《金匱翼》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 肥氣
經曰：肝之積，名曰肥氣。在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈。令人發咳、痎瘧，連歲不已。咳，肺病也。積氣上攻至肺則咳，侮所不勝也。痎瘧，三日瘧也，肝所生病為往來寒熱，連歲不已者，積不去則瘧亦不已也。
白話文：
經書上說：肝臟積聚的病氣，名叫「肥氣」。在左脅下，形狀像蓋著一個杯子，有頭有腳，長久不治癒。會使人發咳、害瘧疾，連續幾年都治不好。發咳，是肺部疾病。積氣向上侵犯到肺部，就會發咳，是侵犯到肺部這個較弱的器官。害瘧疾，就是間歇性發作的瘧疾，是肝臟所引起的疾病，症狀是反覆出現寒熱，連續幾年都治不好，是因為積氣不去，瘧疾也就不會痊癒。
溫白丸（《局方》），通治五積及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風、三十六種遁屍疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。
白話文：
溫白丸（出自《局方》），可以治療五種積聚、十種水氣、八種痞氣、五種淋病、九種心痛、七十二種風、三十六種遁屍疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。
紫菀（去苗），菖蒲（九節者，去毛），吳茱萸（湯洗七次，焙乾），柴胡，厚朴（薑製，各一兩），桔梗（去蘆），茯苓（去皮），皂莢（去皮子弦，炙），桂枝，乾薑（炒），黃連，川椒（去目及閉口者，微炒出汗），巴豆（去皮膜油），人參（各半兩），川烏（炮去皮臍，八錢）
白話文：
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紫菀：去除根部
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菖蒲：取九節以上的，去掉毛
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吳茱萸：用熱水清洗七次，焙乾
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柴胡：一兩
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厚朴：用薑製成，一兩
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桔梗：去除蘆頭
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茯苓：去除外皮
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皁莢：去除外皮和絃，焙乾
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桂枝：一兩
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乾薑：炒製
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黃連：一兩
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川椒：去除籽和閉口的部分，微炒出汗
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巴豆：去除外皮和油膜
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人參：半兩
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川烏：炮製後去除外皮和臍部，八錢
