尤怡

《金匱翼》~ 卷四 (10)

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卷四 (10)

1. 肥氣

經曰:肝之積,名曰肥氣。在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈。令人發咳、痎瘧,連歲不已。咳,肺病也。積氣上攻至肺則咳,侮所不勝也。痎瘧,三日瘧也,肝所生病為往來寒熱,連歲不已者,積不去則瘧亦不已也。

溫白丸(《局方》),通治五積及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風、三十六種遁屍疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。

紫菀(去苗),菖蒲(九節者,去毛),吳茱萸(湯洗七次,焙乾),柴胡厚朴(薑製,各一兩),桔梗(去蘆),茯苓(去皮),皂莢(去皮子弦,炙),桂枝乾薑(炒),黃連,川椒(去目及閉口者,微炒出汗),巴豆(去皮膜油),人參(各半兩),川烏(炮去皮臍,八錢)

為細末,入巴豆研勻,蜜丸桐子大,每服三丸,漸加至五丸、七丸,生薑湯送下,臨臥服。有孕忌服。易老云:本方治肥氣,加柴胡、川芎

鱉甲丸,治肥氣體瘦,飲食少思。

鱉甲(一枚重四兩者,洗淨,以醋和黃泥固濟背上可厚三分令乾),京三稜(炮,制),枳殼(麩炒黃,各三兩),川大黃(銼,炒,二兩),木香(忌火),桃仁(去皮尖雙仁,用麩炒微黃,細研如膏,一兩半)

上除鱉甲外,俱搗為細末,後泥一風爐子,上開口,可安鱉甲,取前藥末,並桃仁膏,內鱉甲中,有好米醋二升,時時旋取入鱉甲內,慢火熬令稠,取出藥,卻將鱉甲去泥淨,焙乾,搗為細末,與前藥同和搗為丸,梧子大,每服二十丸,溫酒送下,空心臨臥各一服。

2. 伏梁

經曰:心之積,名曰伏梁。起臍上,大如臂,上至心下,久不愈。令人煩心。心為火臟,心受邪,則火內鬱而煩也。

桃奴散,治伏梁氣在心下,結聚不散。

桃奴(三兩)

為末,空心溫酒調下二錢。桃奴是桃實著樹不落,正月中採者是也。

3. 痞氣

經曰:脾之積,名曰痞氣。在胃脘,復大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚。脾氣行乎四肢,脾氣既痞,四肢無以受氣,故不收,不收猶不舉也。脾色黃而合肉,氣痞不運,熱鬱於中,故黃色外見,而肌膚日削也。

4. 息賁

經曰:肺之積,名曰息賁。在右脅下,復大如杯,久不已,令人灑淅寒熱,喘咳發肺壅。肺主氣而合皮毛,肺郁成積,壅於內者不能衛於外,故灑淅寒熱,痹於上者不復降於下,故喘咳發肺壅。壅,癰也。

5. 奔豚

經曰:腎之積,名曰奔豚。發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下,無時,久不已。令人喘逆,骨痿少氣。腎為水臟而喜凌心,故上至心下,奔突如豚。腎居下焦,而善逆,故令人喘逆。腎合骨而為氣之根,故骨痿少氣。

6. 氣積

氣滯成積也。凡憂思鬱怒,久不得解者,多成此疾。故王宇泰云:治積之法,理氣為先,氣既升降,津液流暢,積聚何由而生。丹溪乃謂氣無形,不能作聚成積,只一消痰破血為主,誤矣。天地間有形之物,每自無中生,何止積聚也。戴復庵只以一味大七氣湯,治一切積聚,其知此道歟。

香附(一錢半),青皮陳皮桔梗,官桂,藿香,益智,莪朮三稜(各一錢),甘草(七分半)

為末,每服四五錢,姜三斤,棗一枚,水煎服。

肝積肥氣,用前湯煎熟待冷,卻以鐵器燒通紅,以藥淋之,乘熱服。肺積息賁,用前湯加桑皮、半夏杏仁各五分。心積伏梁,用前湯加石菖蒲、半夏各五分。脾積痞氣,用前湯下紅丸子。腎積奔豚,用前方倍桂加茴香、炒楝子肉各五分,此《濟生方》也。《指迷》有半夏、無三稜。《統旨》有元胡索、薑黃、草蔻,無桔梗。