《金匱翼》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 血積
痛有定處，遇夜則甚，其脈芤澀。婦人產後及跌僕努力者，多有此病。或憂怒傷其內，風寒襲於外，氣逆血寒，凝結成積。內經云：卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣逆，六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，此之謂也。
加減四物湯（東垣），治婦人血積。
熟地，當歸，川芎，芍藥，肉桂，廣皮，三稜，乾漆（炒煙盡，各等分）
為粗末，每服二錢，水煎服。丹溪當歸丸，無桂、漆，有神麯、百草霜，酒和丸。
白話文：
血積的疼痛部位固定，晚上會加重，脈象浮而澀。婦女產後或跌倒、用力過度的人，多會患此病。可能是憂慮、憤怒傷及內臟，或風寒從外侵襲，導致氣逆血寒，凝結成血塊。內經記載：突然受寒或內傷於憂慮、憤怒，則氣逆，六條經脈不通暢，溫煦之氣無法運行，導致血液凝結積聚於體內而不散開，這就是血積。
東垣（張仲景）用加減四物湯治療婦女血積。
藥方組成：熟地、當歸、川芎、白芍、肉桂、廣皮、三稜、乾漆（炒至煙盡），各等量。
用法：將藥材研成粗末，每次服用二錢，水煎服。此外，還有丹溪（朱丹溪）的當歸丸，此方去掉了肉桂和乾漆，增加了神麴和百草霜，並用酒調和製成丸劑。
2. 伏瘕
經云：小腸移熱於大腸為伏瘕。河間云：大腸熱氣菀結，津液消耗，腹痛秘澀，檳榔丸主之。
檳榔丸
檳榔，大黃（銼碎，炒），枳殼（麩炒，各二兩），木香，桃仁（去皮尖炒），大麻仁（另研，各一兩）
為末，蜜丸桐子大，每服十丸至十五丸，溫酒下無時。
白話文：
經書上說，小腸的熱氣傳到到大腸，就會導致伏瘕。河間先生說，大腸的熱氣阻塞，津液消耗，就會出現腹痛便秘的症狀，可以用檳榔丸來治療。
檳榔丸的配方：
檳榔、大黃（切碎，炒）、枳殼（麩炒，各兩錢）、木香、桃仁（去皮尖，炒）、大麻仁（研磨，各一錢）
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成桐子大小的藥丸。每次服用十到十五丸，溫酒送服，不限時間。
3. 石瘕瘕聚
石瘕者，衃血留止，結硬如石，即血瘕也。經云：寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子。可導而下，亦名瘕聚。經云：任脈為病，男子七疝，女子瘕聚。此之謂也。
（新定）
大黃（三錢，用酒同三稜、蓬朮浸一宿，去稜、術不用，炒），桃仁（三十粒，去皮尖，炒），肉桂（三錢），附子（四錢，炮），木香（一錢半），青皮（二錢，醋炒），當歸（五錢），乾漆（二錢半，炒煙盡）
為末，酒糊丸桐子大，每服五十丸，淡醋湯下，溫酒亦可。
白話文：
石瘕是指淤積的血液停滯凝固，結成硬塊如同石頭一樣，也就是血塊。經書記載：寒邪入侵子宮，導致子宮閉塞不通，氣血運行受阻，本該排出體外的污血無法排出，日積月累越積越多，腫塊越來越大，形狀像懷孕一樣，月經也不按時來，這些都發生在女性身上。這種情況可以引導污血排出，也稱為瘕聚。經書還說：任脈生病，男性會得七疝，女性則會得瘕聚，這就是指的這種病症。
治療方劑：大黃（三錢，用酒浸泡三稜、蓬朮一夜，去除三稜、蓬朮不用，再炒制），桃仁（三十粒，去掉皮尖，炒制），肉桂（三錢），附子（四錢，炮制），木香（一錢半），青皮（二錢，醋炒），當歸（五錢），乾漆（二錢半，炒至煙盡）。將以上藥材磨成粉末，用酒糊做成桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，用淡醋湯或溫酒送服。
