尤怡

《金匱翼》~ 卷五 (2)

1. 熱厥頭痛

熱厥頭痛者，胃熱氣盛，不能下行也。其證頭中熱痛，雖嚴寒猶喜風寒，微來暖處，或見煙火，則痛復作，其脈數或大者是也。

小清空膏

片芩細切，酒拌勻，曬乾為末，茶清調下。

治熱厥頭痛方

大黃酒炒三次為末，茶清調服。

熱氣在頭，以風藥引之，則熱彌盛而痛益甚。大黃苦寒瀉熱，得酒則能上行瀉腦熱。昔人所謂鳥巢高巔，射而去之是也。茶性清上，故諸頭痛藥中多加用之。

（新定）

生地（三錢），知母（酒炒），黃芩（酒炒，各一錢），薄荷，黑山梔，甘菊，甘草，荊芥（各五分），紅花（三分）

上作一服，水煎食遠服。便閉加酒炒大黃一錢五分。此方治頭痛煩熱，喜見風寒，稍近煙火，則痛復作，或便閉不通者，往往取效。古法動作輒頭重痛，熱氣潮者屬胃。丹溪云：頭痛如破，酒炒大黃半兩，茶清煎服。

2. 濕熱頭痛

濕熱頭痛者，濕與熱合，交蒸互郁，其氣上行，與清陽之氣相搏，則作痛也。東垣云：諸濕熱頭痛，清空膏主之。又云：濕熱在頭而頭痛者，必用苦吐之，或用搐鼻藥。

清空膏，療風濕熱頭痛，上壅損目，及腦痛年深不止。

羌活，防風（各一兩），柴胡（七錢），川芎（五錢），炙草（一兩半），黃連（一兩，炒），黃芩（三兩，一半酒製，一半炒）

上為細末，每服二錢，入茶少許，湯調如膏，抹在口內，少用白湯送下，臨臥。

搐鼻散

青黛，石膏，芒硝，鬱金，薄荷，牙皂

上為末搐鼻。東垣白芷散，有白芷，無牙皂、青黛。

又頭重如山者，濕氣在頭也。用

紅豆散

紅豆（十粒），麻黃，瓜蒂（各五分），連翹，羌活（各三錢，燒）

上為末搐鼻。

透頂散（《本事》）

細辛（表白者，三莖），瓜蒂（七個），丁香（三粒），糯米（七粒），冰片，麝香（各一黑豆大）

上為極細末，每一大豆許，患人隨左右搐之。良久出涎一升許則安。此藥性味，視前搐鼻散稍溫也，當隨證審而用之。

子和神芎丸，治濕熱壅滯頭目，赤腫疼痛，大小便閉澀。

大黃，黃芩（各二兩），牽牛（生），滑石（各四兩），黃連，薄荷葉，川芎（各半兩）

上為末，滴水為丸，梧子大，每服五十丸，食後溫水送下。

3. 寒濕頭痛（一門，鶴年補集。）

頭痛由於濕熱上壅者頗多，然亦有因寒濕者。《金匱》所云：頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。愚以為《本事》透頂散，正治寒濕頭痛之劑，否則丁香、細辛，治濕熱頭痛，無乃以火救火歟。

4. 痰厥頭痛

痰厥頭痛者，病從脾而之胃也。夫脾主為胃行其津液者也，脾病則胃中津液不得宣行，積而為痰，隨陽明之經上攻頭腦而作痛也。其證頭重悶亂，眩暈不休，兀兀欲吐者是也。

半夏白朮天麻湯，治太陰痰厥頭痛，眼黑頭旋，噁心煩亂，肢冷身重。

半夏，陳皮（去白），麥芽（各七錢半），神麯，白朮（五錢，炒），黃耆（炙），蒼朮（米泔浸），天麻，茯苓，人參，澤瀉（各五錢半），黃柏（二分，酒洗），乾薑（三分）

稍熱服食前。一方加生薑一片。

《外臺》云：頭痛非冷非風，此膈有痰也。濃煎茶啜一二升探吐之，吐已復吐，候苦汁出乃止，不損人，待渴自止妙。

茶調散（子和）

瓜蒂、好茶二味，等分為末，每二錢，齏汁調，空心服之取吐。

半夏茯苓湯，治熱痰嘔逆頭痛。

半夏（二錢），赤苓（一錢），陳皮（去白），甘草（各五分），黃芩（五分），生薑（三片），煎作一服。

頭痛連眼痛，此風痰上攻，用雨前茶、川芎、白芷、防風、天台烏藥、細辛、當歸為末，湯調服。

防風飲子，療風痰氣，發即頭旋，嘔吐不食。

防風，人參，橘皮（各二兩），白朮，茯苓（各三兩），生薑（四兩）

上銼碎，以水六升，煮取三升，去滓分溫四服，一日服盡。忌醋、桃、李、雀肉、蒜、面。

《直指方》云：二陳湯加荊芥，治頭風，兼治痰壅酒壅。又云：頭風證眉稜耳角俱痛，投以風藥不效，投以痰藥收功，眼目赤腫羞明而痛，與之涼劑弗瘳，與之痰劑獲愈也。

玉壺丸，治風痰吐逆，頭痛目眩，胸膈煩滿，飲食不下，及咳嗽痰盛，嘔吐涎沫。

南星（生），半夏（各一兩，生），天麻（半兩），頭白麵（三兩）

上為細末，滴水為丸，梧子大，每服三十丸。用水一大盞，先煎令沸，下藥五七沸，候藥浮即熟，漉出放溫，別用生薑湯下，不計時。一方有白朮五錢，雄黃水飛三錢半。

東垣壯歲病頭痛，每發時，兩頰盡黃，眩暈，目不欲開，懶於言語，身體沉重，兀兀欲吐，數日方退。潔古老人曰：此厥陰太陰合而為病，名曰風痰。以《局方》玉壺丸，加雄黃、白朮治之。

芎辛導痰湯，治痰厥頭痛。

川芎，細辛，南星，陳皮（去白），茯苓（各一錢半），半夏（二錢），枳實，甘草（各一錢）

上作一服，水二盅，姜七片，煎至一盅，食後服。

此導痰湯加川芎、細辛為引，使上行也。方殊簡要。