱，則應隨著症狀而診斷、治療。
經驗治療頭痛、風熱痛不可忍受之方（《元珠》名：茶調散）
小川芎（一兩），香白芷（五錢），細芽茶（三錢），片黃芩（二兩，酒拌炒，再拌再炒，如是三次，不可令焦），荊芥穗（四錢），薄荷葉（三錢）
白話文：
小川芎（一兩）、香白芷（五錢）、細芽茶（三錢）、片黃芩（二兩，用酒拌炒，再拌再炒，一共三次，不可炒焦）、荊芥穗（四錢）、薄荷葉（三錢）
上細末，每服二三錢，茶清調下。一方有菊花、防風、殭蠶。
石膏散
白話文：
將藥材研磨成細粉末，每次服用二三錢，用茶水調服。另外一方藥材有菊花、防風、殭蠶。
石膏散
組成：
- 石膏（研細）一斤
- 甘草（炙，切碎）半斤
- 生薑（切片）五兩
- 大棗（去核）十枚
製法：
將石膏、甘草、生薑、大棗放入缽中搗碎，過篩。
用法：
- 每服以一到二錢，用沸水調勻服用。
- 一日三次。
功效：
- 清熱消暑
- 生津止渴
- 治療暑邪侵襲所致的發熱、口渴、煩躁等症狀
石膏（二兩，炭火燒，研細末），川芎（一兩），炙甘草（半兩）
白話文：
石膏（200公克，以炭火燒製，研磨成細末），川芎（100公克），炙甘草（50公克）
上為末，每服一錢，蔥白、好茶同煎湯調下，食後日二服。
一方，：決明子作枕，去頭風、明目佳。
《本事》白附散，治風寒客於頭中，疼痛牽引兩目，遂至失明。
白話文：
一份藥方：
末藥，每次服一錢重，用蔥白、好茶一起煎湯服用，在飯後再服兩次。
另一份藥方：
決明子做成枕頭，可以治療頭風、明目。
《本事方》中的「白附散」藥方，用於治療風寒侵襲頭部，導致疼痛牽引兩眼，甚至失明。
白附子（一兩），麻黃，川烏，南星（各半兩），全蠍（五個），乾薑，硃砂，麝香（各二錢半）
白話文：
白附子（60公克），麻黃、川烏、南星（各30公克），全蠍（5個），乾薑、硃砂、麝香（各15公克）
上為細末，酒調一匙服，略睡少時效。
三五七散，治風寒入腦，頭痛惡寒目眩。
白話文：
[三五七散]，治療風寒入侵腦中，導致頭痛、惡寒、頭暈。
將藥粉細細磨成粉末，用酒調勻一匙服用，稍睡片刻即可見效。
防風（二兩），茱萸，炮薑，茯苓（各一兩五錢），細辛，炮附子（各七錢五分）
白話文：
防風（120公克），茱萸，炮薑，茯苓（各90公克），細辛，炮附子（各45公克）
上為細末，每服二錢，溫酒調下。（《局方》。）
芎辛湯，治風寒濕在腦，頭痛眩暈嘔吐。
川芎（三錢），細辛，白朮（各一錢半），甘草（一錢）
上銼作一帖，入生薑五片，芽茶少許，水煎服。（《濟生》）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用溫酒調和服用。《局方》記載。
芎辛湯，可以治療風寒濕邪入侵腦部，導致的頭痛、頭暈、嘔吐。
川芎三錢、細辛、白朮各一錢半、甘草一錢，將以上藥材切碎，作成一帖藥，加入生薑五片、芽茶少許，用水煎煮後服用。《濟生方》記載。
東垣云：高巔之上，惟風可到，故味之薄者，自地昇天者也。所以頭痛皆用風藥治之。然患痛人，血必不活，而風藥最能燥血，故有愈治而愈甚者。此其要尤在養血，不可不審也。
白話文：
東垣（一位著名的中醫師）說：高高的山頂上，只有風能夠到達，所以味道淡薄的東西，都是從地面升到天上去的。因此，頭痛都用風藥來治療。然而，患有疼痛的人，血氣必定不暢通，而風藥最容易燥血，所以有的人越治越嚴重。這個道理最重要的地方在於養血，不可不慎重考慮。