4. 米瘕
乾德中，浙江有慎恭道，肌瘦如勞，惟好食米。缺之則流清水，情似憂思。食米頃，頓復如常。眾醫莫辨。後遇蜀僧道庶，以雞屎及白米各半合，共炒為末，水一盞調服。良久，病者吐出如米形，遂瘥。其病為米癥是也。
白話文：
乾德年間，浙江有一位名叫慎恭道的病人，身體消瘦得像勞累過度一樣，只喜歡吃米飯。如果沒吃米飯，就會流清水樣的液體，而且神情憂鬱煩躁。但只要吃了米飯，症狀就會馬上好轉。許多醫生都診斷不出病因。後來遇到一位蜀地的僧人道庶，他用雞屎和白米各半，一起炒成粉末，用一杯水沖服。過了一會兒，病人吐出了米粒狀的東西，病就好了。他的病是米積聚在體內造成的。
5. 肉積
阿魏丸
阿魏，山楂肉（各一兩），連翹（五錢），黃連（六錢五分）
上三味為末，以阿魏醋煮為丸如梧子大，每服五六十丸，食前白湯下。
又方，：治肉積蟲積，一應難消難化，腹中飽脹疼痛，皆能取效如神，不傷元氣。（《元珠》名積塊丸。）
京三稜，莪朮（並醋炒），自然銅，蛇含石（並醋淬七次，各二錢），雄黃，蜈蚣（全用，焙燥，各一錢二分），木香（一錢半），辰砂，沉香（各八分），鐵花粉（用米醋炒，一錢），天竺黃，阿魏，全蠍（洗，焙乾），蘆薈（各四錢），冰片（五分）
上為極細末，用雄豬膽汁煉為丸，如梧子大，每服七八分，重者一錢，五更酒送下，塊消即止，不必盡劑，用黑狗膽汁丸亦妙。
白話文：
肉積
第一個方子：用阿魏和山楂肉各一兩，連翹五錢，黃連六錢五分，研磨成粉末，用阿魏醋煮成梧子大小的丸藥。每次服用五六十丸，飯前用白開水送服。
第二個方子：治療肉積、蟲積等各種難以消化吸收，導致腹部脹滿疼痛的病症，療效神奇，且不傷元氣。 這個方子用京三稜、莪朮（都用醋炒過），自然銅、蛇含石（都用醋淬煉七次，各二錢），雄黃、蜈蚣（全用，烘乾，各一錢二分），木香一錢半，辰砂、沉香各八分，鐵花粉（用米醋炒過，一錢），天竺黃、阿魏、全蠍（洗淨，烘乾）、蘆薈各四錢，冰片五分，研磨成極細的粉末，用雄豬膽汁煉成梧子大小的丸藥。每次服用七八分，症狀嚴重者可服用一錢，凌晨五點用酒送服。症狀好轉就停止服用，不必服用完所有藥丸。用黑狗膽汁煉製丸藥效果也很好。
6. 通治諸積
《宣明》三稜湯，治癥瘕痃癖，積聚不散，堅滿痞脹，飲食不下。
京三稜（二兩），白朮（一兩），蓬朮，當歸（各半兩），檳榔，木香（各七錢半）
為末，每服三錢，沸湯調下。
《三因》散聚湯，治九氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發則心腹絞痛，攻刺腰脅，小腹䐜脹，大小便不利。
半夏，檳榔，當歸（各七錢半），厚朴（薑製），枳殼，茯苓，附子（炮），川芎，吳茱萸（湯炮），炙草（各一兩），杏仁（去皮尖，麩炒），桂心，橘紅（各二兩）
為末，每服四錢，水一盞，姜三片，煎七分，空心溫服。大便不利加大黃。
諸積太倉丸
陳倉米四兩，以巴豆二十一粒，去皮尖同炒，至米香豆黑，勿令米焦，去豆不用，再入橘紅四兩，為末，和丸桐子大，薑湯送下，五丸，日二。
萬病紫菀丸
即溫白丸加羌活、獨活、防風。
萬病感應丸
即溫白丸減去川椒，加下藥：羌活、三稜、甘遂、杏仁、防風（各一兩五錢），威靈仙（一兩）
白話文：
通治諸積
三稜湯能治療腫塊、腹部硬塊、積聚不散、腹部堅硬飽滿脹痛、飲食不下的症狀。
散聚湯能治療因九種氣機鬱結導致的積聚，症狀表現為腫塊狀，位置隨氣機運行而上下移動，發作時心腹部絞痛，刺痛腰肋，小腹部脹滿，大小便不利。
諸積太倉丸用陳米和巴豆（去皮尖）炒制後，再加入橘紅，製成丸藥服用，治療積聚。
萬病紫菀丸是在溫白丸的基礎上，增加了羌活、獨活、防風等藥物。
萬病感應丸是在溫白丸的基礎上，去掉了川椒，並增加了羌活、三稜、甘遂、杏仁、防風、威靈仙等藥物。