為細末，入巴豆研勻，蜜丸桐子大，每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，臨臥服。有孕忌服。易老云：本方治肥氣，加柴胡、川芎。
鱉甲丸，治肥氣體瘦，飲食少思。
白話文：
將巴豆研磨成細末，再與蜂蜜混合均勻，做成桐子大小的藥丸。每次吃三丸，逐漸增加到五丸、七丸。服用時，以生薑湯送服，最好在睡前服用。懷孕期間忌服。易老認為，這個方劑可以治療肥胖。如果加入柴胡和川芎，效果會更好。
鱉甲丸
治療肥人氣虛體瘦、食慾不振。
鱉甲（一枚重四兩者，洗淨，以醋和黃泥固濟背上可厚三分令乾），京三稜（炮，制），枳殼（麩炒黃，各三兩），川大黃（銼，炒，二兩），木香（忌火），桃仁（去皮尖雙仁，用麩炒微黃，細研如膏，一兩半）
白話文：
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鱉甲：取一塊重量在四兩的鱉甲，洗淨。用醋和黃泥混合均勻，敷在鱉甲背殼上，厚度約三分。晾乾即可。
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京三稜：炮製三稜、去皮切片。
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枳殼：用麩皮炒至黃色，然後研成粉末。
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川大黃：切片，炒至微黃。
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木香：忌諱與火接觸，以免失去藥效。
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桃仁：去除外皮，只取裡面的兩粒仁。用麩皮炒至微黃，研磨成膏狀。
上除鱉甲外，俱搗為細末，後泥一風爐子，上開口，可安鱉甲，取前藥末，並桃仁膏，內鱉甲中，有好米醋二升，時時旋取入鱉甲內，慢火熬令稠，取出藥，卻將鱉甲去泥淨，焙乾，搗為細末，與前藥同和搗為丸，梧子大，每服二十丸，溫酒送下，空心臨臥各一服。
白話文：
除了鱉甲以外，其他的藥材全部搗碎成細末。然後用泥土做一個風爐，上面開口，可以放鱉甲。將前面的藥末和桃仁膏一起放入鱉甲中，加入二升好米醋，時常旋轉著把藥材送入鱉甲內，用文火熬煮成稠狀。取出藥材，把鱉甲上的泥土徹底洗淨，然後焙乾，搗碎成細末，與前面的藥材一起和勻，做成梧子大小的丸劑。每次服用二十丸，用溫酒送服，空腹睡前各服用一次。
2. 伏梁
經曰：心之積，名曰伏梁。起臍上，大如臂，上至心下，久不愈。令人煩心。心為火臟，心受邪，則火內鬱而煩也。
白話文：
經書裡說：心的積聚，名叫伏梁。它從臍部以上開始，像手臂一樣粗，向上到心臟的下部，長久不癒合。使人煩躁不安。心是火臟，心臟受到外邪侵犯，那麼火在裡面鬱積而煩躁。
溫白丸，加石菖蒲、黃連、桃仁。
白話文：
溫白丸，加入石菖蒲、黃連、桃仁。
桃奴散，治伏梁氣在心下，結聚不散。
桃奴（三兩）
為末，空心溫酒調下二錢。桃奴是桃實著樹不落，正月中採者是也。
白話文：
桃奴散
治療伏梁之氣鬱結在心下，久久不散。
組成：
桃奴（三兩）
製法：
研成細末，用溫熱的空心酒調和，服用二錢。
註解：
桃奴是桃樹上結的果實，成熟後不落，正月中旬採摘的為佳。
3. 痞氣
經曰：脾之積，名曰痞氣。在胃脘，復大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。脾氣行乎四肢，脾氣既痞，四肢無以受氣，故不收，不收猶不舉也。脾色黃而合肉，氣痞不運，熱鬱於中，故黃色外見，而肌膚日削也。
白話文：
《內經》說：脾臟的積聚，叫做痞氣。在胃的上腹部，積聚體積大如盤子，長期不能治癒，會讓人四肢不能收縮，患上黃疸病，吃下去的食物不能轉化為肌肉。脾臟的氣運行於四肢，脾臟的氣既已積聚，四肢就沒有地方接受脾氣，所以不能收縮，不能收縮就等於不能舉起來。脾臟的顏色是黃色且與肉相合，脾氣積聚不通暢，熱量鬱積在體內，因此黃色在外表顯現，而肌肉也一天比一天消瘦。
