《金匱翼》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 寒脹
其症有二：有寒氣襲表而脹於外者，經云：膚脹者，寒氣客於皮膚，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，以手按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。有寒氣入於裡而脹於內者，蓋陰氣凝聚，久而不散，內攻腸胃，則為寒中脹滿泄利之症，經云：臟寒生滿病是也。在表者溫而散之，在裡者溫而行之。
溫胃湯，治冷則氣聚，脹滿不下食。
白話文：
這個病症有兩種：一種是寒氣侵襲體表導致氣體在體外膨脹的，經文中說：皮膚發脹，是寒氣停留在皮膚上引起的，皮膚鬆軟不堅硬，腹部腫大，全身浮腫，皮膚增厚，用手按壓腹部時，有凹陷但不反彈，腹部顏色不變，這就是寒氣襲表脹滿的症狀。另一種是寒氣侵入體內導致氣體在體內膨脹的，這是由於陰氣聚集，長時間不消散，內攻腸胃，就會產生寒中脹滿、洩瀉的症狀，經文中說：內臟寒氣引起腸胃脹滿的疾病，就是這種情況。寒氣在體表，就溫暖身體並散寒；寒氣在體內，就溫暖身體並促進氣體排出。
溫胃湯
治療寒氣凝聚，導致脹氣、食不下嚥的症狀。
熟附子，當歸，厚朴，人參，半夏曲，橘紅，生薑（各一兩），炙草（一兩），川椒（去合口者，三錢）
白話文：
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熟附子：1 兩
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當歸：1 兩
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厚朴：1 兩
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人參：1 兩
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半夏曲：1 兩
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橘紅：1 兩
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生薑：1 兩
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炙草：1 兩
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川椒（去掉合口的）：3 錢
銼散，每服三錢。
木香塌氣丸（《元戎》）
白話文：
刨散，每次服用三錢。
（取自《元戎》的「木香塌氣丸」）
丁香，胡椒（各三錢），郁李仁（四錢），白醜，枳實（各一兩），檳榔，木香，蠍尾（各半兩）
為細末，飯丸綠豆大，每服十丸，加至十五丸，薑湯下。
白話文：
丁香、胡椒（各 15 克），郁李仁（20 克），白芍、枳實（各 50 克），檳榔、木香、蠍尾（各 25 克）。
細末，飯丸（綠豆）大小，每次服用十丸，逐漸增加到十五丸，用薑湯送服。
此溫行之劑，治單腹脹最妙。若胸脅脹滿，一身面目盡浮，鼻塞咳逆，清涕出，當用小青龍湯二三服，分利其經，卻進消脹藥。
白話文：
這種溫行之劑，治療單純的腹脹最有效。如果胸脅脹滿，全身面目都浮腫，鼻塞咳嗽逆氣，流清水鼻涕，應該用小青龍湯服用兩三次，分別調利其經絡，然後再服用消脹的藥物。
2. 實脹
胃氣實則脹也。脈大堅，便秘，按之痛。仲景云：腹滿按之痛者為實，可下之。經云：中滿者瀉之於內，又云：下之則脹已是也。
沉香交泰丸，治脹而大便燥結者。
白話文：
胃氣實則脹滿。脈搏洪大堅硬，大便不通，按壓腹部疼痛。仲景說：「腹脹滿，按壓疼痛，這是實證，可以用瀉法治療。」經書上說：「中滿的，從內部瀉出來」，又說：「瀉出來，脹滿就停止了。」
沉香交泰丸，用於治療脹氣且大便乾結者。
沉香，橘紅，白朮（各二錢），厚朴（五錢），吳茱萸，枳實，青皮，木香，茯苓，澤瀉，當歸（各二錢），大黃（酒浸，一兩）
白話文：
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沉香：2錢
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橘紅：2錢
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白朮：2錢
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厚朴：5錢
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吳茱萸：2錢
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枳實：2錢
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青皮：2錢
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木香：2錢
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茯苓：2錢
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澤瀉：2錢
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當歸：2錢
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大黃（浸泡於酒中）：1兩
