《金匱翼》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 寒脹
其症有二：有寒氣襲表而脹於外者，經云：膚脹者，寒氣客於皮膚，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，以手按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。有寒氣入於裡而脹於內者，蓋陰氣凝聚，久而不散，內攻腸胃，則為寒中脹滿泄利之症，經云：臟寒生滿病是也。在表者溫而散之，在裡者溫而行之。
溫胃湯，治冷則氣聚，脹滿不下食。
為細末，飯丸綠豆大，每服十丸，加至十五丸，薑湯下。
此溫行之劑，治單腹脹最妙。若胸脅脹滿，一身面目盡浮，鼻塞咳逆，清涕出，當用小青龍湯二三服，分利其經，卻進消脹藥。
2. 實脹
胃氣實則脹也。脈大堅，便秘，按之痛。仲景云：腹滿按之痛者為實，可下之。經云：中滿者瀉之於內，又云：下之則脹已是也。
沉香交泰丸，治脹而大便燥結者。
為末，蒸餅為丸，梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下，微利為度。
四妙丸，治老幼腹脹，血氣凝滯，用此寬腸順氣。
炒黃後，去四味，只取枳殼為末，以四味煎汁煮麵糊丸，桐子大，每食後米飲下五十丸。
3. 虛脹
中氣虛衰，脾胃不健而三焦痞塞，是為氣虛中滿。經云：足太陰虛則鼓脹也。其脈軟，其色白，其症腹脹，按之不痛，溏泄腸鳴，宜溫養陽氣為主，塞因塞用也。
4. 積聚統論
積者，積累之謂，由漸而成，重而不移。聚者，聚散之謂，作止不常，痛無定所。故曰積者陰氣，聚者陽氣。
積聚之病，非獨痰食氣血，即風寒外感，亦能成之。然痰食氣血，非得風寒，未必成積。風寒之邪，不遇痰食氣血，亦未必成積。經云：卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，血溢腸外，與寒相搏，併合凝聚，不得散而成積，此之謂也，經論心肝腎皆有積，心曰伏梁，心下堅直，如梁木也。肝曰肥氣，脅下氣聚如覆杯也。
腎曰奔豚，往來上下如豚之奔也。又有伏瘕、疝瘕、瘕聚、血瘕。伏瘕者，伏結於內。疝瘕者，沖痛如疝。瘕聚者，聚散不常。血瘕者，血凝成瘕也。《難經》又補脾肺之積。脾曰痞氣，氣痞而不運。肺曰息賁，響有聲也。巢氏又有癥瘕之辨，謂其病不動者，癥也；雖有癖而可推移者，瘕也。
癥者徵也，有形可見也；瘕者假也，假物成形也。張子和又分九積。酒積者，目黃口乾。食積者，酸心腹滿。氣積者，噫氣痞塞。涎積者，咽如拽鋸。痰積者，涕唾稠黏。癖積者，兩脅刺痛。水積者，足腫脹滿。血積者，打撲肭疼。肉積者，贅瘤核癧。各治法詳見本方。