溫白丸，加吳茱萸、乾薑。
白話文：
溫白丸，再加上吳茱萸、乾薑。
4. 息賁
經曰：肺之積，名曰息賁。在右脅下，復大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳發肺壅。肺主氣而合皮毛，肺郁成積，壅於內者不能衛於外，故灑淅寒熱，痹於上者不復降於下，故喘咳發肺壅。壅，癰也。
白話文：
《黃帝內經》說：肺部積有痰飲，稱為息賁。病位在右脅下方，反覆發作，大如茶杯，如果長時間不治療，就會讓人時冷時熱，呼吸不順、咳嗽，並引發肺部壅塞。肺主導氣，與皮膚毛孔相應，肺氣鬱結形成痰飲積聚，鬱結在體內則不能衛護體表，所以會時冷時熱；鬱結在上面則不能下降到下面，所以會喘咳，並引發肺部壅塞。壅，即癰，化膿的瘡。
溫白丸，加人參、紫菀。
白話文：
溫白丸，在原配方的基礎上，加入人參和紫菀。
5. 奔豚
經曰：腎之積，名曰奔豚。發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下，無時，久不已。令人喘逆，骨痿少氣。腎為水臟而喜凌心，故上至心下，奔突如豚。腎居下焦，而善逆，故令人喘逆。腎合骨而為氣之根，故骨痿少氣。
白話文：
中醫經典著作中記載：腎臟出現積聚，稱為「奔豚」。這種病症會在少腹（肚臍以下）發病，向上蔓延到心臟以下的位置。病症表現為腹部腫脹，腫塊像豬的形狀，有時向上移動，有時向下移動，沒有固定的時間，長久不癒。患病的人會出現喘息逆氣、骨骼痿弱、氣息微弱的症狀。腎臟是水臟，喜凌駕於心臟之上，因此這種病症會向上發展到心臟以下的位置，腫脹的形狀像豬在奔突。腎臟位於下焦，且容易出現逆氣，因此會引起喘息逆氣的症狀。腎臟與骨骼相合，是氣的根源，因此會出現骨骼痿弱、氣息微弱的症狀。
溫白丸，加丁香、茯苓、遠志。
白話文：
溫白丸，加入丁香、茯苓、遠志。
6. 氣積
氣滯成積也。凡憂思鬱怒，久不得解者，多成此疾。故王宇泰云：治積之法，理氣為先，氣既升降，津液流暢，積聚何由而生。丹溪乃謂氣無形，不能作聚成積，只一消痰破血為主，誤矣。天地間有形之物，每自無中生，何止積聚也。戴復庵只以一味大七氣湯，治一切積聚，其知此道歟。
大七氣湯
白話文：
氣滯會造成積聚。一般來說，長期因為憂愁、思慮或怒氣而無法舒解的人，容易患上這種疾病。因此，王宇泰說：治療積聚的方法，首先要理氣，當氣息順暢地升降，津液也能流通，這樣就不會再有積聚的情況了。丹溪則認為氣是無形的，無法形成積聚，主要是要消除痰濁和血液阻塞，這種看法是不對的。天地間的有形物質都是源自虛無而生，不僅僅是積聚而已。戴復庵則僅僅用一種大七氣湯來治療一切的積聚，這是否說明他領悟了這個道理呢？
香附（一錢半），青皮，陳皮，桔梗，官桂，藿香，益智，莪朮，三稜（各一錢），甘草（七分半）
為末，每服四五錢，薑三斤，棗一枚，水煎服。
白話文：
香附（1.5錢），青皮、陳皮、桔梗、官桂、藿香、益智、莪朮、三稜（各1錢），甘草（0.75錢）
末，每次服用四到五錢，加入三斤薑和一枚棗子，用水煎煮後服下。
肝積肥氣，用前湯煎熟待冷，卻以鐵器燒通紅，以藥淋之，乘熱服。肺積息賁，用前湯加桑皮、半夏、杏仁各五分。心積伏梁，用前湯加石菖蒲、半夏各五分。脾積痞氣，用前湯下紅丸子。腎積奔豚，用前方倍桂加茴香、炒楝子肉各五分，此《濟生方》也。《指迷》有半夏、無三稜。《統旨》有元胡索、薑黃、草蔻，無桔梗。
白話文：
患有肝積導致肥氣的症狀，可以使用前述藥方熬煮到藥熟後等它冷卻，然後用鐵製器具燒到通紅，再將藥液淋到鐵器上，趁熱服用。患有肺積導致呼吸困難的症狀，可以將前述藥方再加入桑皮、半夏、杏仁，各五分。患有心積導致胸悶不適的症狀，可以將前述藥方再加入石菖蒲、半夏，各五分。患有脾積導致肚子脹氣的症狀，可以將前述藥方加上紅丸子服用。患有腎積導致奔豚氣的症狀，可以將前述藥方加倍桂皮的用量，再加入茴香、炒熟的楝子肉，各五分，這是《濟生方》的記載。《指迷》藥方中含有半夏，但沒有三稜。《統旨》藥方中含有元胡索、薑黃、草蔻，但沒有桔梗。