為末，蒸餅為丸，梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下，微利為度。
四妙丸，治老幼腹脹，血氣凝滯，用此寬腸順氣。
白話文：
用「四妙丸」治療老人和小孩腹脹、血氣不暢的問題，幫助通腸順氣。
製法：
將四妙丸蒸製成丸狀，大小如同梧桐子。
服用方法：
每次服用50顆，逐漸增加到70-80顆，用溫熱的湯送服。服用後輕微通便即可。
商州枳殼（厚而綠片者，去穰，四兩分作四份），一用蒼朮（一兩同炒），一用茴香（一兩同炒），一用萊菔子（一兩同炒），一用乾漆（一兩同炒）
炒黃後，去四味，只取枳殼為末，以四味煎汁煮麵糊丸，桐子大，每食後米飲下五十丸。
白話文：
商州產的枳殼（皮厚色綠的，去掉裏面的瓤，分成四份，各重四兩），一份和蒼朮（一兩）一起炒，一份和茴香（一兩）一起炒，一份和萊菔子（一兩）一起炒，一份和乾漆（一兩）一起炒。
將黃耆炒至金黃色後，去除其他四味藥材，只取枳殼研磨成粉末。用剩下的四味藥材煎煮汁液，將麵粉糊加入汁液中煮成藥丸，大小如桐子。每餐飯後，服用五十顆藥丸，用米湯送服。
3. 虛脹
中氣虛衰，脾胃不健而三焦痞塞，是為氣虛中滿。經云：足太陰虛則鼓脹也。其脈軟，其色白，其症腹脹，按之不痛，溏泄腸鳴，宜溫養陽氣為主，塞因塞用也。
參朮健脾湯
白話文：
身體的中心部位元氣虛弱衰竭，脾胃功能不健全，以致於三焦功能失調導致腹中鬱滯，這就叫做氣虛中滿。經典中說：足太陰脾虛則會脹滿。患者的脈搏軟弱，面色蒼白，症狀是腹部脹滿，按壓腹部不痛，大便稀溏，腸中鳴響。治療應該以溫養陽氣為原則，用塞因塞用的方法。
參朮健脾湯
組成：
- 黨參三錢
- 白朮三錢
- 茯苓三錢
- 甘草二錢
- 大棗四枚
- 生薑三片
功效： 補中益氣，健脾和胃。
主治： 脾胃虛弱，食少便溏，倦怠乏力。
人參，白朮，茯苓，陳皮，半夏，縮砂，厚朴（薑製，各一錢），炙草（三分）
白話文：
人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、縮砂、厚朴（生薑製成，各一錢），炙草（三分）。
水薑煎服。一方無甘草，有麥芽、山楂，因甘能滿中。
白話文：
將水薑煎服。還有一種藥方不加甘草，加入麥芽和山楂，因為甘草能使人體內氣體充盈。
4. 積聚統論
積者，積累之謂，由漸而成，重而不移。聚者，聚散之謂，作止不常，痛無定所。故曰積者陰氣，聚者陽氣。
白話文：
積聚：積聚是指氣血逐漸累積成塊，沉重不動。聚集：聚集是指氣血聚散不定，疼痛沒有固定的部位。因此說積聚屬於陰性，聚集屬於陽性。
積聚之病，非獨痰食氣血，即風寒外感，亦能成之。然痰食氣血，非得風寒，未必成積。風寒之邪，不遇痰食氣血，亦未必成積。經云：卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，血溢腸外，與寒相搏，併合凝聚，不得散而成積，此之謂也，經論心肝腎皆有積，心曰伏梁，心下堅直，如梁木也。肝曰肥氣，脅下氣聚如覆杯也。
白話文：
積聚的疾病，不一定是痰食、氣血，風寒外感也能夠造成。但是痰食、氣血，如果不遇到風寒，未必會形成積聚。風寒的邪氣，如果不遇到痰食、氣血，未必會形成積聚。經書上說：突然飲食過多，則腸胃脹滿，生活起居沒有節制，勞作過度，則經絡受傷，血溢出腸外，與寒氣相搏，合併凝聚，不能散開而形成積聚，這就是積聚的形成原因。經書上論述心、肝、腎都有積聚，心臟的積聚叫做「伏梁」，心臟下面堅硬挺直，好像房屋的橫樑一樣。肝臟的積聚叫做「肥氣」，脅肋以下的氣聚集在一起，好像覆蓋的杯子一樣。
腎曰奔豚，往來上下如豚之奔也。又有伏瘕、疝瘕、瘕聚、血瘕。伏瘕者，伏結於內。疝瘕者，沖痛如疝。瘕聚者，聚散不常。血瘕者，血凝成瘕也。《難經》又補脾肺之積。脾曰痞氣，氣痞而不運。肺曰息賁，響有聲也。巢氏又有癥瘕之辨，謂其病不動者，癥也；雖有癖而可推移者，瘕也。
白話文：
腎臟的病症就像奔馳的豬一樣，在身體上下往來移動。另外還有伏瘕、疝瘕、瘕聚、血瘕。伏瘕是指疾病潛伏在體內。疝瘕是指疼痛像疝氣一樣。瘕聚是指疾病聚集分散不定。血瘕是指血液凝結成塊。 《難經》中又補充了脾肺的積聚。脾臟的病症叫痞氣，氣滯而不流通。肺臟的病症叫息賁，呼吸時會有聲響。巢氏還有癥瘕的區別，認為疾病不動的叫癥；雖然有積聚但可以推動的叫瘕。
癥者徵也，有形可見也；瘕者假也，假物成形也。張子和又分九積。酒積者，目黃口乾。食積者，酸心腹滿。氣積者，噫氣痞塞。涎積者，咽如拽鋸。痰積者，涕唾稠黏。癖積者，兩脅刺痛。水積者，足腫脹滿。血積者，打撲肭疼。肉積者，贅瘤核癧。各治法詳見本方。
白話文：
癥狀就是徵兆，有具體的形狀和可見的表現；瘕是假物，假物成形。張子和又把癥瘕分為九種。
酒積：眼睛發黃、口乾。
食積：心腹痠痛、腹脹。
氣積：經常打嗝、胸悶腹脹。
涎積：咽喉裡像被鋸子拽著一樣。
痰積：涕唾濃稠黏膩。
癖積：兩脅刺痛。
水積：足部腫脹滿脹。
血積：被打或摔傷，瘀血疼痛。
肉積：贅瘤、核癧。
每種癥瘕的具體治療方法，請參考具體的方劑。
許學士云：大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如硇砂、阿魏治肉積；神麯、麥芽治酒積；水蛭、虻蟲治血積；木香、檳榔治氣積；牽牛、甘遂治水積；雄黃、膩粉治痰積；礞石、巴豆治食積。各從其類也。若用群隊之藥分其勢，則難取效。
白話文：
許學士說：一般來說，治療積塊時，或是用其討厭的東西來驅散，或用其喜歡的來誘導，則容易治療。例如硇砂、阿魏治療肉積；神麯、麥芽治療酒積；水蛭、虻蟲治療血積；木香、檳榔治療氣積；牽牛、甘遂治療水積；雄黃、膩粉治療痰積；礞石、巴豆治療食積。都是根據它們的種類而定的。如果用一堆藥物來分散症狀的勢頭，則很難收到效果。